フィッシュオイルは小児ADHDに効くのか？

魚油が子供のADHDの症状の一部を改善するのに役立つと聞いたことがあるかもしれません。いくつかの研究では、いくつかの利点を示していますが、他の研究はそうでないことは事実です。これらのサプリメントはFDAの承認を受けていないため、注意が必要です。以下は、知っておくべきことです。

フィッシュオイルはADHDの子供をどのように助けることができますか？

助けになるのは、実は魚油ではなく、魚油に含まれるオメガ3脂肪酸の方なのです。EPA（エイコサペンタエン酸）とDHA（ドコサヘキサエン酸）として知られ、魚、魚介類、一部の藻類に含まれ、脳、心臓、免疫系の健康維持に不可欠です。オメガ3系が少ない子どもは読解力や記憶力が低く、問題行動が多いという研究結果もあります。

オメガ3脂肪酸が役立つと考えられている理由は、いくつかあるようです。

• 私たちの脳は、記憶の中枢である海馬でオメガ3系を使用しています。オメガ3系脂肪酸が少ないと、新しい記憶を作るのが難しくなる可能性があります。

• ADHDの症状は、脳細胞が神経伝達物質（細胞間の情報伝達を行う脳内物質）の送受信に支障をきたしているためと考えられています。オメガ3は脳細胞膜の一部であるため、神経伝達物質の働きを助けると考えられています。

魚油のほかにも、亜麻仁などの植物性食品に含まれるα-リノレン酸（ALA）という種類のオメガ3脂肪酸があります。脳内でEPAやDHAに変換されるものの、実際に魚を食べたり、魚油のサプリメントを摂取した場合ほど効率的ではありません。

2013年に医学誌『PLOS One』に発表された研究では、オメガ3脂肪酸を豊富に含む魚油サプリメントを3カ月間与えた子供たちは、行動、読書、スペリングに著しい改善を示したといいます。しかし、2018年に同じくPLOS One誌に発表された追跡調査では、読書が苦手な子どもたちに1日600ミリグラムのDHAを16週間与えたところ、魚油サプリメントでは読解力、ワーキングメモリー、行動が改善されなかったことが判明しました。

理由のひとつは、すでにオメガ3レベルが低い子供でなければ、サプリメントは役に立たないということかもしれません。ネイチャー誌に掲載された2019年の研究では、ADHDの6歳から18歳の子供92人を調査しました。EPAの血中濃度を測定し、オメガ3脂肪酸のEPAかプラセボを12週間飲ませたのです。その結果、すでにEPAの濃度が低い子供たちは、集中力や注意力に改善が見られることがわかった。しかし、EPAのレベルがすでに正常か高い子供たちには効果がなかった。

国立衛生研究所は、多くの研究にもかかわらず、魚油がADHDに役立つかどうかはまだ不明であるとしている。そのため、ADHDの薬物療法や行動療法の代用品として使うべきではありません。しかし、子供の主治医がOKしている限り、これらの治療と一緒に摂取することは可能です。ただ、処方されるADHDの薬と比べると、効果はかなり控えめであることは覚えておいてください。また、効果が現れるまでに3ヶ月ほどかかります。

ADHDの子供にフィッシュオイルは安全か？

フィッシュオイルは一般的に安全だと考えられています。副作用は以下の通りです。

• 口の中の不快な味

• 口臭が気になる

• 胸やけ

• 吐き気

• 胃痛

• 下痢

• 頭痛

• 汗のにおい

魚油は天然のものだから、子供にサプリメントを飲ませても問題ないと思われるかもしれません。しかし、副作用もありますし、子供のための決まった摂取量もありません。ですから、まずはかかりつけの小児科医に相談することが大切なのです。

アカデミー・オブ・ニュートリション・アンド・ダイエテティックス（Academy of Nutrition and Dietetics）が、サプリメントの前に食品からオメガ3系脂肪を摂取させることを推奨しているのも、このような理由からです。照り焼きやハニーバーベキューソースで焼いたサーモンや、サーモン缶を使ったサーモンスライダーやベイクドナゲットなど、子供にも食べやすいメニューがあります。水銀の少ない魚を選びましょう。

• サーモン

• イワシ

• ライトツナ缶

• トラウト（淡水魚

• ニシン

• カキ

• エビ

FDAは、オメガ3系を多く含む低水銀の魚を週に2回程度食べることをお子様に勧めています。注目すべきは、ADHDの子供はADHDでない子供に比べ、魚介類を食べる頻度が少ないという研究結果です。そのため、まずは魚のルートから試してみるとよいでしょう。

サプリメントに求めるもの

サプリメントを買うときは、確認しましょう。

• 水銀を含まないサプリメントであること。ラベルに「無水銀」「水銀除去のための精製」「USP」のいずれかが記載されていることを確認する。

• 肝油はオメガ3脂肪が少ないので、魚の肝油ではなく、魚の体油を使う。

• タラ肝油は避ける。オメガ3脂肪酸が多い反面、ビタミンAやDが多く含まれている場合があります。

• 亜麻仁油は使わないでください。ALAオメガ3が多く含まれており、ADHDの子供には推奨される形ではありません。

• 腸溶性コーティングの魚油サプリメントを検討する。これは、厚いコーティングが施されているため、子供がより受け入れやすくなっています。また、冷蔵庫や冷凍庫に入れておくこともできます。また、液体のサプリメントもお子様には飲みやすいかもしれません。

サプリメントはFDAの規制を受けていないため、市販のフィッシュオイル製品に何が含まれているかを確実に知る術はありません。ある研究では、70％以上の魚油サプリメントが、表示されている量のEPAまたはDHAを含んでいないことが判明しました。EPAは約20％、DHAはわずか4分の1しか含まれていなかったのです。

そのため、医師と一緒にサプリメントを摂取することを決めた場合、処方されたサプリメントを検討するのがよいでしょう。処方箋のあるサプリメントは、規制されているため、処方箋に書かれているとおりの成分が含まれています。摂取量は、お子さんの年齢と体重によって異なりますが、一般に700～1,600ミリグラムです。数年にわたり4,000〜5,000ミリグラムを摂取した結果、行動が悪化したという報告があるため、それ以上の摂取はお勧めしません。

魚油は、あなたの子供が食品またはサプリメントからそれを取得するかどうか - ADHDを持つ子供のための健康的な食生活のほんの一成分であることを忘れないでください。飽和脂肪、精製された砂糖、ナトリウムを多く含む伝統的な「西洋」食事は、高繊維、低脂肪の食事と比較して、10代の子供がADHDになるリスクを2倍にすることが研究で示唆されています。