ADHD (注意欠陥多動性障害) は、焦点を当てる、まだ座って、自己制御を練習する子供の能力に影響を与えます。約20人に1人の子供がADHDを持っていますが、この条件は、めったにソロを飛ぶことはありません。
ADHDを持つ3人の子供のうち2人は、学習、行動、または気分に関する1つ以上の他の問題を持っています。医師は、条件のこのクラスタは、複雑なADHDと呼んでいます。
ADHDに伴う最も一般的な問題は、次のとおりです。
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反抗的または敵対的な行動、反抗的反抗障害（ODD）と呼ばれます。
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不安障害
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うつ病
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自閉症スペクトラム
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知的障害と呼ばれる、思考力、自己管理能力、社会性に問題があるもの
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チック症、またはトゥレット症候群
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物質使用障害
複雑なADHDは、時に重なり合うさまざまな症状を伴うため、診断や治療が難しい場合があります。ADHDの症状を抑える覚醒剤は、他の症状には効かないことがあります。小児期に治療されなかった問題は、成長しても残る可能性があります。
彼らはこの障害を管理する経験がある医師と精神保健プロバイダーのチームを参照してくださいするとき複雑な ADHD を持つ子供より良いし、彼らは治療の適切な組み合わせで取得します。症状を探し、それについて主治医に話すことで、手助けすることができます。
どのような症状がありますか？
多くの子どもたちは、時々集中できなかったり、じっとしていられないことがあります。典型的な子どもの行動とADHDの違いは、ADHDの症状が子どもの日常生活に影響を与えるほど深刻であることです。
ADHDの子どもは、しばしば
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おしゃべりが多い
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じっと座っているのが苦手で、注意力がない
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他の子供や大人とうまく付き合うことができない
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物を忘れたり、なくしたりする
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危険を冒したり、衝動的に行動する
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不注意なミスをする
ADHDに付随する症状には、それぞれ特徴があります。自閉症スペクトラムの子どもたちは、同じ行動を繰り返し、コミュニケーションや人との関わり方が違います。ODDの子どもたちは、言い争ったり、規則に従おうとしなかったり、癇癪を起こしたりします。また、チックを持つ子どもたちは、コントロールできない動きや音を繰り返し出します。
これらの症状の多くはADHDと重複しているため、見分けがつきにくいのです。例えば、学校でミスをするのは、ADHDや学習障害の兆候かもしれません。かんしゃくは、ADDやODDの症状です。
どのように診断されるのですか？
医師は、複雑なADHDを診断するための1つのテストを持っていません。お子さんに症状がある場合は、複雑なADHDの診断と治療の訓練と経験を積んだ児童心理学者、児童精神科医、発達小児科医に診てもらってください。
専門医は、お子様の症状や健康歴についてお伺いします。彼らは、ADHDの症状や行動や学習障害など、それに付随する条件をスクリーニングすることができます。
心理学者は、いくつかの異なるテストと複雑な ADHD を診断するために精神的な健康の評価を使用します。彼らはあなた、あなたの子供の他の介護者、および教師からの入力を求めることができます。お子さんのことを一番よく知っている人が、ADHDが日常生活にどのような影響を与えるかについて、最も深い見識を持っているはずです。
治療法にはどのようなものがあるのでしょうか？
小児科医や心理士は、多くの場合、ADHDの症状を管理することができます。しかし、複雑なADHDの子どもたちの多様なニーズに対応するには、専門家のチームが必要です。各専門家は、お子さんのケアの異なる部分を支援します。
専門家のチームには、以下のようなものが含まれるかもしれません。
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発達の専門家
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児童心理学者
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ナースプラクティショナー
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神経内科医
治療は通常、ADHDであろうと他の何かであろうと、最も問題を引き起こしている状態に焦点を当てることから始まります。関係する症状に応じて、お子さんの治療計画には、薬物療法、心理社会的支援、学校での戦略、親のトレーニングなどを組み合わせることがあります。
薬物療法。複雑な ADHD を持つすべての子供が薬を必要とするが、それは治療の一部にすることができます。
メチルフェニデート（コンサータ、フォカリン、リタリンなど）やアンフェタミン（アデロール）などの刺激性医薬品は、不注意、多動、衝動性などのADHDの症状の管理に有用な場合があります。これらの同じ薬は、ODDの症状も治療します。抗うつ剤は、治療とともに、不安やうつ病の治療の一部となりえます。
自閉症、不安症、うつ病、チック症などの症状には、それぞれ独自の治療法があります。これらには、薬物療法と行動/教育ストラテジーの組み合わせが含まれることがあります。
心理社会的支援。心理社会的支援は、複雑なADHDを持つ子供たちが日常生活でうまくやっていけるようにするための治療法のグループです。行動管理、教育、社会的スキルのトレーニングなどが含まれます。治療法の選択は、お子さんの年齢、状態、発達段階を考慮して行う必要があります。
心理社会的支援の例としては
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ご家族やお子さんが、複雑なADHDとその治療法を理解するための教育。
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セラピストとの1対1のセッションで、お子さまの気分や行動、その管理方法について指導します。
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整理整頓能力を高めるためのトレーニング。
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他のADHDの子供たちと出会い、どのような治療法が有効かを学ぶことができるサポートグループ。
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お子さんが自立して生活し、他人と上手に交流し、ストレスに対処できるようになるための社会技能訓練プログラム。
学校での対策。学校の先生は、教室にルールを掲示し、ルールを守ればご褒美を与え、ルールを破れば罰を与えることで、お子さんの積極的な行動を強化することができます。
学習障害を持つ子供たちは、特別なサービスを受ける資格があるかもしれません。学校は、あなたの子供が必要とするサポートに基づいて、個別教育プログラム（IEP）または504計画を設定するのを助けることができます。
親のトレーニング。複雑なADHDの管理には、親が重要な役割を果たします。お子さんの成功のために、ご家庭でできることがいくつかあります。
行動管理のトレーニングを受けることで、お子さんをよりよく支援することができます。このプログラムでは、家庭で、学校で、そして社会的な場で問題行動を管理するために必要なスキルと戦略を学びます。
一貫性は、複雑なADHDの子供たちのために重要である。そのため、これらのプログラムでは、ルールとルーチンを設定する方法を学びます。子どもが家事をしたとき、兄弟と仲良くしたときなど、ルールを守ったときに、ポジティブな強化やご褒美を与える方法、そして、ルールを破ったときに、厳しくも公平な結果を設定する方法を学びます。
期待すること
複雑なADHDの治療は、長い道のりです。多くの子どもたちは、複雑なADHDから成長することはありません。大人になっても精神的な健康や社会性、学習面での課題は残りますが、それらの課題とともに生きていく方法を学んでいくことができるのです。
複雑なADHDの子どもたちは、生涯を通じて注意深いフォローアップが必要です。子どもたちが成長し、さまざまな発達段階を経るにつれて、経過を観察し、治療を調整することは、学校やそれ以降の人生で成功する可能性を高めます。
