2 型糖尿病を患っており、運動や健康的な食事が十分でない場合、血糖値を必要な値にするために薬が必要な場合があります。
2型糖尿病の薬には、主に錠剤とインスリンの2種類があります。どちらも、血糖値を正常に近づけるために役立ちます。血糖値が高くなると、神経障害、視力障害、腎臓障害などを引き起こす可能性があるため、これは重要なことです。
心臓病、切断などの原因になります。
どのタイプの薬が自分に合っているのか？医師と相談する前に知っておくべきことがあります。
糖尿病の薬
もしあなたが2型糖尿病だとわかったばかりなら、おそらく医師は血糖値を管理するために錠剤を飲むよう勧めるでしょう。錠剤にはいくつかの種類があります。インスリンの代わりになるものではありません。しかし、あなたの体を助けることができます。
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より多くのインスリンを作る
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より効果的に使う
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血糖値を下げる
医師は、以下のうちの1つまたは複数を処方することがあります。
メトホルミン（グルコファージ）は、通常、2型糖尿病に対して医師が処方する最初の錠剤です。(メトホルミンは、肝臓で作られる血糖の量を減らし、体がインスリンをより効果的に使用するのを助けます。他の糖尿病薬も一緒に使用することがあります。また、体重を少し減らすことができるかもしれません。
肝臓病、腎臓病、心不全がある場合、または大量に飲酒する場合は、メトホルミンを服用することができない場合があります。その場合、低血糖や乳酸アシドーシスと呼ばれる状態を引き起こし、危険な状態になる可能性があります。
スルフォニル尿素は、体がより多くのインスリンを作るのを助ける薬の一種です。例としては、以下のようなものがあります。
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グリメピリド(アマリール)
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グリピジド(グルコトロール)
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グリブライド（ディアベータ）
体重増加や低血糖を引き起こす可能性があります。
メグリチニドは、膵臓からより多くのインスリンを放出するのを助ける。この薬は、通常、スルフォニル尿素より早く効くが、効き目が長くない。例えば、レパグリニド（プランジン）、ナテグリニド（スターリックス）などがあります。メグリチニドの副作用は、低血糖と体重増加です。
チアゾリジン系薬剤は、体内の組織がインスリンに対してより敏感になります。これは、あなたの体がより効果的にそれを使用するのに役立ちます。このタイプの薬の例としては、ロシグリタゾン（アバンディア）、ピオグリタゾン（アクトス）などがあります。これらの薬は、通常、他の治療法が効かない場合にのみ処方されます。心不全や貧血など、副作用が強く出ることがあるからです。
ジペプチジルペプチダーゼ4（DPP-4）阻害剤は、血糖値をわずかに下げますが、他の多くの糖尿病治療薬ほどではありません。このクラスに分類される薬には、以下のようなものがあります。
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シタグリプチン（ジャヌビア）
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サキサグリプチン(オングリザ)
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リナグリプチン(トラジェンタ)
関節痛や膵炎（膵臓の炎症）の可能性を高める可能性があります。
ナトリウム・グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害剤は、腎臓でのブドウ糖の吸収を抑えます。代わりに、それはあなたの尿に行く。これにより、血糖値が下がります。
例としては、以下のようなものがあります。
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カナグリフロジン（インボカーナ）
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ダパグリフロジン（ファルキシガ）
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エンパグリフロジン（ジャルディアンス）
SGLT2製剤は、心臓発作や脳卒中の発症確率を低下させる可能性があります。また、腎臓病の進行を遅らせる効果が期待できます。副作用には、イースト菌や尿路感染症、低血圧、糖尿病性ケトアシドーシスと呼ばれるものの発生確率が高くなります。これは、体内でケトン体という血液中の酸が大量に作られる状態です。
GLP-1受容体作動薬（医師はインクレチン様作用薬と呼ぶかもしれません）は、食後に体がインスリンをより多く作るのを助ける薬です。これは、食後の血糖値を下げるのに役立ちます。Semaglutide (Rybelsus) は、錠剤の形で来るこの薬の唯一のフォームです。他の薬は注射です。それらは
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デュラグルチド(トルリシティ)
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エクセナチド(バイエッタ)
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リラグルチド(ビクトーザ)
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リキシセナチド（アドリクシン）
副作用は以下のようなものがあります。
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吐き気
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嘔吐
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下痢
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体重減少
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頭痛
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衰弱
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めまい
糖尿病用インスリン
血糖値をコントロールするために錠剤では不十分な場合、医師はインスリンを勧めることがあります。インスリンは注射で服用します。通常の消化では破壊されてしまうので、錠剤のようには飲めません。
いくつかの異なる種類があり、それらはすべて異なる方法で動作します。あなたの医者はあなたが 1 つ以上の使用を推薦するかもしれません。
長時間作用型インスリンは、注射してから数時間後に血流に到達します。24 時間にわたって血糖を下げます。あなたが 2 型糖尿病を持っている場合、あなたの医者は、夜間長時間作用型インスリンを取る必要がある可能性が高いです。
中 間 作 用 型 イ ン ス リ ン も 注 射 後 数 時 間 で 効 き 始 め ま す が、約 12 〜 18 時間しか効きません。
通常のインスリンまたは「短時間作用型」インスリンは、注射してから約30分後にあなたの血流に到達します。それは3から6時間その仕事をします。
速効性インスリンは、注射した後、ほとんどすぐに効き始めます。2時間から4時間しか作用しません。
低血糖は、すべてのインスリンの副作用である。以前は、医師は2型糖尿病患者に対して最後の手段としてのみインスリンを処方していました。今は、血糖値を下げるので、すぐに処方されることが多いようです。
医師への質問
どのタイプの治療が最適かは、常にあなたと糖尿病ケアチームとの共同決定であるべきです。どの治療法を選ぶにせよ、それぞれの薬の長所と短所をよく聞いておきましょう。
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それぞれの薬に期待できる副作用は何ですか？
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費用はどれくらいかかるの？
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どう使えばいいんだ？
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どこに保管すればいいの？
また、血糖値が下がりすぎている場合の見分け方と、その対処法もしっかり理解しておいてください。
