夜中に目が覚めて、睡眠中に息を切らしていたことに気づくのは恐ろしいことであり、無視してはいけないことです。それは深刻な健康問題の兆候である可能性があります。また、息切れを感じて目が覚めても、すぐに睡眠時無呼吸症候群と決めつけないようにしましょう。「夜間のガス抜きは、多くのものによって引き起こされることができます」言う耳鼻科医オマル G. Ahmed、ヒューストン メソジスト病院での睡眠障害の治療に特化した MD、。
何があなたの夜間のあえぎを引き起こしているを見つけることの鍵は、物理的な検査を実行し、多くの質問をする睡眠の専門家を参照してくださいすることです。いつから夜間にあえぐようになったのですか？どのくらいの頻度で起こるのですか？最近、体重が増えましたか？何か大きな健康上の問題がありますか？
睡眠専門医は、あなたのあえぎ声の原因として睡眠時無呼吸症候群を疑うかもしれませんが、あなたは他の様々な可能性のある原因に驚くかもしれません。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群（Obstructive Sleep Apnea
閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）は、最も一般的な夜間の呼吸障害で、うたた寝をするときに舌や口の中の組織が後ろに倒れて気道をふさいでしまうことで起こります。そのたびに最大で1分以上呼吸が止まり、一晩に何百回も起こることもあります。本人は目を覚まさないかもしれませんが、ベッドパートナーはあなたのいびきと、頻繁に起こる息苦しさに目を見張ることでしょう。
睡眠時無呼吸症候群の疑いがあると判断された場合、医師は睡眠検査を指示します。睡眠中に、呼吸、酸素レベル、体の動きなど、睡眠時無呼吸症候群の手がかりとなる要素を測定するさまざまなモニターに接続されます。「閉塞性睡眠時無呼吸症候群が発生しているかどうか、発生している場合はどの程度深刻かを調べたいのです」とアーメッド氏は言います。
OSA と診断され、いくつかの余分なポンドを運んでいる場合は、「あなたがすることができます最も重要なことは重量を失う」言う睡眠専門家 Priyanka Yadav、DO、ヒルズボロ、ニュージャージー州のロバートウッドジョンソン大学病院総合睡眠センターのです。あなたの体重の 10 ％ をドロップ、彼女は言う、睡眠時無呼吸症候群のエピソードを 50 ％ まで減らすことができます。
OSA の現在の「ゴールド スタンダード」治療連続正気道圧力 （CPAP） は、鼻と口の上に収まるし、空気を吹き込むモーターにチューブで接続されているマスクのようなデバイスを使用します。「CPAPは、気道に圧力をかけ、睡眠中に気道がつぶれないようにするものです。米国睡眠時無呼吸症候群協会によると、睡眠時無呼吸症候群の患者2200万人のうち80％を占める中等度から重度のOSAの人にとって、CPAPは第一選択の治療法である。
ヤダヴの患者の多くは軽度のOSAで、下顎を前に出して気道が圧迫されるのを防ぐマウスガード状の特殊な装置が有効です。
食品医薬品局から承認された比較的新しい装置「インスパイア」は、中等度から重度のOSAの人のためのものです。インスパイアは胸に埋め込み、呼吸を感知し、神経を刺激して気道を開くようにします。この装置を多くの患者に移植してきたアハメド氏は、「患者さんは本当によくやってくれます」と言う。Inspireは、CPAPに失敗した患者やCPAPに耐えられない患者に承認されており、超肥満体には使用できない。他のすべてが失敗した場合、Ahmedや他の外科医は気道を広げる処置を行うことができる。
中枢性睡眠時無呼吸症候群
OSAほど一般的ではありませんが、中枢性睡眠時無呼吸症候群（CSA）は、気道の閉塞が原因ではありません。その代わり、睡眠中の呼吸を維持する脳からの信号が狂い、肺にほとんど空気が流れ込まない時間が生じます。CSAは、特定の病状や薬物、高所での睡眠によっても引き起こされることがあります。CPAPは、CSAの通常の治療法です。
不安神経症と夜間パニック発作
あなたの精神が夜間の呼吸器系の問題を引き起こしている可能性があります。「いびきをかいていないのに、夜中にあえぎながら目が覚める、という患者さんもいます」とYadavは言います。睡眠時無呼吸症候群やその他の生理学的な原因を除外すると、ヤダヴは、患者が不安や夜間パニック発作のために睡眠中にあえいでいる可能性が高いことを発見することがよくあります。
不安は誰でも感じることです。夜間パニック発作は、パニック発作の夜間版で、圧倒的な恐怖と心配が突然起こり、しばしば心臓のドキドキ、発汗、息切れを伴います。パニック障害の人の中には、主に寝ているときに発作が起こる人もいます。夜間パニック発作を起こす人には、息苦しさや息切れがよくみられます。
不安や夜間パニック発作に関連した睡眠時あえぎなどの症状がある人は、不眠症の既往があることが多いとヤダヴ氏は言います。あえぎながら目が覚め、シーツがびしょびしょになり、心臓がドキドキし、気が狂いそうになったら、これらの問題のいずれかを経験している可能性があります。ヤダヴは、COVID-19の大流行で、こうした発作を経験する人が世界中でおそらく増えているのではないかと推測している。彼女は、患者を心理療法士や精神科医に紹介し、カウンセリングと、場合によっては薬物療法を行う。
鼻汁後遺症
鼻づまりがひどいときには、夜間のあえぎも起こりえます。鼻づまりの人が夜横になると、鼻腔から鼻咽頭（鼻の奥の喉の上部）、中咽頭（口の奥の喉の部分）へと濃い液体が垂れてくると、アハメドさんは言います。「突然、息ができなくなった！」と感じることがあるのです。とアハメド氏は言います。また、鼻汁が出ると咳が出たり、濃い粘液を吐き出したりすることもあります。
鼻の粘膜と副鼻腔の炎症と腫れのそれぞれである鼻炎と副鼻腔炎が原因で、鼻汁が出ることがあります。風邪や季節性アレルギーでも似たような症状が出ますが、慢性鼻炎の人もいます。また、血管運動性鼻炎と呼ばれる症状は、単に鼻の粘液が大量に分泌されるだけだそうです。
抗ヒスタミン剤、鼻用ステロイド剤など、さまざまな薬で鼻炎や副鼻腔炎を緩和することができます。薬物療法が効かない場合は、他のさまざまな処置で緩和されることがあります。慢性鼻炎の場合、凍結療法は非常に冷たい温度を提供し、鼻腔内の神経を「凍結」させることで、過剰な分泌物を発生させる原因となります。
内視鏡下副鼻腔手術は、治療が困難な副鼻腔炎を持つ人々のためのオプションです。「この手術の目的は、副鼻腔をできるだけ広く開けて、排出しやすくすることです」とアーメッド氏は言います。副鼻腔を広げることで、鼻汁の原因となる炎症の治療もしやすくなります。
酸の逆流
夕食に食べたチーズバーガーが原因で、夜中にあえぎ声が出ることがあるのでしょうか？ほとんどの人は時々胸焼けを感じるものですが、日常的に胸が焼けるような感覚に襲われる場合は、胃食道逆流症（GERD）の可能性があります。夜間の喘ぎ声やその他の不快感は、喉頭咽頭逆流症（LPR）と呼ばれる関連した問題によって引き起こされることがあります、とアーメッドは言う。GERDと同様、LPRでは胃から酸性ジュースが漏れ出し、気管に逆流する。しかし、典型的な胸焼け症状を引き起こすのではなく、LPRでは酸性の液体が喉を刺激するのだとAhmed氏は説明する（胸をかすめるようなので「沈黙の逆流」と呼ばれることもある）。「その結果、のどに何かが詰まっているような感覚に陥り、のどをきれいにしないと息ができないような感覚で目が覚めることがあります。
胃酸の分泌は午後10時から午前2時の間にピークを迎えるため、寝入った直後にGERDやLPRが再燃し、息苦しくなる可能性が特に高いと、Yadav氏は言います。
幸いなことに、いくつかの予防策を講じることで、どちらの症状も改善することができます。揚げ物や脂肪分の多い食べ物を避けることは、多くの理由から賢明であり、酸の逆流を緩和する可能性があります。また、トマトソース、オレンジジュース、コーヒーなど、酸性の強い食べ物や飲み物の夜の摂取に注意する必要があります。夕食の30分前にファモチジン（ペプシド）などの酸低減剤を服用するか、エソメプラゾール（ネキシウム）やオメプラゾール（プリロセック）などのプロトンポンプ阻害剤と呼ばれる関連薬の使用について医師に相談してください、とヤダヴは提案しています。最後に、ベッドの頭を少し高くしたり（特別なライザーがあります）、枕をたくさん使うことで、重力によって胃酸をその場にとどめておくことができます。
心不全
心不全は、600万人以上のアメリカ人が罹患している一般的な心血管系の疾患で、息切れを起こし、日中の活動が制限され、夜間には目が覚めることがあります。心不全は、心臓が体の他の臓器に十分な量の血液を送ることができず、臓器から酸素が奪われることで起こります。心臓が血液をうまく送り出すことができないと、血液が逆流します。この血液の逆流が肺に流れ込むのです。「横になるとさらに悪化します」とアハメド。
心不全の管理が不十分な人は、息苦しくなって突然目覚めることがよくあります。頭を支えてあげると楽になることもありますが、心不全で息切れが頻繁に起こる場合は、循環器内科医に相談してください。心不全と診断されていなくても、夜間や日中に息切れがある場合、特に足腰のむくみを伴う場合は、できるだけ早く受診してください。
気管支喘息
喘息があり、薬でうまくコントロールできていない場合、しばしばあえぎながら目覚めるのはそのためかもしれません。呼吸をすると、酸素を多く含んだ空気が気管を通って肺に入り、気管支という木のように細長く枝分かれした管を通ります。気管支には1日の周期があることが分かっています。彼らは午後 4 時の周り最も開いている、Yadav は言う、最も収縮 （または閉じる） 周りの午前 4 時。「つまり、気道抵抗より夜寝ているとき、基礎喘息を悪化させることができます」Yadav は言う、喘鳴と息切れの夜明け前の適合につながる可能性があります。
