子供のADHDの薬の効果を追跡する

薬物療法は、ADHD（注意欠陥多動性障害）の子どもたちの治療の柱です。この障害を持つすべての子供がそれを必要とするが、ほとんどの症状を軽減する薬から利益を得る。しかし、あなたの子供の副作用の最小量とこれらの利点を得ることを確認したいです。そのためには、お子さんの薬の効果を追跡し、必要に応じて変更することが不可欠です。

試行錯誤

お子さんがADHDの薬を飲み始めたら、症状や副作用を見ながら、どの薬がお子さんに合っているのか、主治医と一緒に考えていく必要があります。何種類かの薬でこれを行わなければならないかもしれません。残念ながら、どれがあなたのお子さんに合うかを予測する方法はありません。例えば、ADHDの子供の約40％は、メチルフェニデートとアンフェタミン、2つの一般的に処方される刺激剤の両方によく反応します。別の40％は、どちらか一方だけに反応します。

また、お子さんが服用する薬の特定の用量でどの程度うまくいくかをチェックしておくとよいでしょう。薬と同様に、医師もどの用量が最も効果的であるかを明確に予測することはできません。医師は、お子さんを低用量から始めて、必要に応じて増量していきます。目標は、副作用がほとんどなく、ADHDの症状を最もよくコントロールすることです。適切な薬と投与量を見つけるには、数ヶ月かかる可能性があります。その間、定期的に症状や副作用を追跡する必要があります。

決め手となるのは、その薬がどれだけ症状を軽減してくれるかではないことを心に留めておいてください。重篤な副作用がある場合は、その薬がお子さんに合っていないと判断することもあります。例えば、覚せい剤には、食欲や睡眠、胃の不調を引き起こす可能性があります。

特定の薬とその用量がうまく機能することがわかった後も、その効果を追跡調査してください。もし、お子さんの以前の行動が再び見られるようになったら、その薬や用量が以前ほど効いていない証拠かもしれません。何か新しい方法を試す必要があるかもしれません。

ADHD治療薬の効果を確認するにはどうしたらよいですか？

ADHDの子どもを対象とした大規模な研究で、研究者は、薬が教室での行動や学業、他の子どもとの付き合いにどの程度役立っているかを知るために、教師と毎月チェックインをすることが効果的であることを発見しました。この月例会議は、薬を変更する時期の判断に役立ちました。平均して、子どもたちは薬を飲み始めてから4〜5カ月で最初の変更を必要としました。しかし、ほとんどの場合、それは用量の変更でした。一からやり直す子はほとんどいませんでした。

担任の先生と面談の日程を決めておく。学校でのお子さんの症状を把握する一つの方法として、先生がお子さんの行動を様々な分野で評価できるような、記入しやすい用紙を渡すとよいでしょう。

• そわそわする、じっとしていられない

• 割り込みなどの衝動的な行動

• 気が散りやすい、または注意力がない

• ルールを守る

• 他の子供と仲良くする

先生の回答は、理想的には、一日のうちいつ頃、子供の行動が良くなったかを含みます。それは午前中でしたか？午後ですか？それとも一日中同じでしたか？そうすることで、薬の有効期間を知ることができます。例えば、お子さんが1日1回、登校前に服用する薬を処方されたとします。朝は症状が軽くても、後半になると症状が強くなるようであれば、朝一回の服用では不十分なサインかもしれません。

お薬手帳をつける

ご家庭でお子さんの症状を記録しておくと、特定の薬を特定の用量で服用したときにどのように変化するかを確認することができます。また、日記には気になる副作用を記入しておくこともできます。これは、治療の微調整をするために医師に提供できる重要な情報です。現在の処方がどの程度有効かを確認するためだけでなく、ある薬や用量が他の薬に与える影響と比較するために使用することもできます。

単に観察してメモを取るだけでなく、お子さんを巻き込んで日記をつけるとよいかもしれません。薬を飲んでいる間、どんな感じがするのか聞いて、それを日記に書き留めましょう。これは、医師にとっても有益な情報ですが、お子さんにとっても薬の影響をよりよく認識するのに役立ちます。

日記に書くのに必要な情報

• 日付

• 投薬名

• 服用量と服用時間

• 効果の持続時間

• 服薬中のADHDの症状や行動

• 服薬中のお子さんの反応や身体感覚の説明

• お子さまが経験した副作用

• 血圧の上昇など、医師から注意するように言われたこと

副作用に気をつける

ADHDの薬は、障害の症状を和らげるのに非常に有効です。しかし、副作用はよくあることです。薬の効き具合を見るだけでなく、副作用もしっかり把握しておく必要があります。そのために、お薬手帳を活用しましょう。

ADHDの薬として最もよく処方される刺激剤には、いくつかの共通の副作用があります。

• 心拍数と血圧の両方を上昇させることがあります。通常、この影響はわずかですが、一部の子どもにとっては厄介なものです。よく観察する必要があるかもしれません。

• 成長を阻害することがあります。これは通常、治療開始後数年の間に起こります。お子さんの成長が後で追いつく可能性は高くありません。予想よりも成長が遅く、通常は1インチ未満になることがあります。

その他、お子さんが覚せい剤を服用する際に気をつけるべき問題点。

• 食欲不振

• 睡眠障害

• 頭痛や腹痛

• 服用と服用の間の気分の落ち込み

これらのうちいくつかは、お子さんが特定の治療法をしばらく続けていると、治まるかもしれません。

非刺激剤の薬にも副作用があります。その一つであるアトモキセチンは、服用した人に自殺念慮が生じる可能性があるというFDAの「ブラックボックス」警告が出されています。また、血圧と心拍数を上げる可能性があります。

アトモキセチンの他の副作用は以下の通りです。

• 睡眠障害

• 胃の調子が悪い

• 食欲不振

• 一時的な成長の遅れ

ADHDで承認されている他の2つの非刺激剤であるクロニジンとグアンファシンは、以下のような副作用を引き起こす可能性があります。

• 睡眠障害

• 口の渇き

• めまい

• イライラ

• 低血圧

• 心拍数の低下

期待値の管理

ADHD治療薬は、お子さんの症状に劇的な効果をもたらすことがあります。衝動的・多動的な行動を抑制し、注意力を高めることができます。刺激剤の場合は、服用後30分から90分以内に効果が現れます。非刺激剤の場合は、完全に効果が現れるまでに2週間ほどかかることがあります。

しかし、薬が効いている間、障害のすべての兆候が消えるとは思わないでください。完全に消えるのではなく、症状が和らぐ可能性の方が高いです。また、薬物療法を行っても、一部の症状が残ることがあります。行動療法など、他の治療法が有効な場合もあります。