あなたの大胸筋は、ファンのような形をしている大規模で強力な胸の筋肉です。それは2つのセクションから始まります：あなたの胸の骨（胸骨）とあなたの鎖骨（鎖骨）。この2つの部分は「大胸筋腱」として一緒になり、上腕の骨（上腕骨）に巻きついています。一般的に、これらの胸の筋肉は「胸筋」と呼ばれることが多いかもしれません。腕を前後に動かしたり、肩で回したり、伸ばしたりするのに役立っています。
この筋肉や腱の損傷や断裂はまれですが、スポーツをしたり、重量挙げ、レスリング、ベンチプレス運動など、大きな力を必要とすることをすると起こる可能性があります。医師はこの怪我を "大胸筋断裂 "と呼んでいます。
大胸筋断裂はどのようにして起こるのでしょうか？
筋肉が許容範囲以上の力で収縮したり締まったりしているときに、腕を伸ばしたり外旋させたりすると、通常、損傷が起こります。これは通常、ウェイトリフティングをしているときに起こります。
たとえば、バーで重いウェイトをベンチプレスするときに、腕を伸ばして持ち上げると、バーの重さで胸の筋肉が圧迫されます。その圧力が原因で断裂したり、ひどい場合には腱が切れてしまうことがあります。
このとき、胸や肩にポンと音がしたり、痛みを感じたりすることがあります。また、患部の周辺に脱力感や打撲傷を感じることもあります。
その他、大胸筋断裂を引き起こす可能性のある力仕事は以下の通りです。
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サッカー
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レスリング
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ラグビー
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スキー
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ホッケー
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パラシュート
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武道
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体操競技
事故による直接の外傷でも、この部分の筋肉や腱を損傷することがあります。また、一部のアスリートやボディビルダーが筋肉増強や肉体改造のために使用する合成タイプのアナボリックステロイドも、腱を弱める可能性があります。専門家の中には、これによって筋肉の断裂や怪我をしやすくなると考える人もいます。しかし、この傷害は、ステロイドを服用したことがない場合にも起こり得ます。
部分的な筋肉の断裂はあまり一般的ではありません。通常、この種の損傷は、大胸筋を骨に固定している腱の完全な断裂で終わります。
症状はどのようなものですか？
大胸筋や腱が切れたり傷ついたりすると、突然の痛みや胸が張り裂けるような感覚を覚えることがあります。
症状は以下の通りです。
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胸や上腕の痛み
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腕を押し出すときの脱力感
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胸や腕にあざができる
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裂け目がある脇の下のすぐ上に、くぼみ（ポケット）ができる
誰が危険にさらされているのか？
大胸筋断裂は、20歳から40歳までの若くて身体活動的な男性、特にスポーツ選手に多くみられます。この怪我は重大な障害を引き起こす可能性があります。
大胸筋断裂はどのように診断されますか？
大胸筋断裂と思われる場合は、すぐに医師の診察を受けましょう。まず身体検査をして、胸の形や全体の筋肉量をチェックされます。
診断と断裂の程度を確認するために、以下のような画像検査を指示されることもあります。
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X線検査
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肩または胸部のMRI
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超音波検査
治療方法にはどのようなものがありますか？
部分断裂か完全断裂かによって、治療法が異なります。
部分断裂です。
大胸筋の部分断裂や、筋肉と腱が接する部分に小さな断裂がある場合は、手術の必要がない場合もあります。また、筋肉内に裂け目がある場合や、高齢の方には手術はお勧めできません。その代わり、医師はスリングの使用と患部の安静を勧めるかもしれません。また、氷を当てたり、圧迫したり、痛みを和らげるために市販の痛み止めを服用するように言われることもあります。
完全断裂。腱が完全に断裂している場合は、手術で修復し、筋肉の強度を完全に回復させる必要があります。腱の再断裂を防ぐため、受傷後3ヶ月以内に手術を受けるのがベストです。早期に修復することで、瘢痕組織の蓄積を抑え、筋肉が縮まないようにすることもできます。
腱が骨から完全に断裂している場合、腱を骨に再接着させる手術方法がいくつかあります。例えば、医師が破れた腱に縫合糸を入れ、穴を開けて上腕の骨に固定したり、骨にアンカーを入れたりすることがあります。しかし、腱の損傷が激しい場合は、完全に修復するために腱の移植が必要になることがあります。
回復にはどれくらいの時間がかかるのでしょうか？
筋肉や腱の部分断裂の場合、肩や腕の力と動きを取り戻すために、受傷後2週間程度で理学療法が必要になります。
手術後は、3～6週間はスリング（吊り具）を装着する必要があります。この間、患部の強度を高め、動きを取り戻すために、小さな腕の運動から始めることができます。その後、数週間から数ヶ月かけて、医師や理学療法士と協力しながら、徐々に能動的・受動的なエクササイズを追加していく必要があります。4ヵ月後、医師が許可すれば、軽いウェイトリフティングを始めることができます。頭上でウェイトリフティングをするのは避けてください。
手術後、完全な回復には通常6ヶ月ほどかかります。スポーツやウェイトリフティングのような通常の身体活動を再開する前に、主治医に確認してください。
