仙腸関節炎は、あなたの背骨の底の関節を炎症関節炎の種類です。それはあなたの腰と臀部の痛みにつながる可能性があります。炎症性腸疾患（IBD）を患っている場合、この病気になる可能性が高いという研究結果があります。潰瘍性大腸炎は、2つの主要なタイプのIBDのうちの1つです。
関節の痛みと潰瘍性大腸炎の間の接続は、明白でないように見えるかもしれません。しかし、IBD を持つ人々 は、彼らの骨や関節の問題を持っていることは一般的です。専門家は、炎症を誘発する細胞が腸から関節に移動する可能性があると考えています。
医師は、IBDの人の仙腸関節炎をいつも見つけるわけではありません。だから、腰や臀部の痛みが消えない場合は、必ず医師に伝えてください。仙腸炎を治療しないと、長期的な背中のこわばりや他の問題につながるかもしれません。下痢や腹痛など、すでに持っている潰瘍性大腸炎の症状に加え、そのような症状が出てしまうのです。
仙腸関節はどこにある？
仙腸関節は、背骨の一番下にある三角形の部分（仙骨）にあり、背骨の下部と骨盤をつないでいます。
潰瘍性大腸炎との関連は？
潰瘍性大腸炎は、大腸の粘膜が腫れたり、ただれたりする病気です。しかし、関節や皮膚、肺、目など、体の他の部分にも影響を及ぼすことがあります。
医師は、これらの症状を腸外症状と呼び、腸の外で起こることを意味します。仙腸関節炎や他のタイプの関節損傷は、IBDの最も一般的な腸外徴候です。
仙腸関節炎になるのはどんな人？
仙腸炎の主な原因は、けが、関節炎、感染症ですが、IBDの方にも多くみられます。IBDと仙腸関節炎は、どちらも同じ遺伝子をもっている可能性があります。
潰瘍性大腸炎が大腸の大部分を侵している場合や、長年IBDと付き合ってきた場合は、仙腸関節炎になる可能性が高いかもしれません。ある研究では、IBDを発症してから10年以上経過した人は、5年以下の人と比べて仙腸関節炎になる割合が高いことが分かっています。
仙腸関節炎はどうすればわかるの？
仙腸炎の主な症状は痛みです。腰、臀部、臀部、大腿部に痛みを感じます。時には、痛みが脚や足に広がることもあります。
背中の痛みは、ケガのサインであることもあります。違いは、仙腸関節炎の痛みは通常3ヶ月以上続くということです。朝起きた時にひどくなり、動くと改善します。
腰痛がなかなか良くならない場合は、リウマチ専門医を受診してください。これは関節炎の診断と治療を行う専門医です。医師は身体検査を行い、腰、臀部、脚の一部を押して痛みのある部分を探します。
仙腸関節炎を診断する別の方法は、X 線、磁気共鳴画像 (MRI) またはコンピューター断層撮影 (CT) のような画像検査です。これらの検査では、仙腸関節に何らかの問題があるかどうかがわかります。
仙腸関節炎の兆候は、症状が出る前からレントゲンに現れることがあります。あるいは、IBDを調べるためのCTで、医師が偶然に仙腸関節炎を見つけるかもしれません。
薬物療法
特に痛みが強い場合は、仙腸関節炎を治療することが大切です。痛みが強いと、眠れなくなったり、うつ状態になる人もいます。やがて背骨の骨が融合して、背中が硬くなり、動かしにくくなるかもしれません。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、仙腸関節炎の痛みや炎症に効果があります。しかし、これらの鎮痛剤は、IBDの再燃を誘発する可能性があるため、潰瘍性大腸炎にはあまり適していないかもしれません。
ステロイドや腫瘍壊死因子（TNF）阻害剤の方がより良い選択肢です。実際、医師はIBDの治療にTNF阻害剤を処方しています。ステロイドは、仙腸関節に注射されます。ステロイドは痛みを和らげ、炎症を抑えます。
TNF阻害剤は、点滴で投与されます。腸や関節に炎症を引き起こすタンパク質を阻害することで効果を発揮します。TNF阻害剤は、仙腸関節炎と中等度から重度のIBD、または他の治療法で改善されなかったIBDの両方に効果があります。
TNF阻害剤の例としては
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アダリムマブ（ヒュミラ）
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セルトリズマブ（シムジア）
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エタネルセプト(エンブレル)
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インフリキシマブ(レミケード)
シクロベンザプリン（Amrix、Fexmid）のような筋弛緩剤は、仙腸炎が時々引き起こす筋肉の痙攣を和らげます。
これらの治療がうまくいかない場合は、高周波アブレーションが選択されることがあります。これは、熱エネルギーを使って、痛みの原因となる神経を破壊するものです。脊椎の骨を癒着させる手術は、他の治療法では効果がない場合の最後の手段です。
痛みを管理する他の方法
仙腸関節炎を治療する方法は、薬だけではありません。運動も重要な要素です。ウォーキングやサイクリング、水泳などの適度な強度の有酸素運動は、痛みを和らげ、動きをよくするのに役立ちます。
理学療法も役に立ちます。理学療法士は、仙腸関節を伸ばし、その周りの筋肉を強化するための可動域運動を指導してくれます。
背中が痛いときは、冷えピタや温熱パッドを患部に当ててみてください。一番気持ちの良い方を使うか、温めたり冷やしたりを繰り返してください。
必要なときは休んで、痛みを悪化させるような行動は避けてください。
