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10日以上にわたってCOVIDの陽性反応が出る人がいる

By Carolyn Crist

June 1, 2022 -- オミクロン亜種が全米でCOVID患者の増加を引き起こし続ける中、長期間にわたって陽性反応を示す人がいることが分かっています。

ニューヨーク・タイムズ紙によると、家庭での抗原検査では、10日間--あるいはさらに長く、最大14日間--陽性の結果が出る可能性があるという。公衆衛生の専門家は、迅速検査では必ずしも正確に予測できないため、伝染力の観点からそれが何を意味するのかを理解するのは困難だと述べている。

「ある人は抗原陽性のままでもコース終了時に感染しないかもしれないし、ある人は抗原陰性でも感染するかもしれない」ヨナタン・グラッド、MD、ハーバード大学 T.H. チャン公衆衛生大学院の免疫学と感染症の専門家は、新聞に語った。

迅速抗原検査は、コロナウイルスの外側にあるタンパク質を検出し、高レベルのウイルスを持っている人を正確に特定することができます。これまでの研究では、ほとんどの人が感染後10日以内にこれらの検査で陽性にならなくなることが示唆されている。

しかし、陽性と判定される期間が長くなる人が増えているようです。これは、一部の人々がより長い期間にわたってウイルス粒子を排出しているか、感染が薄れるにつれて検査が残りのウイルスの残骸を拾っていることを意味するかもしれない、とタイムズ紙は報じている。

最近のいくつかのプレプリント研究は、まだ査読を受けていないが、オミクロン変種に感染した人の中には、以前の株よりも長い期間陽性となり、ウイルスを拡散する可能性があると指摘されている。

1月のオミクロンの波の際にカリフォルニアで検査を受けた人々のある分析では、再試験を受けた人々の約65％が、症状が始まってから5日後、あるいは最初の陽性反応の後に陽性となっていました。しかし、約20％の人が11日目にも陽性と判定されました。

最近の別の研究では、マサチューセッツ州でオミクロンに感染した人の何人かは、1週間以上にわたってウイルス粒子を排出しました。約25％の人が8日目以降も生存可能なウイルス粒子を有していた。

ボストン大学でワクチン接種を受けた学生や職員を対象とした別の研究では、ほとんどの参加者は症状が始まってから6日目にはもうウイルス培養が陽性ではなくなりました。しかし、17％の参加者はその後も陽性で、最も遅い参加者は12日目まで陽性でした。

厄介なのは、抗原検査が陰性であれば、実験室でのウイルス培養が陰性であることの信頼できる指標となるようですが、陽性であれば、必ずしもウイルス培養が陽性になるとは限らないという点です、と研究者たちは述べています。

「否定的なテストによって幾分安心することができますが、肯定的なテストは特に有用ではない」タラ Bouton、MD、リード研究著者とボストン大学医学部の感染症専門家は、新聞に語った。

現在、研究者たちは、なぜ長期間にわたって陽性と判定される人がいるのかを解明しようとしている。免疫力の低い人はウイルスを排除するのに時間がかかる傾向がありますが、健康でワクチンを接種した人でも陽性反応が続くことがあります。さらに、コロナウイルスに多く暴露された人は、ウイルスを排除するのに時間がかかる可能性があり、検査の感度が他の人より高く、人によって鼻のかみ方が違う可能性があると新聞は報じている。

このように、10日以上陽性が続いた場合、どのような対応をとるべきかについては、科学者の間でも意見が分かれている。感染予防のために隔離を続けるべきという意見もあれば、長期間の隔離は必要ないという意見もある。

例えば、症状が続いている人や免疫不全の人は、より長い期間ウイルス粒子を排出し続ける可能性があり、隔離を続けるべきだとタイムズ紙は報じています。一般的に、回復した健康な人は10日後に隔離を終了することができますが、人前では体にフィットしたマスクを着用し続ける必要があります。

全体として、検査は患者の症状や免疫状態とともに、感染末期の1つの要因として使われるべきものです。つまり、「迅速検査をガイドとして使用するが、すべてとすべてではない」ピーター ・ チン ・ ホン、MD、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の感染症専門家は、新聞に語った。