リプロダクティブ・セクシュアル・ヘルス・サービスを受ける権利

リプロダクティブ・セクシュアル・ヘルス（性と生殖に関する健康）の権利とは何ですか？

一言で言えば、自分の性と生殖に関する健康を管理するための基本的な人権です。あなたが住んでいる場所の法律が、これらの権利を保護しているかもしれません。保健・人権擁護団体は、リプロダクティブ・ライツを3つのカテゴリーに分類しています。それらは、以下のような権利です。

• いつ、誰と、どのように子供を持つかを決める。

• 性と生殖に関する健康についての情報やサービスを利用することができる。

• 差別や不平等がなく、リプロダクティブ・ヘルスとセクシュアル・ヘルスに関する決断ができる。

世界中で、多くの人々、特に少女や女性、貧困にあえぐ人々が、リプロダクティブ・ヘルスとセクシュアル・ヘルスの権利を制限されています。彼らは、性教育、避妊、妊娠ケア、カウンセリングを受けることができないかもしれません。これはしばしば、性、特に女性の性をめぐる地域社会の信念や価値観に起因しています。社会によっては、女性に子どもを産むようにプレッシャーをかけることもあります。

リプロダクティブ・ライツの制限は、身体的、社会的、経済的に長期的な影響を及ぼします。適切なヘルスケアなしでは、女性や少女は妊娠や出産の際に死亡する可能性が高くなります。母体死亡は、世界中の15歳から19歳の少女や女性の死因の第一位であり、その多くは、身体が赤ちゃんを抱くのに十分成熟していないことが原因です。

いつセックスをし、いつ妊娠するかを決める権利がなければ、教育や仕事の機会も少なくなるかもしれません。多くの少女にとって、思春期を迎えるということは、地域社会から大人とみなされることを意味します。結婚し、妊娠し、子どもの世話をするために学校を退学することもあります。このサイクルは、少女の経済やキャリアの可能性を制限し、貧困に陥りやすくします。

リプロダクティブ・セクシュアル・ヘルス・サービスに対するあなたの権利とは？

米国では、2010年に成立した「医療費負担適正化法（ACA）」により、より多くの人々が医療保険や医療サービスをより手頃な価格で利用できるようになりました。ACAはまた、低所得の特定の人々をカバーするためにメディケイドを拡大しましたが、いくつかの州はそれに沿っていません。すべての医療保険に適用されるサービスもありますが、勤務先の保険制度や州または連邦政府が管理する医療保険マーケットプレイスでのみ利用できるサービスもあります。

バースコントロール

あなたがネットワーク内のプロバイダを参照してくださいときに、任意のMarketplaceの健康保険プランによって、避妊、または関連する医療の訪問のために課金されることはありません。ACAは、以下を含むFDAによって承認されたすべてのバースコントロールをカバーしています。

• バリア・バースコントロール

バリア・バースコントロール

• ホルモンコントロール

• インプラント

• 緊急避妊法

• 卵管結紮術（避妊手術、または「結紮すること」）。

妊娠と母乳育児

妊娠中または最近子供を産んだ方は、医療保険を受ける権利があります。マーケットプレイスとメディケイドは、妊娠・出産時の医療ニーズに対応し、すべての適格医療保険は、出産した人と新生児のためのケアをカバーしなければなりません。

赤ちゃんに母乳を与える場合は、無料で利用できる支援があります。ほとんどの健康保険制度は、母乳育児のサポート、カウンセリング、および新規またはレンタル母乳ポンプの費用をカバーすることが要求されています。医師の承認が必要な場合もあります。

その他の性的な健康サービス

ACAは、以下のような性的な健康サービスもカバーしています。

• 10代の若者と15歳から65歳までの成人のためのHIVスクリーニング

• ハイリスクなHIV陰性の成人に対するPrEP投薬

• HPVワクチン

• ハイリスク成人のためのSTIカウンセリング

• ハイリスク成人のための梅毒検査

ACAのもとでは、ネットワーク内のプライマリーケア提供者を自由に選択することができます。プライマリーケア医からの紹介状がなくても、産婦人科を受診することができます。

リプロダクティブ・ヘルス・サービスを受けるための障壁

残念ながら、ACAのもとで保険会社が女性の避妊具の保険を拒否しているという報告があります。保険会社によっては、女性が希望する方法に対して保険金を支払う前に、他の避妊方法が失敗したことを証明するよう求めています。または、彼らはそのような避妊パッチとピルのように、同じ成分を持っているが、異なる配信方法避妊方法をカバーしない場合があります。ある研究では、5つの州で20の保険会社を調査したところ、避妊リングの費用をカバーしたのはわずか12社、FDAが承認したIUDをすべてカバーしたのはわずか10社でした。

時には、宗教上の理由やその他の信念から、避妊具の処方箋を記入しない、あるいは緊急避妊具を提供しない薬剤師がいます。いくつかの州では、これは彼らの権利です。これはあなたに起こる場合は、あなたのバースコントロールを取得するために別の薬局を見つける必要があります。

また、あなたの医師のオフィスでの避妊の障壁を見つけることがあります。彼らは何を言うかもしれないが、それは避妊薬の処方を受ける前に骨盤の検査や子宮頸部スクリーニングを持っている必要はありません。

しかし、IUDのような避妊用インプラントの場合、診察と装着のために2回医師の診察を受けなければならない場合があります。この場合、1回の受診で済むこともあります。

健康保険が中絶の引き金となる薬や、男性の精管切除術をカバーすることは必須ではないことに留意してください。また、宗教団体などの一部の雇用主は、健康保険で避妊具をカバーする必要はありません。どのようなサービスがカバーされているかは、雇用主に相談してください。

未成年者が生殖医療や性行為のサービスを受ける権利とは？

若者は、成人とは異なるリプロダクティブ・ヘルスおよびセクシュアル・ヘルスに関する権利を持っている可能性があることに留意することが重要です。それはすべて、あなたが住んでいる場所と州の法律によるのです。

多くの州では、18歳未満の人は親の同意なしに避妊具、妊娠ケア、STIサービスを利用することが法的に認められています。他の州は、結婚している人、妊娠している人、すでに子供がいる人など、特定のグループの未成年者が親の許可なしにこれらのサービスを利用することを許可しているだけです。親の同意について明確な法律を持っていない州もいくつかある。これらのケースでは、医師は若い人たちの避妊や他の性的な健康管理を提供するかどうかを選択することができます。

あなたの州の法律や、新しい法案や審議中の法案は、Guttmacher Instituteのウェブサイトで確認することができます。