減量手術は多くの癌の発症確率を大きく下げる可能性がある

デニス・トンプソン著

ヘルスデー記者

2022年6月8日、水曜日（HealthDay News） -- 3つの新しい研究によると、減量手術で体重を落とすと、がんの発症や死亡のリスクが大幅に低下する可能性があるという。

肥満の人々は肥満手術を受けた少なくとも2倍は、特定の種類の癌を開発する可能性が低く、より3倍以上の手順を取得していない重い人よりも癌で死亡する可能性が高い、メタボリックと肥満外科の（ASMBS）年次総会で火曜日に発表された研究によると、ダラスで。

クリーブランド・クリニックが行った別の大規模な研究でも、減量手術の効果は小さいとはいえ同様であることがわかった。

これは、食事療法や運動療法で体重を減らそうとする人の手の届かない目標であると、クリーブランド・クリニックの肥満・メタボリック研究所所長の研究者アリ・アミニアン博士は述べています。

"ライフスタイルの変更だけでは、ほとんどの患者は、その閾値に到達することはできません "とAminianは言った。"私は、この研究が、癌のリスクを減らすために、生活習慣の改善だけに焦点を当てるのではなく、肥満に対する効果的な治療法を用いる必要があることを示唆していると思います。"

新しい研究結果は理にかなっていると、ASMBS会長のシャヌ・コタリ博士は言っています。

「減量手術を受けた人は、手術を受ける資格がありながら受けなかった人に比べて長生きすることが知られています」とKothari博士は述べています。「その主な理由は、心臓発作が少ないことですが、現在では、癌の発生も少なくなっていることが判っています。だから長生きできるのです」。

肥満は13の癌に関連している

米国疾病対策予防センターによると、米国人の42％以上が肥満である。米国では、毎年診断されるがんの5つのうち2つを占める13種類のがんの発症リスクが、肥満によって高まるとされています。

実際、世界的な肥満の蔓延を考えると、肥満はまもなく喫煙をしのいで、がん発症の世界的な危険因子となることが予想されるとアミニアンは述べている。

ASMBS会議の報告によると、最初の研究として、ウィスコンシン大学の研究チームは、2,100人以上の肥満手術患者と、手術を受ける資格がありながら受けなかった5,500人以上の肥満の人々を比較した。

減量手術は、乳癌（1.4％対2.7％）、婦人科癌（0.4％対2.6％）、腎癌（0.10％対0.80％）、脳癌（0.20％対0.90％）、肺癌（0.20％対、0.60％）と甲状腺癌の発生率に大きな減少をもたらす、研究者は明らかにした。

10年間のフォローアップの間、減量手術グループはまた、あらゆる新しい癌の発生率がはるかに低く（約5.2％対12％強）、生存率も高かった（93％対79％）。

「我々は、肥満手術が以前の研究に基づいて癌のリスクを減少させることを知っていたが、我々を驚かせたのは、特定の癌におけるその減少の程度だった」と、ウィスコンシン州ラクロスのGundersen Lutheran Health Systemの一般および肥満外科医の研究者博士Jared Millerは言った。

クリーブランド クリニック研究では、さらに多くの患者、減量手術を受けた 5,000 人以上対 25,000 人以上しなかった、アメリカ医師会ジャーナルでの報告によると関与します。

10年後、肥満手術群の3％、非手術群の5％が肥満に関連したがんを発症していたことが、研究者らによって明らかにされた。手術患者の約0.8％、非手術者の1.4％が癌で死亡した。

分析によると、減量はがんリスクと用量依存的な関係があり、減量すればするほどがんリスクは低下する、とアミニアン氏は述べた。

ASMBS会議で火曜日に発表された別の研究でも、肥満手術によって大腸癌のリスクが37％減少することが明らかになった。

この研究は、10年という長期間にわたって320万人以上の患者を追跡調査した減量手術に関する13の先行研究のデータを統合したもので、ポーランド・ワルシャワの軍事航空医学研究所の一般・肥満外科医である研究者のMichal Janik博士は、次のように述べた。

以前の研究では、肥満手術は大腸癌のリスクを増加させる可能性が示唆されていたが、この大規模な分析では、その逆であることがわかったとJanik博士は述べた。

「我々は、すべての研究を非常に詳細に分析したため、それらの先行研究とは反対のことを発見した」とJanik氏は述べた。

肥満手術は、がん予防に必要な体重減少を達成するための現在の唯一の方法であると、Aminian氏とその同僚は主張している。

臨床試験では、集中的な食事療法と運動療法により、1年以内に平均9％近い体重減少をもたらすことが示されている、と彼らは背景説明で述べている。

体重を落とさないことが必要

研究者らは、がん予防効果を安定させるためには体重を落とさないことが必要であることに同意し、現時点では減量手術が最も持続的な効果をもたらすと主張した。

しかし、アミニアン氏は、開発中の新薬が、近いうちに、がんに対する同様の保護をもたらすのに十分な体重の減少を助けるかもしれないと指摘した。

「20％から25％の体重減少を可能にする新薬が開発中である。"そして、もし、それらの薬が、患者に利用できるようになり、一般にも普及するようになれば、同じような結果が見られるはずです。"

脂肪細胞は、全身性炎症とインスリンとエストロゲンというホルモンのレベル上昇を含む、様々なタイプの癌の多くの危険因子を促進すると、ミラーは言いました。

"我々は、減量による肥満手術が、これら全ての異なるメカニズムに間接的に影響を与え、その結果、癌の発生率を低下させ、癌のリスクを低減していると考えています。"と、Miller氏は述べた。

医学会議で発表された知見は、査読付き雑誌に掲載されるまでは予備的なものとみなされます。

その他の情報

米国国立がん研究所は、肥満とがんについてより多くの情報を提供しています。