誰が避妊具を使うのか？

米国では、15歳から49歳の女性の65％近くが何らかの避妊具を使用しています。そして、これらの女性にとって、選択肢はかつてないほど多くなっています。コンドームやホルモン剤など簡単に手に入るものから、IUDなど長持ちする埋め込み式のもの、さらには手術による永久避妊（「結紮（けっさつ）」とも呼ばれる）などがあります。すべての選択肢がすべての人にとって理想的であるわけではありません。年齢、民族、人種によって好みが異なる傾向があります。ここでは、米国でどのような人が避妊具を使用しているかを詳しく見てみましょう。

どのような人が避妊具を使用する可能性が高いか？

性的に活発だが妊娠を望んでいない女性のおよそ88％が、避妊具を使用していると報告しています。避妊具を使用していない人の最も一般的な理由は、すでに妊娠しているか、単に性的に活発でないためです。約8％の女性は、妊娠を望んでいないにもかかわらず、避妊具を使用しないことを選択しています。

避妊具の使用率は、年齢やライフステージによって異なる傾向があります。2018年に米国疾病対策センター（CDC）が実施した調査によると、一般的に、年齢が上がるほど避妊をする可能性が高くなるそうです。

• 15～19歳の女性 37.2%

(リ)

• 女性20～29歳 61.9%

• 女性30～39歳 72%

• 女性40～49歳：73.7

避妊具の使用は人種や民族と関係があるのか？

米国では、白人女性は黒人やヒスパニック系の女性よりもわずかに避妊している可能性が高い。2015年のある研究では、研究者は白人女性が黒人女性よりも最大で2倍も避妊する可能性が高いことを示しました。CDCによる2018年の研究では、異なる人種グループの避妊具の使用状況を調べており、その内訳は次の通りです。

」です。

• 非ヒスパニック系白人：67

（リリ

• ヒスパニック系：64

• ノン・ヒスパニック・ブラック：59.9

また、黒人やヒスパニック系の女性は、医療における人種格差のためか、コンドームや離脱など信頼性の低い避妊方法を使用する傾向があることが調査で明らかになっています。白人女性は、他の考慮事項よりも避妊効果を優先させる傾向があります。2017年のある研究では、黒人やヒスパニック系の女性は、ホルモンを含まず、コンドームのような性感染症（STD）も予防できる方法を好む傾向があることが示されました。

避妊具の使用は教育水準と関係があるのか？

いいえ、実は2018年のCDCの調査では、教育レベルが最も低い女性の避妊使用率が最も高く、次いで卒業証書やGEDを持つ女性が多いことが分かっています。

• 」となります。

  高校を卒業していない人 75.6%

（高卒

• 高校またはGED：70.3

• ある程度の大学 68.2%

• 学士以上の学位取得者：70.2

住んでいる場所によって、避妊具の使用状況に違いがありますか？

都市部と地方では、避妊具の使用率がほぼ同じであることが報告されています。農村部に住んでいる場合、都市部の女性と比較して、避妊手術やIUDなど効果の高い方法を使用する可能性が高くなります。農村部と都市部では、同程度の数の女性が避妊をしていない。

都市部では

• 効果の高い方法（IUDや避妊手術）。30.4%

• 中程度に効果のある方法（ピルや注射）。23.3%

• 最も効果の低い方法（コンドームや禁断症状）。25.4%

農村部

• 効果の高い方法（IUDや避妊手術）。40.8%

• 中程度に効果のある方法（ピルや注射）。19.6%

• 最も効果の低い方法（コンドームや禁断症状）。18.6%

どの避妊方法が一番人気ですか？

最も一般的な避妊法は、女性の不妊手術とピルの2つです。15歳から49歳の女性の約18％が避妊手術を選択し、14％がピルを使用しています。

卵管結紮術（らんかんけっさつじゅつ）とは、卵管を切断し、卵子が受精するためにお腹の中の臓器である子宮に移動できないようにする手術のことで、卵管結紮術とも呼ばれます。女性の不妊手術の割合は、年齢が上がるにつれて高くなります。

次に多いのは、経口避妊薬（ピル）です。避妊手術とは異なり、ピルの使用は若い女性の間でより人気があります。10代から20代の女性の間で最も選ばれている方法ですが、それ以降は人気が下がります。ピルは都市部の白人女性に好まれ、ヒスパニック系や黒人の女性の使用率はやや低いです。

約10％の女性が長時間作用型の可逆的避妊薬を選んでいます。このカテゴリーには子宮内避妊具（IUD）が含まれ、これは小さなプラスチック製のT字型の器具で、子宮内に装着して妊娠を防ぎます。また、皮膚の下に埋め込み、ゆっくりとホルモンを放出する埋め込み型の避妊具も含まれます。これらの避妊法は、永久的なものではないものの、その効果が長く続くことから好まれています。これらの避妊法は20代の女性に好まれ、次いで30代の女性、そして10代の女性の順になっています。40代の女性にとっては、外科的不妊手術に次いで2番目に多い避妊方法です。

妊娠を避けたい女性の4番目に多い選択肢は、コンドームまたはパートナーにパイプカットを受けさせることである。コンドームを使用している女性は7％～10％である。30歳から45歳の男性の約11％がパイプカットを受けている。

避妊具を使用するグループと意図しない妊娠との間に関連性はあるのか？

米国では毎年650万件の妊娠のうち、約半数が計画外の妊娠です。

黒人やヒスパニック系の女性は、白人女性よりも望まない妊娠を経験する確率が高い。また、白人女性は、女性の避妊手術、パイプカット、IUD、インプラントといった効果の高い避妊方法を好む傾向が、コンドーム、禁断症状、殺精子剤、ダイアフラムといった効果の低い方法を使う傾向があるヒスパニックや黒人女性よりもわずかに高いことが判明しました。

黒人やヒスパニック系の男性は、白人男性に比べて精管切除を受ける確率が非常に低い。30歳から45歳の男性全体のおよそ11％がパイプカットを受けていますが、その大半は白人男性で14％であるのに対し、黒人男性は4％、ヒスパニック系男性は5％となっています。

家族計画以外に避妊具を使用する理由は？

ピルは、ホルモンの不均衡や貧血のような血液の損失によって引き起こされる特定の病状を治療するために、女性に処方されることがあります。いくつかの病状は、以下のように、避妊具で治療することができます。

• 多嚢胞性卵巣症候群

• 子宮内膜症

• 生理が来ない（無月経といいます）

• 生理痛がある

• 月経前症候群（premenstrual syndrome

• にきび

• 原発性卵巣機能不全

• 重い生理

• 貧血