妊娠中のベッドレスト（安静）は本当に効果があるのか？

なぜ安静が必要なのでしょうか？

赤ちゃんの成長障害、高血圧や子癇前症、前置胎盤や剥離による膣からの出血、早産、子宮頸管機能不全、切迫流産、その他の問題などに対して、安静を勧める医師もいます。無理をしないことで、早産や妊娠合併症のリスクを下げることを期待しているのです。現在では、ほぼ5人に1人が妊娠中のある時期に活動制限やベッドレストをしていると言われています。

しかし、ベッドレストに関する研究では、ベッドレストがこれらの症状のいずれにも有効であるという証拠は見つかっていません。合併症や早期出産のリスクを下げるわけでもありません。

多くの医師は、安静が有効であるという良い証拠がないことを知っています。しかし、無害だと考えて、とにかくやってみるのです。しかし、残念なことに、研究により、ベッドレストには実際のリスクがあることが分かっています。そのリスクとは

• 血栓

• うつ病と不安神経症

• 家族のストレス

• 経済的な心配（特に仕事をやめなければならない場合

• 赤ちゃんの低体重出産

• 出産後の回復が遅い

• 骨や筋肉が弱くなる

ベッドでの安静が厳しければ厳しいほど、これらの副作用がひどくなることが研究で明らかになっています。

安静とは、トイレに行くとき以外はずっとベッドで寝ていることです。あるいは、日中数時間ベッドでくつろぐ、部分的な安静を医師から提案されることもあります。いずれの場合も、身体的にも精神的にもつらい時期です。

現時点では、たとえ合併症があっても、妊婦は安静にしているよりも通常の生活を続けたほうがよいという研究結果が出ています。妊娠中の運動は、低体重児や子癇前症などの問題のリスクを下げるという証拠があります。

医師から安静を指示されたら、どうしたらよいですか？

医師のアドバイスに遠慮なく質問してください。医師はその理由を積極的に説明してくれるはずです。明確な答えを得ることが大切です。

医師に聞くべきことは以下の通りです。

• なぜ安静を勧めているのですか？

• ベッドレストとはどのようなものですか？一日中ベッドに横になっていること？時折の休憩？

• ベッドでの安静は本当に必要ですか？他の選択肢はないのか？

• ベッドレストで赤ちゃんや私が得られる具体的なメリットは？

• そのメリットはリスクを上回りますか？

• 医学的な研究はどうなっているのか？

• ベッドレストで起こりうる問題とは？赤ちゃんにとって？私にとっては？

• 母体胎児医学の専門医に相談できるところはありますか？

その後も心配なことがあれば、セカンドオピニオンを受けたり、専門医に相談しましょう。主治医は、安静の理由を明確に教えてくれるはずです。

ベッドレストを乗り切るためのヒント

もし、医師と安静を試みることに同意したら、さらに質問をしてください。ベッドレスト」という言葉は曖昧です。医師が何を期待しているのかを正確に知る必要があります。次のような質問をしてみましょう。

• どれくらいの期間、安静が必要ですか？

• ずっとベッドで寝ていないといけないの？仕事に行くことはできますか。

• シャワーやトイレに起きてもいいの？

• 通常の家事や他の子供の世話ができますか？

• 重いものを持つのは避けた方がいいのでしょうか？

• 片側に寝たり、一定の姿勢でいたほうがいいのでしょうか？

• 性行為はOKですか？もしOKなら、種類や量は？

ベッドでの安静は、肉体的にも精神的にもつらいものです。退屈でストレスがたまるものです。できるだけ耐えられるようにすることに集中する必要があります。これらのヒントが役に立つかもしれません。

一日のスケジュールを立てる。

スケジュールを立てることで、1日を区切り、退屈と戦うことができます。朝、着替えをする。ToDoリストを作成し、読書、映画鑑賞、言葉遊びなど、その日の活動を計画する。

医師が勧めるエクササイズをする。

筋力を維持する必要があります。足を動かすことで血栓のリスクを下げることができます。

サポート体制を整えましょう。

家族や友人の協力が必要です。来客を持つ。電話、メール、テキストで連絡を取り合う。

よく食べること。

食物繊維を多く含むバランスの良い食事を心がけ、水をたくさん飲むようにしましょう。便秘のリスクを下げることができますよ。

人の手を借りましょう。助けを求めるのは難しいかもしれませんが、助けなければなりません。友人や家族から何か手伝えることはないかと尋ねられたら、具体的な方法を提示しましょう。食料品を買ってきてもらったり、相乗りであなたの番をしてもらったり。

何か新しいことを学ぶ。

新しい言語を学び始める、通信講座を受講する、絵の描き方のYouTube動画を見る、編み物のやり方を学ぶなど。

もしもの時は医師に電話しましょう。

• 足に痛みや腫れのある静脈がある。血行不良による血栓の可能性があります。

• 息切れや胸痛がする。血栓が抜けて肺に留まっている可能性があります。

• 陣痛や羊水の漏れなど、陣痛の兆候がある。

• 血圧が医師の診断より高い。

• 赤ちゃんの動きが以前より感じられなくなった。