潰瘍性大腸炎は、結腸と直腸に影響を及ぼす疾患です。その症状は、どの程度深刻かによって異なります。胃痙攣や便秘が少しあるだけの軽度のものから、貧血や体重減少などの重度のものまで様々です。潰瘍性大腸炎のすべてのケースで、寛解期を経て、症状が軽くなることもあれば、症状が悪化することもあります。
医師が潰瘍性大腸炎をどのように分類しているかを理解するために、まずいくつかの用語について知っておくとよいでしょう。
C反応性蛋白（CRP）。この検査では、肝臓で作られるタンパク質（C反応性タンパク質）の濃度を測定します。肝臓は、炎症や感染症に反応して、このような反応を起こします。
赤血球沈降速度（ESR）。これは、あなたの体内の炎症のレベルを測定します。赤血球が血液中に沈降する速さを調べます。
全身毒性。細胞レベルでの毒性（毒になるもの）で、臓器が機能しなくなる可能性があることを意味します。
重症度のレベル
中等度と重度の潰瘍性大腸炎の定義は、医師によって異なる場合があります。軽症の潰瘍性大腸炎は、症状がそれほど強くないため、診断がより明確になります。医師は、あなたの症状といくつかの臨床検査に基づいて、あなたの状態を評価します。
軽度の潰瘍性大腸炎。これは最も一般的なバージョンです。この条件を持つすべての人の半分以上は、軽度のフォームがあります。あなたの医者は軽度の潰瘍性大腸炎がある場合、あなたと診断されます。
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排便が1日4回以下（少量の血液の有無は問わない）
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全身毒性の徴候がない（例えば、心拍数が1分間に100回を超える頻脈がない）。
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CRPおよび/またはESRが正常であること
であること
軽症の場合、以下のような症状が見られます。
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お腹が少し張るような痛み
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排便できないのに、何度も痛い便意を催す
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便秘の時期がある
中等度の潰瘍性大腸炎 医師は以下の場合、中等度の潰瘍性大腸炎であると考えます。
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排便回数が多い（1日4～6回）。
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全身毒性の徴候がほとんどない
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体が栄養を保つので、努力しなくても痩せない
中等度の潰瘍性大腸炎になると、症状がやや強くなります。るかもしれません。
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血便が出る
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軽度の貧血
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お腹の痛み（ただし、激しい痛みではない）
重度の潰瘍性大腸炎 重度の潰瘍性大腸炎は、最も強い症状を引き起こします。以下のような場合、医師はあなたの状態を重症と判断します。
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緩い便や血便が多くなる（1日6回以上）
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全身毒性の明らかな兆候（100Fまたは37.8Cと同等以上の発熱があります。）
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頻脈
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高度の貧血
その他、重症の潰瘍性大腸炎には、以下のような症状があります。
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CRPやESRの上昇
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激しいけいれん
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体重減少
医師から潰瘍性大腸炎と診断された場合、これらの段階のいずれかにある可能性があります。また、潰瘍性大腸炎と診断された後、すぐに重症化する可能性もあります。しかし、他のケースでは、あなたは軽度のフォームで始まるかもしれません。時間が経つにつれて、あなたの状態は、中等度または重度の潰瘍性大腸炎に進行することが一般的です。
専門家が潰瘍性大腸炎の症状を整理するために使用するいくつかの異なるインデックス（またはスコア）があります。
例えば、Truelove and Witts重症度指数、Mayo Clinicスコア、Montreal分類では、若干の違いがある場合があります。
潰瘍性大腸炎にはどのような種類があるのですか？
潰瘍性大腸炎の重症度は症状の程度を表しますが、病型は症状の広がり具合や体の部位を表します。潰瘍性大腸炎のタイプは、重症度の異なるレベルに結びついています。
医師は、生検を伴う大腸内視鏡検査を行い、あなたがどのタイプであるかを調べます。潰瘍性大腸炎には、主に4つのタイプがあります。
潰瘍性直腸炎。このタイプの場合、直腸にのみ病変があることを意味します。症状は軽いです。
潰瘍性直腸S状結腸炎。この形態では、潰瘍性大腸炎は、直腸とS状結腸（大腸の末端部）に影響を与えます。しかし、それはあなたの下行結腸（下方に移動するあなたの大腸の左側の部分）を伴うことはありません。このタイプは、より重い症状で起こる可能性があります。
左側大腸炎。このグループでは、S状結腸を越えていきます。脾弯曲（脾臓の近くで曲がる大腸の部分）や肛門縁（肛門管と肛門の外側の皮膚がつながっている部分）から60cmのところまで行くことがあります。左側大腸炎は、通常、前の2つのタイプよりも重症です。
広範な大腸炎または膵炎。脾弯曲の周囲、または肛門縁から60cmの範囲に及ぶものです。大腸全体に症状が及ぶ場合、専門家は「膵臓炎」と呼びます。この形態は、より強い症状があります。
医師は、炎症の強さを見ることもあります。その際、内視鏡による粘膜潰瘍の評価と病変の程度を見ることになります。この評価にはいくつかの異なるスコアがありますが、Mayo内視鏡の活動性のスコアが一般的です。これは0から3まであります。
潰瘍性大腸炎の重症度は治療にどう影響するか？
潰瘍性大腸炎を治す方法はありません。しかし、治療によって症状や炎症を和らげたり、基礎疾患を治療することは可能です。潰瘍性大腸炎のどのような形態でも、目標は寛解に進み、そこにとどまることです。特定の薬は、軽度から中等度の症状を緩和するためによく働きます。また、より重度の潰瘍性大腸炎に対する治療の選択肢もあります。
生活の質を向上させるために、医師が提案することがあります。
アミノサリチル酸塩。軽度から中等度の潰瘍性大腸炎であれば、スルファサラジン（アズルフィジン）が症状を改善する可能性があります。サルファ剤にアレルギーがある場合は、必ず医師に伝えてください。もしアレルギーがある場合は、代わりの薬を処方してもらえます。
これらの薬は、カプセルの形で口から服用します。また、直腸型（座薬または浣腸剤）のものもあり、これはお尻に入れるという意味です。
コルチコステロイド。潰瘍性大腸炎の重症例では、あなたの医者は、プレドニゾン (Deltasone) またはブデソニド (Entocort EC、Uceris) を提案するかもしれないです。しかし、これらの薬には深刻な副作用があります。医療チームは、短期間の使用に限って、これらの薬を勧めるでしょう。医療チームは、寛解を維持するために他の薬を処方します。
これらの薬は、口、底、または注射によって服用することができます。
生物学的製剤。これらは、中等度から重度の潰瘍性大腸炎に良いオプションです。彼らは症状を緩和するためにあなたの免疫システムの一部をターゲットにします。アダリムマブ （ヒュミラ）、certolizumab ペゴル （Cimzia）、golimumab （Simponi）、または他を試みるかもしれないいくつかです。
医師は、これらの薬を点滴で投与します。医師が許可すれば、自分でこれらの薬を投与することも可能です。
JAK阻害剤。ヤヌスキナーゼ阻害剤は、炎症を誘発する体内の酵素（または化学物質）を停止させることができます。tofacitinib (Xeljanz)を試してみるのもよいでしょう。
これらの薬剤は、錠剤で口から服用します。
潰瘍性大腸炎の治療を開始するとき、また役立つかもしれないビタミンについて医師に尋ねてください。あなたの体は、あなたの病気のために栄養素を失う可能性があります（これは、特にこの疾患を持つ子供たちに一般的です）。医師は、治療計画と並行して、健康を維持するためのサプリメントを勧めることができます。
