慢性的な不眠症の人の多くは、緩和のために薬に頼っています。処方薬や市販薬など、多くの選択肢の中から選ぶことができます。
これらの薬は、医師の指導のもと、賢く使用することが大切です。薬は誰にでも合うというわけではありません。副作用がある場合もありますし、適切に使用しないと中毒になるものもあります。ほとんどの不眠症の薬は、長期間使用するものではありません。
しかし、場合によっては、休息をとるための短期的な解決策としては有効なこともあります。
まずは医師の診察を受ける
不眠症になったら、まずは医師の診察を予約してください。医師はあなたの睡眠習慣を尋ね、他の健康問題があなたの睡眠を妨げていないかどうか、検査を行うかもしれません。医師は、良い睡眠習慣をアドバイスしたり、不眠症の原因となっている病気を治療するために他の医師を紹介したりすることもあります。
薬を試す前に、睡眠の専門家は、不眠症の認知行動療法（CBT-I）から始めることを勧めています。副作用や依存の可能性が低くなります。そして、より長く役立つ戦略を学ぶことができます。
CBT-Iは、不眠症を悪化させる思考や行動を見つけ出し、より良い睡眠を促すものに置き換えるのに役立ちます。より良い睡眠習慣、リラクゼーション法などを学ぶことができます。
"研究は、不眠症のためのCBTは、短期的には睡眠薬として有効であると長期的には、より効果的なので、より持続することができ、全体的により効果的な治療法を得ていることを示している、" アニーミラーは言うDCメトロ睡眠と心理療法で行動睡眠医学セラピストベセスダ、メリーランド州では。
しかし、CBT-I を動作させるための時間と努力が必要です。不眠症がひどく日常生活に支障をきたしている場合、あるいは悲しいことやストレスの多いことが原因で睡眠不足になっている場合、医師は薬物療法が有効だと判断するかもしれません。
処方される睡眠薬
睡眠導入剤を選ぶ際には、医師はあなたの健康状態、年齢、その他の病状、服用している他の薬などを考慮します。自分に合う薬を見つけるまでに、複数の薬を試さ なければならないかもしれません。
処方箋を書く前に、医師はあなたの選択肢について話し合う必要があります。ジェネリック医薬品は、あなたのお金を節約することができます。健康保険に加入している場合は、加入している保険会社が不眠症治療薬を扱っているかどうか、また制限事項があるかどうかを確認します。
不眠症の処方薬には、以下のものがあります。
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ベンゾジアゼピン系。この古いタイプの薬は、中枢神経系を鈍らせることによって眠気を誘います。医師は今でもこの薬を処方していますが、通常は新しい薬から始めます。ベンゾジアゼピン系は中毒性があり、すぐに耐性ができる可能性があるからです。
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Zドラッグ これらの新しい薬（薬の名前にこの文字が含まれているため、「Z」薬と呼ばれています）は、ベンゾジアゼピン系と似たような働きをします。主な違いは、副作用が少なく、依存する可能性が低いことです。しかし、FDA は、まれに、これらの薬を服用している人夢遊病または他の「複雑な睡眠行動」完全に起きていない間実行可能性があることを警告します。
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オレキシン受容体拮抗薬。この新しいクラスの薬剤は、あなたの脳が作るオレキシンの量を低下させることによって、あなたが眠りに落ちるのを助けます。オレキシンは、化学的な「メッセンジャー」であり、覚醒を維持するのに役立ちます。
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抗うつ剤です。抗うつ剤の副作用として、眠くなることがあります。しかし、専門家は一般的にこの目的で服用することは勧めていません。FDAは、ドキセピンと呼ばれる1つの抗うつ剤のみを不眠症のために承認しています。
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メラトニン受容体アゴニスト。この処方薬であるラメルテオンは、メラトニンというホルモンを模倣しています。あなたの体はメラトニンを作って、睡眠と覚醒のサイクルを調整するのに役立っています。この薬は、睡眠維持不眠症、つまり眠り続けることが困難な人には効きません。
市販の睡眠導入剤
処方薬と同様に、市販の睡眠導入剤も他の薬と相互作用することがあります。また、特定の健康状態にある人には適さない場合もあります。ですから、使用する前に必ず医師に相談してください。
一般的なOTC睡眠導入剤には、以下のようなものがあります。
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抗ヒスタミン薬。ほとんどのOTC睡眠導入剤は、抗ヒスタミン剤を主成分としています。抗ヒスタミン薬は、ヒスタミン（神経系で作られ、覚醒に関与する化学物質）に対して働くため、眠気を誘う。抗ヒスタミン剤は耐性ができやすいので、注意が必要です。
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メラトニン：このホルモンは、米国では栄養補助食品として販売されており、安全性が高いと考えられています。いくつかの研究では、眠りにつくまでの時間をわずかに短縮する可能性があるとされています。 しかし、不眠症によく効くという明確な証明はない。不眠症のためのメラトニンの問題は、脳が『眠るためにはこれが必要だ』という関連付けをし始めることです。そして、それがないと眠れなくなるのです」とミラーは言う。
FDAは、市販薬もサプリメントも、処方薬ほど厳密には規制していないことを念頭に置いてください。
睡眠導入剤の副作用とは？
市販薬であれ処方薬であれ、睡眠導入剤には好ましくない副作用がある場合があります。その中には、以下のようなものがあります。
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次の日に眠気を感じる
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めまいがする
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頭痛
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下痢、吐き気、その他の消化器系のトラブル
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記憶やパフォーマンスの問題
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夢遊病、睡眠時運転、睡眠時調理・食事（特に「Z」薬物の場合）
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アレルギー反応
」となります。
睡眠薬の最も安全な服用方法
睡眠薬を飲み始める前に、安全な使い方を確認しましょう。
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他の薬を服用している場合、高血圧や肝臓の病気などの健康問題がある場合は、医師に伝えること
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妊娠中または妊娠を希望している場合は、医師に伝えてください。
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薬の添付文書をよく読むこと
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医師から処方された量だけ服用する
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服用中はお酒を飲まない
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就寝直前まで服用しないこと
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服用後は十分な睡眠時間を確保する（薬によって4～8時間）。
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新しい薬を試すときは、翌朝、家にいられる夜に初回を飲むようにする
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睡眠導入剤を服用している間は運転しないようにする
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副作用が出た場合は、医師や薬剤師に連絡しましょう
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薬の服用を中止する前に、医師に相談しましょう
処方された睡眠薬は、一貫して服用することが大切です。一晩、二晩とスキップすると、「脳が混乱する可能性があります」とミラー氏は言います。「ある時だけ薬に頼ることのないよう、脳には一貫したメッセージを伝えたいのです」。
睡眠薬を飲んではいけない人とは？
処方された睡眠薬は、妊娠中や授乳中の場合は安全でない可能性があります。一般用睡眠薬を服用する前にも、医師に相談してください。
次のような人は注意してください。
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腎臓病
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低血圧
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心拍数の問題
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発作
すべての睡眠薬がこれらの症状のある人に安全というわけではありませんが、医師が使用可能なものを処方してくれるかもしれません。
高齢者、特に75歳以上の方は、特に注意が必要です。睡眠導入剤は、若い人よりも影響が大きく、体内に長くとどまる可能性があります。睡眠導入剤は、混乱や記憶障害を引き起こし、事故やケガのリスクを高める可能性があります。処方されていない睡眠導入剤であっても、高齢者にとってはより悪い副作用をもたらす可能性があります。
薬物乱用の既往がある場合は、不眠症の薬物以外の治療法（治療など）が最も安全です。抗うつ薬やメラトニン受容体作動薬など、特定の薬の使用については、医師からOKが出るかもしれません。
薬物療法は長期的な解決策ではない
睡眠薬は不眠症を短期的に緩和してくれるかもしれませんが、その根本的な原因には対処できないと、ある睡眠の専門家は言っています。
「不眠症の治療は、再構築、睡眠について考える方法の認知再順序付け、毎晩自分自身を薬漬けではない」クリス冬、MD、シャーロッツビル、バージニア州の神経科医と睡眠の専門家は言う。
いくつかのケースでは、彼は睡眠補助薬は不眠症を悪化させることができると考えています。「彼らは問題を助けていない、彼らはそれをあいまいにしている」と彼は言います。
このような場合、単独で、あるいは薬物療法とともに、セラピーを受けると、何があなたの眠りを妨げているのか、その原因を突き止めることができるかもしれません。
