糖尿病をケアするために毎日必要なこと

高血糖を下げるために毎日必要なことは4つあります。

• 健康的な食べ物を食べる。

• 定期的に運動をする

• 糖尿病の薬を服用する

• 血糖値の検査をしましょう。

糖尿病の人は、血糖値をできるだけ糖尿病でない人と同じにするようにしましょう。これは誰にとっても可能なことでも、正しいことでもないかもしれません。あなたにとって適切な血糖値の範囲はどの程度か、医師に確認してください。

医師、看護師、栄養士で構成される医療チームから、この方法を学ぶための十分な支援を受けることができます。

医師の診察を受けるときは、家族や友人を同伴してください。たくさん質問してください。糖尿病のケアについて知っておくべきことを、出発前にすべて理解しておきましょう。

健康的な食事をする

糖尿病の食事計画にある食品は、誰にとっても良いものと同じものです。豆類、果物、野菜、穀物など、脂肪分、塩分、糖分が少なく、食物繊維が豊富なものにこだわってみてください。

正しい食事があなたを助けてくれるでしょう。

• 自分に合った体重に到達し、維持することができます。

• 血糖値を良好な範囲に保つ

• 心臓や血管の病気を予防する

あなたとあなたの家族のための食事計画を一緒に考えてくれる栄養士の名前を主治医に尋ねてください。管理栄養士は、あなたやあなたの家族が好きで、体に良い食品を使った食事計画を立てる手助けをしてくれます。

インスリンを使用している場合

• インスリンの注射をしましょう。

  • 毎日ほぼ同じ時間に同じ量の食事をする。

  • 特にインスリン注射をしている場合は、食事を抜かないようにしましょう。血糖値が下がりすぎることがあります。

  インスリンを使用しない場合

  • 食事計画を守る

  • 特に糖尿病の薬を飲んでいる人は、食事を抜かないようにしましょう。血糖値が下がりすぎる可能性があります。

  食事を抜くと、次の食事で食べ過ぎてしまうことがあります。1日1～2回の大きな食事ではなく、数回の小さな食事にしたほうがよいかもしれません。

  定期的に運動をする

  毎日活動的に過ごすことは、誰にとっても良いことです。そのための良い方法は以下の通りです。

  • スイミング

  • ダンス

  • 自転車

  • スポーツをする

  家の掃除や庭仕事もカウントしましょう。

  活動的になることは、特に糖尿病患者さんにとって良いことです。

  • 体重を維持することができます。

  体重を減らすことができます。

  • インスリンがより血糖値を下げやすくする可能性があります。

  • 心臓や肺の働きが良くなります。

  • 運動するとエネルギーが湧いてくる

  始める前に、主治医に相談してください。高血圧や目の病気を持っている人は、重量挙げなどの運動が安全でない場合があります。医師または看護師が、安全な運動を見つけるお手伝いをします。

  少なくとも週に3回、1回30分から45分程度の運動を心がけましょう。しばらく運動していなかった人は、少しずつ始めてください。5～10分から始めて、徐々に増やしていきましょう。

  1時間以上食事をしていない人や、血糖値が100-120以下の人は、運動前にリンゴや牛乳などを食べましょう。

  活動するときは、血糖値が下がったときのために、おやつを持ち歩くようにしましょう。糖尿病であることを示すIDタグやカードを必ず携帯してください。

  インスリンを使用する場合

  • 運動は食前ではなく、食後に行いましょう。

  • 食前、食中、食後に血糖値を測定する。240より高い時は運動しないようにしましょう。

  • 寝る直前の運動は避けましょう。夜間の低血糖を引き起こす可能性があります。

  インスリンを使用しない場合

  • 運動プログラムを開始する前に、医師の診察を受けてください。

  • 糖尿病の薬を飲んでいる人は、運動の前後に血糖値を測りましょう。血糖値は70以下、240以下が望ましい。

  糖尿病の薬は毎日飲みましょう

  インスリンや糖尿病の薬や注射は、血糖値を下げるために使われる薬の一種です。これらは以下のようなものがあります。

  • ダパグリフォジン(ファルキシガ)

  • デュラグルチド（トルリシティ）

  • エクセナチド(バイエッタ)

  • エクセナチド エクステンドリリース（バイトレオン）

  • リラグルチド（ビクトーザ）

• プラムリンチド（シムリン）

• セマグルチド（オゼンピック）

インスリンが必要な場合

体がインスリンを作るのをやめてしまった場合や、十分な量を作れない場合に使用します。インスリン依存性糖尿病（または1型糖尿病）の人はみんなインスリンが必要で、2型糖尿病の人の多くもインスリンが必要です。

インスリンは錠剤として飲むことができません。あなたは毎日自分自身にショットを与える必要があります。何人かの人々は彼ら自身に 1 日を与えます。ある人は1日1回、ある人は1日2回以上注射をします。たとえ病気であっても、決して注射をさぼってはならない。

インスリンは針で注射する。医師は、どのような種類のインスリンを、どのくらい、いつ注射をすればよいかを教えてくれる。使用するインスリンの種類や量、注射をするタイミングを変更する前に、医師に相談してください。あなたの医師または糖尿病教育者は、注射針にインスリンを吸い上げる方法を教えてくれます。彼らはまた、注射をするためにあなたの体の最も良い場所を教えてくれるでしょう。もし、手が震えていたり、目がよく見えない場合は、誰かに注射を手伝ってもらいましょう。

体の中で撮影に適した場所は

• 上腕の外側

• ウエストやヒップまわり

• 上肢の外側部分

傷跡や妊娠線がある場所は避けてください。

医師や看護師に、注射をする場所の皮膚をチェックしてもらいましょう。

最初は、注射を打つのが少し怖いかもしれません。しかし、ほとんどの人は、注射の痛みは思ったより少ないと感じています。注射針は小さくて鋭く、皮膚の奥まで入り込むことはありません。注射針は必ず自分のものを使用し、決して他の人と共用しないでください。

使用済みの注射針の安全な捨て方については、医師または糖尿病教育者が教えてくれます。

予備のインスリンを冷蔵庫に保管し、使用中のボトルを壊してしまった場合に備えて下さい。インスリンを冷凍庫やグローブボックスのような高温の場所に保管しないでください。また、明るい光から遠ざけてください。熱、冷たさ、明るい光はインスリンを損傷する可能性があります。

あなたの体はインスリンを作るが、それはあなたの血糖値を下げるしない場合は、糖尿病の丸薬またはいくつかの他の注射を取る必要があります。これらの薬は、自分自身のインスリンをある程度持っている人にしか効きません。一日に一回飲むものもあれば、もっと頻繁に飲むものもあります。いつ飲むべきかについては、医師に尋ねてください。

糖尿病の薬は安全で簡単に飲むことができます。もし、気分が悪くなったり、何か問題があれば、必ず医師に伝えてください。

血糖値を下げるために、食事療法と運動療法が必要であることを忘れないでください。

糖尿病の薬を飲んでいる人は、しばらくの間、インスリン注射が必要になることがあります。これは、非常に具合の悪いとき、病院に行く必要があるとき、または妊娠したときに起こるかもしれません。また、糖尿病の薬が血糖を下げられなくなった場合にも、インスリン注射が必要になることがある。

体重が減れば、糖尿病の薬を飲むのをやめることができるかもしれない。少しだけでも体重を減らすと、血糖値を下げるのに役立ちます。

インスリンを使用しない、または糖尿病の薬を服用しない場合

糖尿病の人は、食事と運動について医師のアドバイスに従う必要があります。

毎日、血糖値を測りましょう

糖尿病の治療がどの程度うまくいっているかを知る必要があります。血糖値が下がっているかどうかを知る必要があります。それを知る最良の方法は、血液を検査することです。もし、血糖値が高すぎたり、低すぎたりした場合、医師は食事や運動、薬の計画を変更する必要があるかもしれません。

1日に1回血液検査をする人もいます。また、1日に3回または4回検査する人もいます。医師は、食前、寝る前、時には夜中に検査するよう勧めるかもしれません。いつ、どれくらいの頻度で血糖値を測定すべきか、医師に尋ねてみましょう。

血糖値の測り方

ランセットと呼ばれる小さな針が必要です。また、瓶に入った特別な血液検査用ストリップが必要です。あなたの医師または糖尿病教育者があなたの血液をテストする方法を教えてくれます。以下は、基本的な手順です。

• モニター装置によっては、指や体の他の部分をランセットで刺して、一滴の血液を採取します。

• 血液をストリップの端に置く。

• ストリップをメーターにセットします。メーターには、128のような血糖値の数値が表示されます。

ランセットで指を刺すと、少し痛いかもしれません。ピンで指を刺すようなものです。ランセットは一度だけ使用し、使用済みのランセットを捨てるときは注意する。それらを安全に処分する方法をあなたの医者か看護婦に尋ねて下さい。

ランセット、ストリップ、メーターはドラッグストアで購入することができます。どのような種類のものを買えばよいかは、医師や糖尿病教育者に相談してください。血液検査用品は、医師や看護師に診てもらうときに持っていくと、正しい使い方を学ぶことができます。

糖尿病に関するその他の検査

尿の検査 病気のときや、食事の前に血糖値が240を超えた場合、尿や血液でケトン体を調べる必要があります。血液中のインスリンが不足すると、体内でケトン体が作られます。ケトン体は体調を崩す原因となります。

ドラッグストアで尿中ケトン体検査用のストリップを購入することができます。また、血糖値測定器の中には、専用のストリップを使用してケトン体を検出できるものもあります。医師または糖尿病教育者が、検査用モニターの正しい使い方を教えてくれます。

検査でケトン体が検出された場合は、すぐに医師に連絡してください。ケトアシドーシスと呼ばれる状態に陥っている可能性があります。治療しない場合、死に至ることもあります。

ケトアシドーシスの兆候は、以下の通りです。

• 嘔吐

嘔吐

• 衰弱

• 速い呼吸

• 息に甘い香りがする

ケトアシドーシスは、インスリン依存性糖尿病の人に起こりやすいと言われています。

ヘモグロビンA1c検査。過去3ヶ月の平均血糖値がわかります。赤血球にどのくらい糖が付着しているかがわかります。医師は、あなたの血糖値が常にどの程度であるかを知るためにこの検査を行います。

この検査を行うには、医師または看護師があなたの血液を採取します。その血液は検査室で検査されます。検査室は、その結果をあなたの医師に送ります。

ヘモグロビンA1c検査は、3ヶ月に一度、医師の診断を受けるようにしてください。

毎日の記録をつける

毎日、血液検査の結果を記録帳やノートに書き留めましょう。また、食べたものや体調、運動量なども記入するとよいでしょう。

血液検査や尿検査の記録を毎日つけることで、自分がどれだけ糖尿病とうまく付き合っているのかがわかります。主治医に手帳を見せましょう。インスリン注射や糖尿病治療薬、食事療法を変更する必要があるかどうかを確認するために、あなたの記録を使用することができます。検査結果の意味がわからない場合は、医師や看護師に聞いてください。

毎日ノートに書き留めるべきことは

• 血糖値が非常に低かった場合

• 普段より食事の量が多かったり少なかったりした場合

• 気分が悪くなったり、とても疲れたりした場合

• どのような運動をどれくらいの時間しましたか？