妊娠中の母乳育児について知っておきたいこと

多くの人が、母乳育児は妊娠を防ぐものだと考えています。しかし、母乳育児をしていても妊娠することはあります。そのような場合、母親は新しい妊娠の間、上の子に母乳を与え続けることができます。 

もしあなたが妊娠していて、上のお子さんに母乳を与えている場合、安全性やリスクについて疑問があるかもしれません。ここでは、妊娠中の母乳育児について知っておくべきことをお伝えします。

授乳中に排卵はあるのか？

ほとんどの女性は、産後6週間は排卵がありません。母乳育児は排卵を遅らせるのです。ただし、排卵は授乳の頻度に左右されます。母乳育児を頻繁に行っている場合、何ヶ月も、あるいは1年以上も経ってからしか排卵しないこともあります。これは、自然ではありますが、一時的な避妊方法と考えられています。これは、授乳期無月経法（LAM）と呼ばれる避妊法です。 

しかし、LAMは母乳のみで頻繁に授乳している場合にのみ有効です。2回の授乳の間隔は、日中なら4時間以内、夜間なら6時間以内でなければなりません。 

幸いなことに、この方法は安全で、副作用もありません。産後6ヶ月、または生理が戻るまで使用することができます。

母乳育児をやめた場合、産後3週間以内に排卵が始まることがあります。そのため、授乳中に妊娠する可能性が高くなることがあります。 

母乳育児中に妊娠することはできますか？

母乳育児と妊娠は重なることがあります。通常、上のお子さんを長期間にわたって母乳で育てている場合に起こります。上のお子さんが幼児になると、母乳育児を続けることを選択することがあります。その年齢であれば、他の食べ物からエネルギーを補給しても、母乳で栄養を摂ることができます。母乳の回数が減ると、排卵や妊娠の可能性は高まりますが。

妊娠中に母乳育児を続けても大丈夫ですか？

妊娠中の母乳育児は胎児に害を及ぼすと考える人が多いようです。しかし、研究によると、合併症のない妊娠であれば、母乳育児をしても安全であることが分かっています。母乳育児は、あなたにも、生まれてくる赤ちゃんにも、上の子にも影響を与えません。 

ただし、健康的なカロリーを十分に摂取し、水分を十分に摂るようにしなければなりません。

母乳育児中は、いくつかの副作用を考慮しなければならないこともありますし、授乳中のお子さんが母乳の変化に気付くこともあります。 

妊娠中の授乳の副作用は以下の通りです。

子宮収縮。授乳中、体内ではオキシトシンというホルモンが分泌されます。これは母乳の分泌を促進しますが、同時に子宮収縮を引き起こします。これらの収縮は通常軽度であり、合併症のない妊娠の場合は心配ありません。 

一方、合併症のある妊娠やハイリスク妊娠では、オキシトシンが子宮の動きを活発にし、妊娠に影響を与える可能性があります。過去に流産や早産の経験がある場合、医師から妊娠中の授乳を控えるように言われることがあります。

母乳の変化 母乳は、妊娠中も栄養価が高いことに変わりはありません。しかし、ホルモンの変化により、その内容、量、粘り、味などが時間とともに変化することがあります。母乳は塩分が多くなり、妊娠が進むにつれて分泌量が減っていくことがあります。そのため、自然に上の子が新しい赤ちゃんが生まれる前に、自分で離乳食を食べるようになることもあります。

身体の不調 妊娠初期や妊娠中期には、乳首の圧痛や乳房の痛みがあることがあります。つわりで食事量や水分摂取量が減り、疲れを感じることもあります。授乳中は、このような体の不調が増えることがあります。

健康上のリスク 授乳は妊娠に加え、エネルギーを消費します。妊娠中に頻繁に授乳することで、身体的・栄養的な要求が高くなるため、胎児に健康上のリスクが生じる可能性があります。それらは以下の通りです。

• 胎盤への血流の減少

• 胎児の発育が遅くなる

• 新生児の低体重 

• 流産 

• 死産

妊娠中の母乳育児のリスクは？

以下のようなリスクがある場合、医師は妊娠中の授乳を避け、上の子を断乳させるように指示します。

• 妊娠初期に痛みを伴う症状がある

• 流産や妊娠の喪失歴がある 

• 過去の妊娠中に出血したことがある

• 早産の経験がある 

• 現在の妊娠中に早産がある

妊娠中の母乳育児のコツ

妊娠中の母乳育児は、個人の選択です。妊娠中に母乳育児をすることを選択した場合、あなたとお子さんを助けるためのいくつかのヒントをご紹介します。

• 乳房の痛みや乳首の圧痛を和らげるために、タイレノールなどの鎮痛剤を服用したり、乳房に温湿布を貼ったりしてください。

• 妊娠や上の子の授乳で疲れを感じたら、十分な休息をとるようにしましょう。 

• 家事や育児を誰かに手伝ってもらいましょう。 

• コーヒーやエナジードリンクは脱水症状を起こすので、飲まないようにする。

• 一日のうち、食事や水を飲む時間を一定にしましょう。吐き気を抑え、母乳量を維持するための食事と水分の摂取に役立てることができます。 

• 水をたくさん飲む。妊娠中でも安心な無糖のドリンクミックスを用意する。 

• 健康的な食事を心がけ、赤ちゃんの栄養に必要なカロリーを十分に摂りましょう。 

• 授乳中は上の子の体勢を変えてあげましょう。自分にとって快適な状態にしましょう。授乳中は横になり、子どもを上や横に寝かせることができます。 

新しい赤ちゃんが来たらどうする？

タンデム授乳です。新しい赤ちゃんが来ても、上の子には母乳を与え続けることができます。これをタンデム授乳といいます。2人の子どもに同じタイミングで授乳することができます。時間の節約にもなり、兄弟姉妹の絆を深めることができます。ただし、必ず上の子より先に新しい赤ちゃんに母乳を与えてください。 

新しい赤ちゃんが生まれた後、しばらくは母乳が濃くなり、黄色みを帯びます。これは赤ちゃんに栄養とカロリーを与えるものです。上のお子さんはこの新生児用の母乳を飲んでも大丈夫ですが、下痢を起こすことがあります。 

離乳食の開始 離乳とは、母乳以外の食べ物に慣れさせることです。あなたとあなたの上のお子さんの準備ができたら、離乳食を始めます。上のお子さんは、新しい赤ちゃんが生まれる前に、自分から母乳を飲まなくなることもあります。妊娠すると母乳の分泌量が減り、母乳の塩分濃度が高くなることがあるからです。 

その他の注意点

妊娠中に母乳を与えるかどうかはあなたの選択ですが、医師や授乳コンサルタントに相談してください。妊娠中に母乳を与えても安全かどうかを教えてくれるでしょう。また、食事やカロリー摂取量、母乳から子どもを引き離す方法についても教えてくれるでしょう。