産後の会陰部痛とは？

産後の痛みとは何ですか？

産後の痛みは、女性が出産した後に発生し、いくつかの原因があります。

多くの場合、女性は出産時に会陰部を裂くか、医師が膣の開口部を広げるために会陰部を切開する必要があります（会陰切開としても知られています）。会陰裂傷や会陰切開をすると、産後の回復期に不快な思いをしたり、傷の程度によってはかなりの痛みを伴うことがあります。

会陰裂傷とは？

膣と肛門の間にある皮膚の伸びた部分を会陰部と呼びます。経膣分娩の際、この会陰部には大きな圧力がかかり、しばしば裂けることがあります。回復を助けるために、医療従事者はおそらく縫合しますが、これは数週間後に溶けるので、手動で抜糸する必要はありません。トイレを使用する際に、パッドやトイレットペーパーに縫い目のかけらが見えるのは普通のことです。

裂傷が非常に小さい場合は、縫わずに自然治癒することもあります。しかし、会陰裂傷の長さや深さによっては、回復に4週間から6週間かかることもあります。痛みは出産直後が最もひどく、1週間ほどは歩いたり、座ったり、排尿や排便の際に不快感を感じることがあります。

女性の身体、裂傷、治癒過程はそれぞれ異なることを覚えておいてください。医療従事者と頻繁に連絡を取り合いながら、自分の体をケアしていきましょう。

産後の正常な症状

出産後は、新しい子どものことで頭がいっぱいになるのは当然ですが、それと同じくらい、自分自身の身体と心のケアをすることも大切です。産後の膣の痛みである会陰部痛と一緒によく現れる、これらの正常な産後の症状にも気をつけましょう。

• 膣からの分泌物 産後は血の混じった粘膜が排出されます。最初は赤くて頻繁に出ますが、数週間後には水っぽくなり、やがて消えます。

• 陣痛のことです。後陣痛とも呼ばれ、出産後、特に母乳育児をしている場合は数日間、頻回に陣痛が起こります。生理痛のように感じるかもしれませんが、実は出血を防ぐために体が子宮の血管を圧迫しているのです。

• 失禁です。妊娠、陣痛、出産を経て、骨盤底筋が引き伸ばされ、消耗してきます。そのため、くしゃみ、笑い、咳などをしたときに、少量の尿が漏れることがあります。このような場合は、生理用品を身につけ、膀胱を上手にコントロールするための骨盤底筋運動の知識を身につけましょう。

• 痔の場合 排便の痛みが強い場合は、肛門付近が腫れていないか確認してみましょう。痔はこの部分の静脈が腫れ、大きな不快感の原因となります。しかし、痔が悪化するのを恐れて排便を避けるのは禁物です。水をたくさん飲み、食物繊維の多い食品を食べ、必要に応じて市販の薬を使いましょう。

• 乳房の痛み 出産後数日で母乳が出るようになり、乳房が硬くなったままになります。母乳育児をする場合は、乳汁がたまらないように、こまめに授乳しましょう。乳輪や乳首が硬くなっていると、赤ちゃんが乳首につかまりにくいことがあります。乳輪や乳首が詰まっていると、赤ちゃんが乳首につかまりにくいので、授乳の前に手で母乳を搾りましょう。

• 気分の落ち込み 短期間で、ホルモンが常に変化するようになります。よく不安になる、すぐに悲しくなる、眠れないなど、さまざまな強い感情を抱くようになるかもしれません。数週間以内にこれらが薄れない場合は、医療機関に連絡を取り、産後うつやその他の気分の変化の原因として考えられることについて相談してください。

産後の会陰部痛の管理

会陰裂傷を経験した方は、産後の会陰部痛の対処法を試してみてください。

• 腫れと痛みを抑えるために、アイスパックや冷たいものを会陰部に当ててください。

• 座るときに枕やパッド入りのリングを下に敷いてください。

• 下着の中にウィッチヘーゼルの生理用品を入れる。

• スクイズボトルにぬるま湯を入れ、排尿時に会陰部をすすぐ。

• お風呂にお尻が隠れるくらいのぬるま湯を入れ、数分浸かる。温水が不快な場合は、冷水を使用する。

• 市販の痛み止めを使用する。

• 痺れ止めスプレーやクリームを会陰部に塗る。

• 便秘を解消し、排便の痛みを少なくするために、便軟化剤や下剤を服用する。

• 痔の治療に、市販の痔用クリームやヒドロコルチゾン入りの座薬を試してみましょう。

• 温かいシャワーを浴びるか、温かい洗濯バサミを乳房の上に置いて、充血の痛みを和らげてください。

会陰裂傷から回復している人にとって痛みは正常ですが、障害が残ったり痛みが増したりするのは典型的なことではありません。このような症状は、感染症のシグナルである可能性があり、すぐに治療する必要があります。このような症状は感染症の可能性がありますので、すぐに治療する必要があります。

産後の会陰部痛と身体活動

産後の会陰部痛が完治するまでは、体を動かすことを制限する必要があるかもしれません。症状を緩和するために、以下の処方を試してみてください。

• 睡眠を優先する。疲れを感じたら、休めるときは休む。

• 毎日少しずつ歩いて、血流を良くし、肺炎予防、便秘対策に。

• 自転車やジョギング、ウェイトリフティングなど、激しい運動はしないようにしましょう。

• 赤ちゃんより重いものを持ち上げるのは、なるべく避けましょう。

• 入浴やシャワーの後は、会陰部を乾拭きしてください。

• 医療機関の許可がない限り、運転は控えましょう。

• 医療機関の検査で完治と言われるまでは、性行為を控える。

医療機関を受診するタイミング

産後の回復期には、自分の体調に注意し、意識して行動するようにしましょう。何かおかしいと感じたら、念のため、すぐに医療機関に連絡を取りましょう。不快な症状は正常ですが、治癒過程の一部であり、症状が悪化することはありません。以下のような場合は、医療機関を受診してください。

• 膣からの出血が多く、1時間に1回以上パッドを交換する必要がある場合。

• 4分の1以上の血の塊が出る。

• 寒気がして、100.4㌘以上の発熱がある。

• 失神やめまいが続く。

• 激しい頭痛が治らない。

• 視界が変化する

• 膣分泌物が異臭を放つようになった。

• 胸痛、動悸、呼吸困難がある。

• 定期的に嘔吐する。

• 涙や切開した部分が腫れて、膿が出る。

• 胃痛が治らない

• 胸が赤くなり、熱く感じる

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• 脚の痛みがあり、赤みや腫れを伴う。

産後の回復

産後の回復期は辛抱強く過ごしましょう。心配なことがあったり、自分ではどうしようもないと感じたら、友人や家族、専門家に助けを求めてください。