もしあなたが2型糖尿病であれば、糖尿病を管理するために薬を服用し、栄養や運動について医師から推奨されたことを守るなどのライフスタイルのステップを踏んでいる可能性があります。多くの糖尿病治療薬は、さまざまな方法で血糖値を下げます。インスリンという血糖値を管理するためのホルモンを体内でうまく利用できるようにするものもあります。
ブドウ糖をより多く細胞内に取り込む
糖尿病治療薬には、細胞をインスリンに対してより開放的に、あるいはより敏感にする2つのタイプ（クラス）があります。これらの薬は、ビグアナイド系とチアゾリジン系（TZD系）です。
ビグアナイド系
このクラスの唯一の薬は、メトホルミン（グルコファージ、グルコファージXR、リオメット）と呼ばれています。通常、医師が最初に勧める薬です。メトホルミンは、インスリンの働きを良くするため、血糖値を下げます。つまり、より多くの糖が血液から排出され、細胞に入ってくるということです。メトホルミンはまた、肝臓で作られるグルコースの量を減らすので、血流に含まれる量が少なくなります。
いくつかの糖尿病薬とは異なり、体重増加は典型的な副作用ではありません。数ポンド体重が減るかもしれません。メトホルミンは、心臓発作の予防にも役立ちます。その上、お金もかかりません。500ミリグラム（mg）の錠剤60個で、約$4である。
服用方法
メトホルミンには、即効性錠剤、徐放性錠剤、液剤の3種類がある。即放性錠剤と液剤は1日2回、朝食と夕食と一緒に飲む。徐放性錠剤は1日1回服用します。服用量は、あなたの服用状況によって異なります。低用量から始めて、ゆっくりと増やしていくことになるでしょう。
進行した腎臓病、1型糖尿病、または糖尿病予備軍の高齢者は、メトホルミンを服用するべきではありません。新しい治療法と同様に、服用を開始する前に、医師と利点とリスクについて話し合ってください。
副作用
メトホルミンは、下痢、吐き気、嘔吐、腹痛を起こすことがあります。これらの症状は、体が薬に慣れるにしたがって、通常はよくなりますが、長く続くこともあります。薬を飲むときは、最初に食べ物を口にするときに一緒に飲むことが大切です。徐放性タブに変更することも、役に立つかもしれません。
まれにですが、メトホルミンは乳酸アシドーシスという生命を脅かす問題を引き起こすことがあります。症状としては、けいれん、吐き気、脱力感、速い呼吸などがあります。乳酸アシドーシスと思われる場合は、すぐに救急医療を受けてください。
チアゾリジン系薬剤（TZDs）
このクラスには、ピオグリタゾン（アクトス）とロシグリタゾン（アバンディア）の2種類の薬剤があります。ピオグリタゾン（アクトス）とロシグリタゾン（アバンディア）の2種類があり、細胞がインスリンをうまく使えるようにし、肝臓で作られるブドウ糖の量を減らします。うっ血性心不全の既往歴がある場合は、その状態を悪化させる可能性があるため、この種の薬を服用するべきではありません。医師は通常、TZDsを検討する前にメトホルミンの処方を検討します。
服用方法
ピオグリタゾンの場合、医師はまず低用量（1日15mg程度）を処方すると思います。その後、1日30mgや45mgまで徐々に増量されることもあります。治療前と治療中に、肝臓の働きの状態を見るために検査を受けることになります。
医師がロシグリタゾンを処方する場合、4mgまたは8mgの錠剤を1日1回、または分割して1日2回服用することができます。
副作用
TZDsには、むくみや体重増加のほかに、心不全や骨折の可能性を高めるなど、重大な副作用がある場合があります。これらのリスクについては、主治医とよく相談してください。
