HIV感染者がCOVIDに感染する可能性が高いことが判明
アラン・モゼス著
HealthDayレポーター
2022年6月8日、水曜日（HealthDay News） -- ワクチン接種後でさえ、HIVとともに生活するとCOVID感染の確率が上がることが、新しい研究で示された。
この研究では、HIVとともに生きるワクチン接種者は、エイズを引き起こすウイルスを持っていない人と比較して、「ブレイクスルー」COVID感染を発症するリスクが28％高いことが判明した。
これが悪いニュースだ。しかし、良いニュースもある。少なくとも2回の一次接種を受けた人々のCOVID感染リスクは、HIVの状態にかかわらず、全体として低いままなのです。
「HIVが免疫系に与える影響と、ワクチン接種やSARS-Cov-2のようなウイルスによる感染に反応する免疫系の役割から、HIV感染者では突破口のリスクが増加すると考えていました」と研究者のケリ・アルソフ氏は推論している。
ジョンズ・ホプキンス大学公衆衛生学部疫学科の准教授であるAlthoff氏は、「HIV感染者の約100人に4人が破たんを経験するのに対して、HIV感染者でない人は100人に3人」と分かっても、研究者は驚かなかったと述べています。
しかし、ワクチン接種から9カ月後に、「HIV感染者でも非感染者でも、破瓜の割合とリスクは低い」--各グループで4％前後--ことが確認され、ほっとしたという。
彼女のチームは、COVIDワクチンを接種した約114,000人の男女のデータを分析し、そのうち33,000人がHIVに感染していることを確認した。ほとんどが55歳以上で、70%が白人、10人に9人以上が男性であった。
著者らは、より感染力の強いオミクロン亜種が出現した2021年後半のCOVIDリスクに着目した。Althoff氏は、オミクロンが優勢となった12月には、HIVの状態にかかわらず、画期的な感染率が全体的に高くなったことを指摘した。
研究者らは、HIV感染者における画期的な感染のリスクが28％高いことを確認した上で、特定のHIV感染者が他の人よりも高い感染リスクに直面していることを指摘した。45歳以下と45〜54歳では、45歳以下の方が感染リスクが高い。リスクは、3 番目の （またはブースター） 投与を受けていない人、および以前の感染症の人々 の間でより高かった。
HIV感染者の突破口感染のリスクは、T細胞数が低下するにつれて増加した。米国国立医学図書館によると、T 細胞は、一般的に HIV によって攻撃される重要な感染症との戦いの白血球です。(HIV患者のT細胞数が極端に減少すると、本格的なAIDSに移行する兆候であることが多い）。
アルソフ氏は、「HIVに起因する免疫機能不全が、COVID-19の画期的な病気に対する脆弱性に一役買っているのではないかという仮説を立てています。
そのため、このような患者にはブースターが重要であるかもしれない、と彼女は述べた。
現在、3回目の接種が推奨されているのは、HIVが未治療または進行している人たちだとAlthoffは指摘する。
「ブレイクスルー感染に対する防御を強化するために、すべてのHIV感染者に一次接種の追加投与が必要かもしれない」と彼女は指摘した。
この考えは、この研究に参加していないジョンズ・ホプキンス大学医学部教授のジョエル・ブランクソン博士も同じ考えを持っています。
この研究では、3回目のワクチン接種を受けた患者における画期的な感染症の減少が示されたため、「HIVとともに生きる人々は、資格があるときにブースターの投与を受けることが重要です」と、Blankson氏は述べました。米国疾病対策予防センターは、COVIDワクチンのガイドラインをここに掲載しています。
アルトホフ氏のチームによる追加の研究では、HIV陽性者では、HIVを持たない人に比べて、破たん例による入院リスクが高いことが示唆されています。(これらの知見はまだ査読中であり、公表されていない）。
HIV感染者へのアドバイス：「予防接種を受けましょう。ブーストを受けましょう。マスク着用、屋内の集まりへの参加など、緩和策の規模を拡大したり縮小したりしながら、生活を続けてください。-- マスク着用、屋内集会への参加など）。
Thomas Gut博士は、ニューヨーク市のHofstra/NorthwellにあるZucker School of Medicineの医学部の副教授です。
"HIVに関連した再感染のリスクはある程度予想される "と、この研究に関与していないGutは言った。「COVID以外の多くの感染症では、HIV患者は病気になるリスクも転帰も高い傾向にあることが知られています」。
しかし、「強い免疫細胞数を持つHIV患者は、免疫系数の少ない患者に比べて、感染症からよく守られることが伝統的に知られています」と、彼は付け加えました。"COVIDの再感染リスクもこれと同じパターンに従っているようです。"
したがって、HIV感染を可能な限りコントロールすることが重要であるとガット氏は述べている。
本結果は、JAMA Network Open誌6月7日号に掲載されています。
その他の情報
HIVの状態やCOVID-19については、HIV.govに詳細が掲載されています。
