クローン病について悲しい気持ちになったり、心配になったりすることは普通のことです。しかし、その感情がいつもより強かったり、頻繁に起こるようであれば、不安症である可能性があります。不安は一般的によく見られるものですが、クローン病の患者さんではさらによく見られます。不安はクローン病の症状を悪化させることがありますので、医師と協力して両方の症状を治療することが重要です。
不安とクローン病はどのように関係しているのでしょうか？
クローン病は、慢性的（長期的）な炎症性腸疾患（IBD）です。不安障害は、自分ではコントロールできない心配や恐怖の感情を引き起こします。慢性疾患を持っている人は、持っていない人に比べて不安を持ちやすいと言われています。
クローン病は、生活の質に影響を与え、病気そのもの以外の健康状態にも影響を及ぼすことがあります。例えば、以下のようなことです。
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永久的なオストミーが必要になる可能性があり、ボディイメージの問題につながる可能性があります。
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妊娠している場合、流産のリスクが高くなる可能性があります。
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クローン病は、目や関節、皮膚など、腸以外の体の部分にも影響を及ぼすことがあります。
この病気の不快な症状は、日常生活にも支障をきたすことがあります。食生活を見直したり、体調が悪いときはイベントの予定を変更したり、お腹の調子が悪いときはトイレの近くにいるなど、生活習慣を変えなければならないこともあります。
このような変化は、仕事、学校、家庭生活に影響を及ぼします。このような変化は、クローン病が悪化していないときでも、不安につながることがあります。寛解期には、病気の先行きに不安を感じることがあります。このような不安は、QOL（生活の質）に影響を与える可能性があります。
また、不安はクローン病の症状を悪化させる可能性があります。不安を抱えているIBD患者さんは、不安を抱えていないIBD患者さんに比べて、症状を訴える（そしてその症状をより重篤と評価する）傾向が強いと言われています。
不安はクローン病のリスクファクターか？
不安障害もクローン病の危険因子である可能性があります。ある研究では、クローン病の患者さんに不安症が多く、その中にはクローン病を発症する前に不安症を患っていた人も多く含まれていることがわかりました。この研究は、不安がクローン病の発症に寄与している可能性を示唆していますが、この考えが証明されるには、より多くの研究が必要です。
不安とクローン病の症状とは？
不安障害をお持ちの方は、クローン病の症状と並行して、ある兆候に気づくかもしれません。その症状は人それぞれです。発症する可能性があります。
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ほてりや寒気
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しびれ、または、ピリピリする
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心悸亢進（しんきこうしん
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発汗
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震えること、または震えること
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呼吸困難
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息苦しさを感じる
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胸の痛みや不快感
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吐き気や胃痛
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ふらつきやめまい
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物事が遠くにあるように感じたり、現実でないように感じたりする
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コントロールが効かなくなる、または死ぬことへの恐怖
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筋肉の緊張や痛み
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落ち着かない
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緊張やストレスを感じる
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のどにしこりがあるように感じる
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飲み込みにくい
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驚いたり、驚かされたりした後の激しい反応
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集中するのが難しい
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イライラする
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心配で眠れない
自分の症状が不安のせいなのかどうかわからない場合は、主治医に相談してください。不安症だと思われる場合は、正式に診断・治療ができる精神科医を紹介してくれるかもしれません。
不安症とクローン病のリスクファクターは？
ある特定の事柄によって、不安症とクローン病の両方のリスクが高くなる可能性があります。これらの危険因子は以下の通りです。
年齢が高いこと。ある研究では、40歳以上の不活発なIBDと気分障害の両方を持つ患者さんは、若い患者さんよりもQOLが低い可能性があることが専門家によって明らかにされています。
心理的ストレス。クローン病の症状は、ストレスや不安と密接な関係があります。
重症で活動性の高い疾患。ある研究では、症状が強く、継続しているIBD患者さんは、症状が軽い患者さんに比べて、不安を抱える可能性が高いことがわかりました。また、潰瘍性大腸炎（クローン病に似た疾患）の患者さんを対象とした別の研究では、活発な炎症と心理的ストレスの間に関連性があることがわかりました。
手術とストマ クローン病の患者様の中には、手術が必要な方もいらっしゃるかもしれません。例えば、医師が大腸を取り出し、代わりに永久的なストーマを体に設置する必要があるかもしれません。ストーマとは、便を排出するための開口部です。この手術は、多くの人にとって大きな変化となります。その結果、この手術は不安を引き起こし、生活の質に影響を与えるかもしれません。
ある研究では、クローン病に関連した手術や入院が、不安のリスクの高さにつながっていることがわかりました。不安は、症状や治療の副作用、入院中の感覚に関連しているのかもしれません。
クローン病に関するあなたの知識。クローン病について知っているほど、不安になりやすいことを示唆する研究もあります。しかし、他の研究では、病気の知識と精神的な健康リスクとの間に関連は見いだせませんでした。医師は、ここに関連性があるかどうかを理解するために、より多くの情報を必要とします。
社会経済的地位の低さ。所得の低いクローン病患者は、裕福な患者よりも不安を持ちやすいかもしれません。
クローン病による不安はどのように治療すればよいのでしょうか？
クローン病の治療には、メンタルヘルスの専門医が関わることが重要です。ストレスや不安を軽減することは、心身の健康にとって重要です。
可能な限り生活の質を高めるために、クローン病の治療に加えて、不安に対する治療も検討してみてはいかがでしょうか。主治医が提案する場合もあります。
認知行動療法。この治療法は、あなたの思考と行動パターンを変更することを教えます。
アクセプタンス＆コミットメント療法。この治療法は、クローン病に伴う課題を受け入れることを支援します。また、病気の間、現在に意識を集中させることもできます。
催眠療法。この方法は、心と体のテクニックを使って、リラックスした状態になるよう手助けをするものです。この状態では、クローン病や不安症状の改善に役立つ提案に対して、よりオープンである可能性があります。
また、対面式のサポートグループをチェックすることもできます。これらのグループは、クローン病と不安症を持つ他の人々と会うのに役立ちます。このようなグループは、クローン病や不安症を持つ他の人々と出会うのに役立ちます。
