インスリンを混ぜる方法と自分でインスリン注射をする方法

糖尿病の方のために、インスリン注射は、皮下組織 - あなたの皮膚と筋肉の間の組織 - に薬を提供します。皮下組織（「サブQ」組織とも呼ばれます）は、体全体にあります。

インスリン注射器を使用するときは、以下の手順に従ってください。注：これらの指示は、インスリンペンまたは非針注射システムを使用している患者には適用されません。

インスリンの材料を集める

清潔で乾燥した作業場所を選び、以下のインスリン用品を揃える。

• インスリンボトル

• 滅菌済みインスリン注射器（針付き）（包装紙を外したもの

• アルコール綿2枚（または綿球と消毒用アルコール1本）

• 使用済み器具を入れる容器1個（ねじ込み式またはしっかり固定された蓋付きの硬質プラスチックまたは金属製の容器、または市販の「シャープス」容器など）

石鹸とぬるま湯で手を洗い、清潔なタオルで乾燥させる。

インスリンとシリンジを準備する

• インスリンボトルのプラスチックキャップを外します。

• インスリンボトルを手のひらで2～3回転がし、インスリンを混和してください。気泡が発生し、インスリンの引き出し量に影響を与えることがありますので、ボトルを振らないでください。

• インスリンボトル上部のゴム部分を、アルコールパッドまたはアルコールを染み込ませた綿球で拭き取ります。

• インスリンボトルの近くを平らな場所にセットします。

• 注射針からキャップを外します。

一度に服用する2種類のインスリンを処方された場合（混合投与）、次項の説明に進んでください。

• プランジャーを引いて、必要な単位数の空気をシリンジに引き込みます。注射するインスリンと同じ量の空気をシリンジに注入する必要があります。必ずプランジャーの上端から測定してください。

• 注射針をインスリンボトルのゴム栓に差し込みます。プランジャーを押し下げ、ボトル内に空気を注入します（これにより、インスリンがより容易に抽出されます）。注射針はボトルの中に入れたままにしておきます。

• ボトルとシリンジを逆さまにします。インスリンが針を覆っていることを確認します。

• 必要な単位数までプランジャーを引き戻します（プランジャーの上部から測定します）。

• シリンジに気泡がないか確認します。シリンジ内の気泡は、注入しても害はありませんが、シリンジ内のインスリン量を減少させることがあります。気泡を取り除くには、シリンジを叩いて気泡が上に上がるようにし、プランジャーを押し上げて気泡を除去してください。投与量を再確認し、必要であればシリンジにインスリンを追加してください。

• インスリンボトルから針を抜きます。慎重に注射針のキャップを元に戻します。

インスリンの混合投与量の測定方法

糖尿病の治療では、一度に2種類のインスリンを注射するよう医師から処方されることがあります。この混合投与は、人によってはより良い血糖コントロールができる場合があります。

インスリンの混合量を注射するときは、以下の手順に従ってください。

• 両方のインスリンのボトルについて、上記の準備手順に従ってください。

• プランジャーを引き戻し、必要な単位数の空気をシリンジに吸入します。必要なクラウディ（中間作用型または長時間作用型）インスリンの量と同じ量の空気をシリンジに吸引してください。必ずプランジャーの上端（針に近い方の端）から測定してください。

• 針を曇り止めインスリンボトルのゴム栓に差し込みます。プランジャーを押し下げ、ボトルに空気を注入します（これにより、インスリンがより容易に抽出されます）。この時、インスリンをシリンジに引き出さないでください。注射針をボトルから抜きます。

• プランジャーを引いて、必要な単位数の空気をシリンジに引き込みます。必要な透明（短時間作用型）インスリンの量と同じ量の空気をシリンジに吸入してください。必ずプランジャーの先端から測定してください。

• 注射針を透明インスリンボトルのゴム栓に差し込みます。プランジャーを押し下げ、ボトル内に空気を注入します（これにより、インスリンがより容易に抽出されます）。

• ボトルとシリンジを逆さまにします。インスリンが注射針を覆っていることを確認します。

• プランジャーを必要な透明インスリンの単位数まで引き戻します（プランジャーの上部、針に最も近い端から測ります）。

• シリンジに気泡がないか確認します。シリンジ内の気泡は、注射しても害はありませんが、シリンジ内のインスリンの量を減少させることがあります。気泡を取り除くには、シリンジを叩いて気泡が上に上がるようにし、プランジャーを押し上げて気泡を除去してください。投与量を再確認し、必要であればシリンジにインスリンを追加してください。

• 透明なインスリンボトルから針を外し、濁ったインスリンボトルのゴム栓に差し込みます。

• ボトルとシリンジを逆さまにします。インスリンが針を覆っていることを確認します。

• 必要なインスリンの総単位数までプランジャーを引き戻します（プランジャーの上部から測定します）。

重要です。

これは正確な測定値でなければなりません。濁ったインスリンを多く抜き取った場合、シリンジ内の全量を廃棄しなければなりません。シリンジから透明なインスリンを濁ったインスリンに押し込まないように注意してください。シリンジ内のインスリンを混合した後、大きな気泡がある場合、この投与量を廃棄し、再度手順を開始してください。インスリンをボトルに押し戻さないでください。

• 慎重に注射針のキャップを元に戻します。

• これでインスリンを注入する準備が整いました。以下の手順で行ってください。

インスリン注射部位を回転させる

糖尿病のために定期的にインスリンを注射することになるので、注射する場所や注射部位をローテーション（移動）させる方法を知っておく必要があります。注射部位をローテーションすることで、注射がより簡単に、より安全に、より快適に行えるようになります。同じ注射部位を何度も使用すると、皮膚の下に硬くなった部分ができ、インスリンが正しく使用されなくなることがあります。

重要なことです。

自己注射には、体の前面にある部位のみを使用してください。他の人が注射をする場合は、どの部位も使用できます。

以下のガイドラインに従ってください。

• どの部位を使用すべきか、医師、看護師、健康教育担当者に聞いてください。

• 各注射部位を移動させます。最後の注射部位から少なくとも1.5インチ離して注射してください。

• 毎日同じ時間に同じ一般的な注射部位を使用するようにします（例えば、昼食前の注射には腹部を使用します）。注：腹部はインスリンの吸収が最も早く、次いで腕、大腿部、臀部の順です。

• どの注射部位を使用したかを記録しておきましょう。

注射部位の選択と洗浄

インスリン注射の注射部位を選びましょう。

関節の近く、鼠径部、へそ、腹部の中央部、傷跡の近くには注射しないでください。

アルコールワイプまたは消毒用アルコールで湿らせた綿球で円を描くように注射部位（皮膚から約2インチ）をきれいにしてください。アルコールワイプまたは綿球は近くに置いておきます。

インスリンを注射する

書く方の手で、注射器の筒（針の先端を下にして）をペンのように持ち、プランジャーに指をかけないように注意します。

• ニードルキャップを外します。

• もう片方の手で、洗浄した注射部位の左右にある2～3インチの皮膚のひだを軽くつまんでください。

• つまんだ皮膚に、90度の角度で（上下にまっすぐ）素早く針を挿入します。針は皮膚の中まで入っている必要があります。

• 注射器のプランジャーを、インスリンが全部出るまで押してください。

• 針をすばやく引き抜きます。注射部位をこすらないでください。注射後、出血する場合としない場合があります。出血している場合は、アルコール綿で軽く圧迫してください。必要に応じて注射部位を包帯で覆ってください。

注射器と注射針を処分する

注射針にキャップをしない。注射器と注射針は、使用済みの「シャープス」器具用の容器に丸ごと入れてください。容器がいっぱいになったら、ふたをしてゴミと一緒に捨ててください。

この容器は、リサイクルボックスには入れないでください。地域によっては、特定の廃棄に関する法律がある場合があります。お住まいの地域の具体的な廃棄方法については、最寄りの保健所にご確認ください。