天然痘予防接種の傷跡：知っておきたいこと

1980年代初頭に天然痘ウイルスが破壊される前に、多くの人が天然痘ワクチンの接種を受けていました。 その結果、40代以上の方は、左上腕に旧型の天然痘ワクチンの傷跡が永久に残っている可能性が高いのです。

それは無害な皮膚の傷ですが、あなたはその原因や除去のための潜在的な治療法について興味があるかもしれません。ここでは、天然痘の予防接種痕についてご紹介します。 

天然痘予防接種の歴史

天然痘ワクチンが存在する以前は、天然痘の瘡蓋に直接触れるヴァリオレーションが通常の予防接種方法でした。天然痘の瘡蓋の物質を吸い込んだり、皮膚にすり込んだりした。これによって天然痘の感染を抑え、将来的に免疫を獲得することが期待された。1700年代後半に、この慣習に代わる天然痘の予防接種が登場した。 

1960年代後半から1980年代前半にかけて、世界保健機関（WHO）は、このウイルスを根絶する、つまり完全に破壊するために世界的な予防接種活動を開始しました。若い世代であれば、天然痘の予防接種痕はないだろう。一般的には、40歳以上の人だけが、左上腕に10円玉大のへこみを持つかもしれない。この跡は、あなたがどこかでワクチンを受けたことを示す特徴的なしるしです。

1977年以降、天然痘患者は発生していません。軍関係者や天然痘の予防接種の研究をしている人以外は、天然痘の予防接種が必要になることはまずないでしょう。

天然痘ワクチン接種方法

天然痘ワクチンの接種には、医師が「穿刺法」と呼ばれる技術を用います。通常の予防接種の針とは異なる種類の針が必要です。医師は二分針を使用します。分岐針は2つの突起があり、ワクチンを皮膚の適切な深さまで届けるのに役立ちます。 

ワクチンを接種するには、次のような手順で行います。

天然痘の予防接種痕の原因は何ですか？予防接種の技術は傷跡の原因ではありません。天然痘ワクチンは、生きたウイルスを保持しています。それは、あなたの免疫系がウイルスからあなたの体を守るために強制的に制御された感染を作成します。ウイルスにさらされると、痛みやかゆみを伴うこぶが残る傾向があります。このぶつぶつは後に大きな水ぶくれになり、それが乾くと永久的な傷跡を残すことになります。 

予防接種の場所が感染しなかった場合はどうなりますか？接種後1週間以内に、接種した場所に膿がたまるようなぶつぶつができなかった場合は、接種がうまくいかなかったと考えられます。この場合、医師は再接種を勧めています。2回目の接種では、通常、皮膚の反応は軽く、治りも早くなります。 

天然痘予防接種のケアとリカバリー

天然痘の予防接種を受けた場所は、自然に治らなければ予防接種は成功しませんが、皮膚の病変がまだ新しいうちは、ある種の対策でウイルスの拡散を防ぐことができます。ワクチンを接種した後は

• ガーゼや通気性の良い包帯で患部を覆う。

• カバーから液体が漏れないようにする。

• ガーゼや包帯は3日に1回、または濡れた時に交換する。

• 傷口に触れた後は、適切な方法で手を洗う。

• 水ぶくれやその液体を他人に触らせない。

• 洗濯は別々に行い、衣類やタオル、シーツは共用しない。

• 感染した衣類は、ぬるま湯と洗剤で洗濯機で洗う。

• 使用済みの包帯は、別のビニール袋に入れてから捨てる。

天然痘予防接種の合併症の可能性 最も一般的な合併症は、膿を持った水疱から誤って体の別の部位にウイルスを移してしまうことで起こります。この方法で最も影響を受けやすいのは、口、目、鼻、生殖器部分です。まれに、この問題によって角膜（目の色のついた部分を覆っている透明な層）に傷がつくことがあります。

あまり知られていない合併症として、外傷により時間とともに天然痘の接種痕に攻撃的な皮膚腫瘍が出現することがあります。専門家はこの症状を「皮膚線維肉腫（DFSP）」と呼んでいます。この問題は極めて稀で、1940年代以降、米国では5例しか記録されていない。

湿疹（炎症性皮膚疾患）のある人は、ワクチンに含まれる生きたウイルスにさらされると、ワクチン性湿疹と呼ばれる感染症にかかる可能性があります。珍しいことではありますが、この問題は深刻で、ひどい不快感をもたらす可能性があります。この感染症にかかりやすい人は、天然痘ワクチンと、それを受けた人との30日間の肌と肌の接触を避ける必要があります。

天然痘ワクチンは、サル痘から身を守ることができますか？

天然痘ウイルスはサル痘ウイルスと密接な関係にあるため、天然痘ワクチンを接種することで、サル痘をある程度予防することができます。研究によると、ワクチンのサル痘予防効果は約85％です。

しかし、免疫は永遠に続くわけではありません。初回接種では3～5年程度しか守れないという研究結果が出ています。その後、両方の病気に対する免疫力は低下していきます。もし、あなたの腕に第一世代の天然痘ワクチンの傷跡があり、猿痘にかかった場合、軽症で済むかもしれません。

ですから、もしあなたがサル痘にかかったけれども、過去3年以内に天然痘ワクチンを接種していないなら、CDCはできるだけ早く再接種を受けることを勧めています。現在米国では、天然痘を予防するために2種類の天然痘ワクチンが認可されています。ACAM2000とJYNNEOS（商品名：Imvamune、Imvanex）です。また、JYNNEOSはサル痘の予防薬として特別に認可されています。ACAM2000は、皮膚表面を刺して皮膚に入れるため、注射部位に瘢痕が残ることがあります。JYNNEOSは、非再現性の生きたウイルスとして投与され、瘡蓋は生じない。

天然痘ワクチン接種痕の除去

天然痘の予防接種痕は、通常、健康を脅かすものではありません。もし瘢痕があり、その見た目が気になるようであれば、瘢痕除去術を受けて取り除くことができます。 

医師は、ケロイド（盛り上がった瘢痕の一種）のように扱うかもしれません。この場合、凍るような冷たい温度で細胞を破壊する凍結療法と組み合わせた手術を勧められるかもしれません。この組み合わせにより、患部の肌の状態を改善することができます。