糖尿病治療の選択肢：血糖値をコントロールする薬、注射、インスリン注射

糖尿病をコントロールし、健康全般を増進する方法は、以前にも増して増えています。あなたと医師は、血糖値（グルコース）を維持し、健康的な体重にし、その他の目標に到達するための計画を立てます。

血糖値を正常に保つため、またはインスリン（グルコースのコントロールを助けるホルモン）を十分に分泌させるために、さまざまな種類の薬が必要になる場合があります。このような場合、まず1種類の薬から始めて、後で他の薬を追加することになるでしょう。

口から飲む糖尿病の薬

2 型糖尿病のほとんどの人は、メトホルミン（グルコファージ）、肝臓が血糖を作りにくくする錠剤で治療を開始します。

メトホルミンはまた、筋肉がインスリンをよりよく吸収するようにします。これは、あなたの体はより良いグルコースを処理することができます。

おそらく、1 日 2 回薬を服用します。あなたの錠剤を食べ物と一緒に飲み込みます。それは下痢、共通の副作用を持っていることのあなたのチャンスを低下させます。

メトホルミンだけでは血糖値の目標値に達しない場合、医師は服用量を増やしたり、他の糖尿病薬を追加することがあります。提案される薬には、以下のようなものがあります。

α-グルコシダーゼ阻害剤。ジャガイモやパンなどのでんぷん質の食品を体内で分解するのを阻害し、血糖値を下げやすくします。

例えば、以下のようなものがあります。

• アカルボース（プレコーズ）

• ミグリトール（グリセット）

コレセブラム（Welchol）のような胆汁酸封鎖剤錠剤。これらは体内のLDL「悪玉」コレステロールのレベルを下げ、またグルコースも下げるようです。肝臓に問題があり、他の糖尿病治療薬を服用できない場合でも、この薬を安全に服用できる可能性があります。

DPP-4阻害剤。医師が提案する場合があります。

• アログリプチン(ネシーナ)

• リナグリプチン(トラジェンタ)

• サキサグリプチン(オングリザ)

• シタグリプチン(ジャヌビア)

血糖値を下げることで糖尿病をコントロールする薬です。

GLP-1受容体アゴニスト。これらが含まれます。

• デュラグルチド(トルリシティ)

• エクセナチド(バイエッタ)

• 徐放性エキセナチド（バイトレオンBCise）

• リラグルチド（ビクトーザ）

• リキシセナチド（アドリクシン）

• セマグルチド（オゼンピック、リベルサス）

これらは、インスリンをもっと作る必要があることを体に伝え、満腹感を得るために消化を遅くします。

GIPとGLP-1受容体のアゴニストです。 

は、新しいクラスの薬で、以下を含みます。

• ティルゼパチド（モウニャーロ）

GIPやGLP-1と連携することで、インスリンの分泌を増やしますが、血糖値が上がっているときだけです。

メグリチニド系。このタイプのお薬には

• ナテグリニド(スターリックス)

• レパグリニド(プランジン)

インスリンをたくさん作るのを助ける薬です。食前に服用します。

SGLT2 阻害薬。医師から処方されることがあります。

• カナグリフロジン（インボカーナ）

• ダパグリフロジン（ファルキシガ）

• エンパグリフロジン（ジャルディアンス）

• エルトゥグリフロジン(ステグラトロ)

エンパグリフロジンは、血液中のブドウ糖を尿中に排出し、腎臓から余分なブドウ糖を取り除く働きをします。また、エンパグリフロジンは、心不全患者における心血管死または心不全による入院のリスクを低減することが確認されています。

スルホニル尿素 のような薬を飲む必要があるかもしれません。

• クロルプロパミド（ディアビネース）

• グリメピリド(アマリール)

• グリピジド(グルコトロール)

• グリブライド（ダイアベータ、グリンナーゼ）

膵臓がより多くのインスリンを作るのを助ける。

チアゾリジン系薬剤。これらは以下の通りです。

• ピオグリタゾン(アクトス)

(リ)

• ロシグリタゾン（アバンディア）

筋肉や脂肪組織でインスリンがうまく働くようにします。また、肝臓で作られる糖分を少なくします。

その他

• プラムリンタイド（シムリン）

インスリン

血糖を体内の細胞に移動させ、エネルギーとして利用し、健康を維持するのを助けるものです。

インスリンの服用が必要になっても、糖尿病の管理に失敗したとは思わないでください。人の体はそれぞれ違います。もし、あなたが2型糖尿病を長く患っていたり、血糖値が非常に高かったり、他の健康上の問題でグルコースのコントロールが難しい場合は、薬と一緒にインスリンを服用する必要があるかもしれません。

インスリンはホルモンの一種です。ほとんどの人は、皮膚の脂肪にそれを注射する。あなたの体を健康に保つために、毎日どのくらいの量を摂取する必要があるかは、医師が判断します。

インスリンのいくつかの種類は、すぐに作用します。また、血糖値を安定させるために、長時間作用するものもあります。注射器またはプレフィルド注射ペンを使って、自分で注射をすることもできます。またはインスリン ポンプまたは infuser を使用するかもしれません。医師は、あなたがそれを必要とするときにインスリンを与えるためにあなたの皮膚の下にこれらのデバイスを置く。

インスリンの種類は以下の通りです。

• インスリンアスパルト(ノボログ)

• インスリン・デグルーデック（トレシーバ）

• インスリンデテミル（レベミル）

• インスリンリスプロ（ヒューマログ、アドメログ、リュームジェフ）

• インスリングラルギン（バサグラー、ランタス、トウキョウ）

• インスリングルリシン（アピドラ）

• インスリンイソフェン（ヒューミンN、ノボリンN）

• インスリンレギュラー（ヒューミンR、ノボリンR）

正しい薬の飲み方

医師の指示に従いましょう。薬によっては、副作用を和らげるために、食べ物と一緒に飲む必要があります。

また、薬の保存方法については、薬剤師の指示に従うことが大切です。そうすることで、新鮮で効果的な状態を保つことができます。

メトホルミンを含むいくつかの薬を服用している場合は、アルコールを飲んではいけません。2型糖尿病の場合、アルコール飲料の影響を他の人よりも強く感じることがあります。ですから、飲酒する場合は注意してください。