メサラミンは、潰瘍性大腸炎や他のタイプの炎症性腸疾患（IBD）のための薬です。これは、アミノサリチル酸塩（5-ASA）と呼ばれる抗炎症薬群の一部です。これらの薬は、腸の内壁の腫れを抑え、治癒を助けます。
スルファサラジン（アズルフィジン）は、IBDの治療に使われた最初の5-ASA薬ですが、多くの副作用を引き起こす可能性があります。スルファサラジンを服用できない人の多くは、メサラミンを安全に服用することができます。
メサラミンが軽度から中等度の潰瘍性大腸炎に最初に処方されることが多い薬です。
どのように作用するのですか？
メサラミンがどのようにして炎症を抑えるのかについては明らかではありません。免疫系の反応を低下させるか、炎症を引き起こす体内の化学物質をブロックするのかもしれません。
どのような人が服用すべきですか？
メサラミンは、軽度から中等度の潰瘍性大腸炎の治療に用いられます。症状の悪化を防ぎ、治療するために、医師が最初に処方する薬となる場合があります。
また、潰瘍性直腸炎と呼ばれる軽度の潰瘍性大腸炎がある場合、この薬が選択肢になる可能性があります。そして、S状結腸（直腸に付着している結腸の下部）の潰瘍性大腸炎の治療薬です。
この薬は、潰瘍性大腸炎にはあまり効きませんが、クローン病にも効きます。
どのように服用するのですか？
メサラミンは、経口または直腸で服用します。メサラミンの各ブランドに含まれる薬は同じですが、投与方法が異なります。
徐放性錠剤とカプセルは、腸に届くまで薬が放出されないので、腸の特定の部分に作用するように作られています。徐放性カプセルは、薬がゆっくりと放出されるので、効果が長く続きます。メサラミン錠剤とカプセルは、薬が腸に届くように、外側に特別なコーティングが施されています。
メサラミンの種類とブランドによって、服用方法が異なります。
徐放性錠剤
-
アサコールHD 1日1回朝、食物の有無にかかわらず服用する。
-
リアーダ 1日1回食事と一緒に服用する。
エクステンド・リリース・タブレット
-
アプリソ 1日1回朝、食物の有無にかかわらず服用する。
-
デルジコール 大人は1日2～4回、食物の有無にかかわらず服用する。小児は1日2回服用。
-
ペンタサ 1日4回、食物の有無にかかわらず服用する。
坐剤
-
カナサ この薬は1日1〜2回、直接直腸に入れる。坐薬と錠剤の両方を服用すると、錠剤だけよりも症状が緩和されることがあります。
浣腸
- 」となります。
ロワサ この薬は、直腸と結腸に入れる液体として提供されています。ロワサを1日1回服用し、20〜40分放置します。浣腸は、左側の結腸の炎症に効果があるかもしれません。
メサラミンの服用方法について、詳しくは薬のラベルをご覧ください。指示に従い、医師が処方した量だけ服用してください。
メサラミン服用中は、水分を多めに摂るようにしてください。水分補給は、あなたの腎臓を保護することになります。
気分が良くなっても、医師に確認せずに薬の服用を中止しないでください。メサラミンの使用方法について質問がある場合は、医師または薬剤師に尋ねてください。
どの程度効果があるのでしょうか？
軽症から中等症の潰瘍性大腸炎では、メサラミンが寛解をもたらし、寛解状態を維持するのに役立つ可能性があります。寛解とは、ほとんどあるいは全く症状がない状態を指します。メサラミン服用者の40％～70％で症状の改善がみられ、最大20％が寛解に至ります。
メサラミン服用開始後、1～3週間でほとんどの方が改善し始めます。そんなに早く症状が緩和されない場合は、気長に待ちましょう。薬が完全な寛解に至るまでには、最長で6週間かかることがあります。
メサラミンが1ヶ月経っても症状が改善されない場合は、医師がステロイドやTNF阻害剤などの薬を追加して、より効果を高めるかもしれません。
メサラミンを飲んではいけない人は？
メサラミンが安全でない可能性があるのは、以下のような特定の病状がある場合です。
-
アスピリンまたはスルファサラジンに対するアレルギー
-
心臓病、肝臓病、腎臓病
-
胃や腸の詰まり
-
心筋炎と呼ばれる心筋の腫れ
-
心臓の周りの袋の腫れ（心膜炎といいます
-
湿疹やアトピー性皮膚炎などの皮膚トラブル
メサラミンにより、高齢者では肝臓、腎臓、心臓のリスクが高くなる可能性があります。これらの問題を防ぐために、医師は投与量を調整する必要があるかもしれません。
遺伝性疾患であるフェニルケトン尿症（PKU）をお持ちの方は、アプリソを避ける必要があります。この薬には、人工甘味料のアスパルテームが含まれており、PKUの方はこれを避けなければなりません。
妊娠中、妊娠の可能性がある場合、または授乳中の場合は、医師にお知らせください。メサラミンが妊娠中に服用しても安全であることを示す十分な研究がなされていません。授乳中でもこの薬を安全に使用することができますが、赤ちゃんに下痢やその他の副作用がある場合は、医師に知らせてください。
副作用はどのようなものがありますか？
メサラミンは全体的に安全性が高いとされています。重篤な副作用はまれですが、この薬を服用すると、軽い副作用が出る人もいます。その代表的なものは
-
筋肉や関節の痛みや痛み
-
吐き気や嘔吐
-
腹痛
-
頭痛
-
発疹
気になる副作用や改善されない副作用がある場合は、医師に伝えてください。服用量を変更したり、別の薬を服用する必要がある場合があります。
便の中にカプセルの空の殻があっても、驚かないでください。これは正常なことで、通常は問題ありません。しかし、カプセル全体が見える場合は、薬が腸に届いていないことを意味します。他のブランドに変更する必要があるかもしれません。
メサラミンは、あなたの肌を日光に対してより敏感にする可能性があります。この薬を服用している間は、なるべく日光に当たらないようにしてください。日中、屋外に出る必要がある場合は、UVカットの服、日焼け止め、サングラスを着用し、皮膚を保護してください。
まれに、この薬はメサラミン誘発性急性不耐症状と呼ばれる重篤な反応を引き起こすことがあります。この症状は潰瘍性大腸炎のように見えるので、混乱することがあります。メサラミンを服用している人で、次のような人は医師に伝えてください。
-
胃の痛みまたはけいれん
-
血の混じった下痢
-
発熱
-
頭痛
-
衰弱
-
無茶振り
(リ)
膵炎もメサラミンの稀な副作用の一つです。これは膵臓の腫れで、激しい腹痛、吐き気、嘔吐、速い心拍などの症状が出ます。
のような重度のアレルギー反応の症状がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。
-
発疹、じんましん、または皮膚の水ぶくれ
-
顔や目、唇、舌、喉の腫れ
-
口の中のただれや水ぶくれ
-
呼吸や飲み込みに問題がある
-
喘鳴（ぜんめい
メサラミンが肝臓や腎臓に害を与えることがあるので、医師はこの薬を処方する前に、あなたの肝臓と腎臓が健康であることを確認するために検査を行う場合があります。メサラミン服用開始後は、医師は、薬があなたに役立っているか、副作用を引き起こしていないかを確認するために、定期的な診察の予定を立てる必要があります。
私が飲んでいる他の薬と相互作用することがありますか？
メサラミンは、他の薬と相互作用することがあります。いくつかの相互作用は、副作用を増加させます。その他は、片方または両方の薬が強くなったり、効きにくくなったりします。
メサラミンと相互作用する薬には、以下のようなものがあります。
-
アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの抗炎症薬
-
制酸剤
-
サブサリチル酸ビスマス
-
血圧降下剤ジゴキシン
-
アザチオプリン（臓器移植後の拒絶反応を抑制する免疫抑制剤
-
メルカプトプリン（ピューリクサン） 化学療法剤
-
ワルファリン（クマジン）、ヘパリンなどの血液希釈剤
メサラミンと一緒に飲んでいる他の薬（サプリメントや市販の薬も含む）については、医師や薬剤師に伝えてください。
