パージング障害は、拒食症や過食症に似た摂食障害のひとつです。精神障害の診断と統計マニュアル』（DSM-5-TR）には独立した項目がないにもかかわらず、蔓延し、有害な摂食障害です。
摂食障害について
摂食障害は、問題のある食行動を伴います。これらの行動は、多くの場合、食べ物、外見、体重に関する苦痛な考えや感情の結果である。
摂食障害には多くの種類があります。最も一般的な摂食障害は
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神経性食欲不振症
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むちゃ食い障害
パージ障害は、拒食症や過食症と最も似ていますが、いくつかの重要な違いがあります。
パージング障害とは？
パージング障害とは、食後に食べ物を排出することです。嘔吐や過度の排便によって排出されることもあります。
パージング障害は精神疾患の1つですが、DSM-5-TRでは独立した疾患として定義されていません。パージング障害は、特定不能の摂食障害（EDNOS）であると考えられています。
パージ障害と過食症の比較 過食症は、暴飲暴食をして、嘔吐や排便によって食べ物を処分するものです。本人は体重が増えることを恐れているため、体重が増える前に食べ物を取り除こうとします。
パージ障害対拒食症。拒食症は、パージ障害に似ています。違いは、拒食症の人は低体重であるということです。パージ障害を持つ誰かが適切な体重です。
有病率。 パージング障害の有病率については、さまざまな知見がある。一般集団では、約1％～5％の人がパージング障害を有しています。
パージング障害は、一般的な摂食障害です。摂食障害の約7％がパージ障害の症例です。
ほとんどの摂食障害と同様に、パージ障害も女性に多く見られます。20歳前後で発症することがほとんどです。
パージング障害の背景にある想い
パージング障害の人は、自分の体重、身体イメージ、健康について誤解していることが多い。このような誤解から、食べ物や食事に対して否定的な感情を抱く傾向があります。
パージ障害のある人は、自分の体について非現実的な目標を持っていることが多い。健康であるにもかかわらず、これらの誤解のために体重を減らしたり体型を変えたりするためにパージをすることがある。
パージング障害の原因
パージ障害の原因は、パージする理由を知っても、必ずしも説明できるものではありません。原因として疑われるものには、以下のようなものがあります。
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遺伝的なもの
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神経伝達物質のアンバランス
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家庭での大きなストレス
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性的虐待
の場合
パージ障害の症状
パージ障害の症状は、パージを繰り返すことが中心です。嘔吐を自己誘発したり、下剤、利尿剤、浣腸を誤用したりすることがある。
パージ障害の人は
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過度な運動
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体重増加を恐れる
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体重を減らすことに執着する
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自分の体重や体型について、自己イメージに誤解がある
パージは、健康を害する可能性のある他の症状や副作用を引き起こす可能性があります。これらは以下の通りです。
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失神
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手の瘢痕（ラッセル徴候）
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便秘
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脱水症状
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栄養素の欠乏
ラッセル徴候は、自己誘発性嘔吐に特有の症状です。歯に擦り付けるような接触を繰り返しているうちに、指の関節の裏側に傷がつき始める。
合併症がある。 パージは、時間の経過とともに深刻なダメージにつながる可能性があります。自己誘発性嘔吐は、嘔吐物の酸によって歯や食道が傷つけられます。
パージ障害の症状や副作用は、腎臓、循環器系、消化器系を損傷する可能性があります。重症の場合は、腎不全になることもあります。
パージング障害の診断
パージング障害はDSM-5-TRに特定の項目がないため、診断のための正確なガイドラインはありません。体重や体型を変えるためにパージをする場合は、パージ障害とみなされます。
いくつかの研究では、パージング障害の人は週に1、2回パージすることが分かっています。しかし、これは診断のための必要条件ではありません。
パージング障害の治療
EDNOSであるパージング障害には、臨床的な治療法が定義されているわけではありません。ほとんどの医師は、拒食症や過食症に対して有効な治療法を用いるでしょう。
パージ障害の治療は、チームの力を借りて行うことができます。友人、家族、医師、精神衛生の専門家、栄養士が必要です。
認識すること 治療のための最初のハードルは、障害を認めることです。パージ障害の人の多くは、パージが問題であることを自覚していません。
費用と時間。 治療には、費用と治療に必要な時間に幅があります。治療には、500ドルから2,000ドルの費用がかかります。入院治療を成功させるには、通常、3～6ヵ月かかります。
認知行動療法。 認知行動療法は、パージ障害に最も効果的で好ましい治療法です。これは、障害とパージ行動の背後にある考え方に焦点を当てるものです。
認知行動療法では、パージ行動の背後にある考えを特定し、管理することを学びます。あなたとセラピストは、障害の原因や自己イメージの問題の引き金となるものを解明していきます。
認知行動療法の最終目標は、パージ行動をなくし、食事、体重、自己イメージに関する考え方を修正することです。あなたとセラピストは、あなたの目標をどのように概念化するか、障害にアプローチする方法を把握することができます。
家族ベースの療法。 パージ障害の治療は、原因を特定することにつながる場合があります。パージ障害の中には、家庭でのストレスやその他の家族の問題に根ざしているものもあるため、家族療法が有益な治療となる場合があります。
薬物療法を行う。 パージ障害の原因が神経伝達物質のアンバランスである場合、薬物療法が有効な場合があります。パージ障害は、うつ病や不安神経症と併発することがあるので、それらの症状を治療することがパージ障害の改善につながることがあります。
パージ障害の薬というのはありません。医師は、脳の化学物質のバランスをとるために、抗うつ薬、抗精神病薬、または気分安定薬を処方する場合があります。
併発している疾患がある場合は、それらの治療も必要です。
栄養カウンセリング。 パージ障害の人は、体重増加の心配をすることがよくあります。この障害では、パージすることが体重を管理する方法であるかのように思われます。
栄養カウンセリングは、パージをせずに食事と体重を管理するのに役立ちます。健康的な食事の選択方法と栄養の重要性が教えられます。
入院する。 パージ障害の重症例では、入院が必要となる場合があります。危険な脱水状態、深刻な栄養失調、精神的な緊急事態が発生している場合などに入院することになります。
パージング障害の見通し
摂食障害は、最も致命的な精神疾患の一つです。摂食障害は、放置すればするほど治療が難しくなります。また、再発することもよくあります。
しかし、適切なツールとサポートがあれば、パージ障害を克服することができます。治療は長期にわたるので、献身的な努力とサポート、そして決意が必要です。
