医師より アーカイブ
健康で幸せな赤ちゃんを産むことは、あなたの夢でしたね。妊娠は鳥や蜂のように自然なことですが、現代社会では、うまくいくように計画することが必要です。
もしあなたが、睡眠不足、マティーニバー通い、歯科検診を忘れるなど、健康を軽視していたなら、今こそ自分のライフスタイルを見直し、何かを変えるべき時です。
あなたの赤ちゃん、最も健康的な開始を与えるために、妊娠する前に、数ヶ月の手順を取る、コニー グレーブス、MD、母体胎児医学のディレクター ヴァンダービルト大学医学部ナッシュビル、テネシー州では言う。"非常に健康な体で開始したいし、赤ちゃんを傷つけることができますまたはあなたを傷つけるリスク要因を最小限に抑えたい".
健康的なライフスタイルを変更することによって、あなたも妊娠の確率を高めることができるかもしれません。「私の患者の一人は、42歳で3人目の子供を産んだばかりです」と、グレイブスは医師に話します。"彼女は、健康的なライフスタイルを維持することで、生殖能力を維持し、妊娠を助けることができる完璧な例です。"
妊娠 人生の重要な最初の数週間
妊娠が判明するころには、赤ちゃんはおそらく生後2～4週間で、小さな胎盤と胚が子宮壁にくっついています。この時期の赤ちゃんの発育は、健康状態や生活習慣に大きく影響されます。
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葉酸です。葉酸が二分脊椎（背骨が閉じていない状態で生まれてくる赤ちゃん）という深刻な先天性欠損症を予防することは昔から知られています。幸いなことに、今日、パン、ベーグル、朝食用シリアルなど、多くの食品に葉酸が強化されており、出産適齢期の女性がこの先天性異常のリスクを軽減するのに役立っています。
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アルコールと喫煙 アルコールは早産、知的障害、先天性欠損症、低出生体重児と関連があるとされています。喫煙は、妊娠の可能性を低下させ、早産や低出生体重児のリスクを高めます。
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市販薬や処方薬も、赤ちゃんの健康に影響を与える可能性があります。例えば、妊娠後期には、アスピリン、アスピリン化合物（アナシン、バイエル、バッファリン）、イブプロフェン（モトリン、アドビル）などのNSAIDsが、羊水（赤ちゃんを包む液体）の量を減少させ、赤ちゃんの重要な血管である動脈管の閉塞を引き起こす可能性があります。
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違法薬物には、それなりのリスクがあります。例えばコカインの使用は、お母さんと赤ちゃんの両方に悪影響を及ぼし、生命を脅かす可能性があります。
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歯周病は早産のリスクを最大8倍まで高めることが研究で明らかになりました。歯周病の母親から生まれた赤ちゃんは、新生児集中治療室に入院する可能性が2倍、7日以上の入院が必要になる可能性が3倍高くなるとCDCは報告しています。
肥満、糖尿病、そして赤ちゃん
ボストンにあるマサチューセッツ総合病院の産科部長であるマイケル・グリーン医学博士は、肥満は出産適齢期の女性にとって特に重要な問題であると述べています。
「肥満が多くの合併症と関連付けられている、それは大幅に高血糖と糖尿病の開発の女性のリスクを高めるため - 彼らは妊娠する前に、または彼らの妊娠中に、」彼は医者に指示します。
胎児が母親の高血糖に早くからさらされると--生後13週間より前に--先天性異常の深刻なリスクがあるのです。
「母親の肥満と血糖値のコントロールができないことで、赤ちゃんは脳や脊髄の障害を含むさまざまな先天性奇形の高いリスクにさらされます」とグリーンは説明する。
そして、糖尿病の母親の赤ちゃんは、胎盤に入り込んだ過剰な糖分を栄養にして、大きく成長する可能性が高いのだそうです。「このような大きな赤ちゃんは経膣分娩が難しく、帝王切開が必要になることもあります」とグリーンは言います。
肥満、高血圧、喘息も子癇前症発症のリスクが高い、とグリーンは医師に話す。この病気は、胎盤に十分な血液が行き渡らなくなり、赤ちゃんが小さくなってしまうことがあります。このような赤ちゃんは早産で生まれることが多く、学習障害などの合併症を伴います。また、赤ちゃんは先天性異常や死亡の危険性もあります、と彼は付け加えます。
健康な妊娠のために 正しいステップ
妊娠を希望する少なくとも3カ月前に、医師か助産師に相談するよう、グレーブス氏は勧めます。これはプレコンセプションカウンセリングと呼ばれ、女性が健康な妊娠を確実にするために取るべきステップを知るのに役立ちます。「医師は、すべてがきちんと整っているかどうかを確認する手助けをしてくれます」と、彼女は医師に話します。
すべてを整えるために、まず始めに
あなたの健康。肥満、糖尿病、高血圧、または喘息などの慢性的な医療問題がある場合は、妊娠する前にそれらを制御下に取得する必要があります。体重を減らす必要がある場合は、妊娠後ではなく、この時期に行うのがベストです。
うつ病も、妊娠に影響を与える可能性のある問題です。妊娠中にうつ状態になると、タバコやアルコール、違法薬物を使用する可能性が高くなり、赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。また、赤ちゃんとの絆を深めることが難しくなり、うつ病の既往がある女性に多い産後うつを経験する可能性もあります。
助けを得るには、友人、パートナー、家族に相談し、それでも十分でなければ、セラピーや、場合によっては抗うつ剤を検討しましょう。最近の研究では、抗うつ剤が胎児に与えるリスクは小さいとされていますが、多くの医師は、うつ病の母親は胎児や赤ん坊にとって健康的ではないと考え、妊娠中に抗うつ剤が必要な場合は服用するよう勧めています。医師は、あなたにとって何がベストかを決める手助けをしてくれます。
双子、知的障害、失明、難聴、嚢胞性線維症、先天性欠損症、テイ・サックス病、鎌状赤血球症、サラセミアなどの家族歴も医師に伝えておくことが重要です。
妊婦用ビタミン剤 400ミリグラムの葉酸を含むマルチビタミンを毎日摂取する。葉酸が強化された朝食用シリアルを食べ、葉酸を自然に含む緑葉野菜、ナッツ類、豆類、柑橘類も食べましょう。
食事療法をする。ファーストフード、ソーダ、甘いものなどを主食にしている人は、その習慣を改めましょう、とグレーブスはアドバイスしています。より健康的な、バランスの取れた食事をすることはあなたの全体的な健康を後押しし、 - あなたが妊娠した後 - 発達に必要なビタミンやミネラルであなたの赤ちゃんを提供します。
乳製品とカルシウムの豊富な食品を毎日少なくとも4食、ビタミンC、ビタミンA、葉酸の豊富な食品を毎日少なくとも1食、摂りましょう。ビタミンAの過剰摂取は、先天性異常と関連する可能性があるため、避けてください。
食べないでください。
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サメ、メカジキ、サバ、タイラギ（白身魚とも呼ばれる）などは、水銀を多く含むので、食べないようにしましょう。生魚や牡蠣、アサリなどの貝類も避けてください。
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フェタチーズ、ブリーチーズ、カマンベールチーズ、ブルーベインチーズ、メキシコ風チーズなどのソフトチーズ - これらは未殺菌のものが多く、リステリア菌に感染する可能性があります。安全」なチーズは、ハードチーズ、プロセスチーズ、クリームチーズ、カッテージチーズ、ヨーグルトなどです。
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サッカリンは、胎盤を通過し、胎児組織に蓄積されるため。ただし、FDAが認可した他の甘味料（Equal、NutraSweet、Splenda）は妊娠中も使用可能です。
カフェインは1日300ミリグラム以下、つまり1日8オンス（約126g）のコーヒーカップ2杯分までにしてください。清涼飲料水、お茶、チョコレートなどで、さらにカフェインを摂取しないように気をつけましょう。カフェインは子宮の血流に影響を与え、発育中の胎児に影響を与える可能性があります。
アルコール、タバコ、違法薬物 ライフスタイルにこれらが含まれる場合は、胎児に深刻なリスクをもたらすため、やめるようにしましょう。禁煙が困難な場合は、医師の助言を受けましょう。
歯の問題。歯周病をコントロールするために、定期的に歯のクリーニングを受けましょう。その他の歯科治療が必要な場合は、妊娠前に済ませておくことをお勧めします。妊娠中は体内の血流量が増えるため、歯茎から出血しやすくなるそうです。
薬。慢性疾患のための薬を服用している場合は、医師に相談してください。いくつかの薬は、妊娠中に安全であると考えられている。他は潜在的に先天性異常のリスクを高めるために知られている - ACE 阻害剤として知られている血圧の薬のような。市販されている薬のように、胎児に与える影響が不明なものも多くあります。医師は、リスクとベネフィットを比較検討する手助けをしてくれるでしょう。
予防接種。予防接種を更新する必要があるかもしれませんので、これについて医師に確認してください。ワクチンによっては胎児に有害なものもあるので、妊娠を計画している場合は、これらの予防接種を受けるタイミングが重要です。はしか、おたふくかぜ、風疹 (MMR) と水疱瘡のワクチンでは、ショットがある必要があります - と避妊を使用 - 1 ～ 3 ヶ月妊娠の前に、言うグレーブス。
破傷風やB型肝炎の予防接種など、他のワクチンも妊娠中に受けることができます。実際、インフルエンザの季節に第2、第3妊娠期となる女性は、インフルエンザの予防接種を受けるべきです。どのようなワクチンが必要で、いつ接種するのが安全かについては、医師が教えてくれます。
ストレスの軽減。完全には解明されていませんが、ストレス時に体内で分泌されるコルチゾールホルモンは、妊娠を難しくするようだとグレーブスは言います。"ストレスを避けることは難しいですが、運動、十分な睡眠、良いサポート体制を築くことは、ストレスを軽減するのに役立ちます。"
長年にわたって健康的なライフスタイルに忠実であれば、健康的な妊娠につながる可能性があります - 特に、「妊娠適齢期」を過ぎている場合に役立つ、とグレーブスは言います。
