薬物療法、食事療法、生活習慣の改善、さらには外科手術にもかかわらず、クローン病の症状が出ることがあります。痛みを伴う再燃は、精神的な健康や生活の質に打撃を与える可能性があります。このタイプの炎症性腸疾患（IBD）を管理しようとする多くの人々と同様に、あなたも催眠療法（腸管指向性催眠療法としても知られています）の利用について耳にしたことがあるかもしれません。しかし、催眠療法は誇大広告なのでしょうか、それともクローン病に対する希望なのでしょうか？
腸管指向性催眠療法とは？
もしあなたがクローン病を管理するために腸管指向性催眠療法を探求することに興味があるなら、あなたは一人ではありません。IBD患者の21%から60%が補完代替療法を利用しています。
腸管指向性催眠療法は、心と体の結びつきを探るトークセラピーの一種です。
消化器症状、特に過敏性腸症候群（IBS）を治療するための催眠療法は、1980年代にイギリスのサウスマンチェスター大学病院で始まりました。それ以来、現在では腸管指向性催眠療法として知られているものに焦点を当てた研究が35件ほど行われています。近年では、IBDの患者さんにどのように役立つのか、研究が進められています。
IBSとIBDは異なる病気ですが、クローン病患者はしばしばIBSタイプの症状を持っています。以下はその内訳です。
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IBDの方の約35%～40%にIBS型の症状があります。
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IBDのない人に比べて、活動性IBDの人はIBSタイプの症状を持つ可能性が5倍近くも高いのです。
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IBDが寛解している人でも、IBDでない人に比べて4倍近くIBS型の症状を持つ可能性があります。
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クローン病の人は、もう一つの炎症性腸疾患である潰瘍性大腸炎の人よりも、IBS型症状のリスクがわずかに高い。
腸管指向性催眠療法はどのように作用するのか？
ヒプノセラピーは、脳と胃腸の情報交換である脳腸軸に働きかけるという理論です。胃腸の症状についてどう考えるかをコントロールできれば、どう感じるかをコントロールすることができるのです。しかし、腸管指向性催眠療法がどのように症状を改善するのか、正確には明らかではありません。
腸管指向性催眠療法は、舞台の催眠術のように、自分が何をするかコントロールできなくなるようなものではありません。特別な訓練を受けた心理学者やその他の精神衛生の専門家によって誘導される深いリラクゼーションです。
腸管指向性催眠療法では、まず催眠療法士と一緒にいくつかのフレーズやイメージの候補を決めます。これらは、あなたの心があなたの症状についてどのように考えているかを再定義するのに役立ちます。最初のセッションでは、腸の解剖学と生理学、そして腸の正常な働きに問題があるとどのように症状が出るかについて復習します。このような背景は、あなたの中で起こっていることを理解し、視覚化するのに必要です。
次のセッションでは、ヒプノセラピストがあなたをトランス状態または深いリラクゼーションに導きます。このとき、あなたの症状をコントロールし、改善することを目的とした特定のフレーズやイメージを紹介し、繰り返し行います。
エビデンスはどうなっているのか？
成人に対する腸管指向性催眠療法に関する研究のほとんどは、IBSに焦点を当てたものである。
成人のIBD患者に対する腸管指向性催眠療法の使用に関する研究では、潰瘍性大腸炎に焦点が当てられている。潰瘍性大腸炎患者を対象としたある研究では、腸管指向性催眠療法を追加することで、78日間、再燃が見られなくなったことがわかりました。1年後にも、68％の人が体調が良くなり、症状も軽くなっていました。
このような寛解と症状の改善がクローン病に当てはまるかどうかは、まだわかりません。IBSタイプの症状がない成人のクローン病患者に対する腸管指向性催眠療法の使用については、直接的なエビデンスはありません。
10代のクローン病患者に対しては、腸管指向性催眠療法がある程度有望であることが示されています。10代の若者40人を対象にした研究では、腸管指向性催眠療法を行うと腹痛が有意に改善されることがわかりました。また、学校を休む日数も少なかった。しかし、彼らの両親は十代の若者たちの生活の質の改善を報告したが、十代の若者たち自身は改善を報告しなかった。
IBSの症状を管理するために催眠療法が標準的な医学的治療だけよりも優れていることを示す研究がある一方で、IBD患者のIBS型症状に対して催眠療法が標準的な医学的治療よりも優れていないことを示す研究もある。
腸管指向性催眠療法はあなたに合っていますか？
ヒプノセラピーは即効性のあるものではありません。ある程度の時間をかける必要があります。腸管指向性催眠療法の研究の大部分は、1回30分から60分のセッションを6週間から12週間、毎週行っています。最良の結果を得るためには、オーディオ録音を使用して自宅でセッションを続ける必要があります。
腸管指向性催眠療法があなたに適しているかどうかは、主治医が判断してくれます。
腸管指向性催眠療法はどこで受けられますか？
催眠療法士は、身体的または精神的な健康状態を治療または管理するために催眠を使用する訓練を受けた心理学者またはその他の精神衛生の専門家です。正しいヒプノセラピストを見つけるには、時間がかかるかもしれません。腸内環境を整えるヒプノセラピーの施術者を探すには、以下の方法があります。
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主治医や消化器病専門医に紹介を依頼する。
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現在通院しているクリニックや病院システムの行動・精神保健部門に声をかけてみる。
リスクと副作用
腸管指向性催眠療法は、ほとんどの人にとって極めて安全な療法と考えられています。しかし、それは補完療法です。つまり、標準的な治療と併用するものです。単独で使用するべきではありません。また、すべての人に適切というわけではありません。重篤な精神疾患を患っている場合は、まず医師に相談すべきです。
処方された薬を服用し、食事や生活習慣を変えるなど、クローン病に対する現在の治療計画に従い続けることが重要です。クローン病を治療せずに放置すると、悪化して深刻な問題を引き起こし、手術が必要になることがあります。
診療ガイドライン
消化器病専門医（IBDやIBSを治療する専門医）は、クローン病の治療や管理に何が有効で何が無効かを判断するために、医学会の診療ガイドラインを参考にしています。ここでは、腸管指向性催眠療法について、最新のガイドラインに記載されていることをご紹介します。
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成人のIBSの管理について、米国消化器病学会（ACG）は、IBSの症状に対して腸管指向性心理療法を使用することを推奨している。推奨は、"エビデンスの質が非常に低い "ため、"条件付き "となっている。
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成人のクローン病の管理について、ACGは催眠療法を特に挙げていない。しかし、不安、うつ、ストレスをコントロールするための療法を強く推奨しています。なぜなら、これらの心理的な症状はIBDの患者さんによく見られるからです。クローン病患者の場合、これらは健康関連のQOLの悪化につながります。また、ストレス、不安、うつがある人は、治療計画に従う可能性も低くなります。
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成人のIBD患者の症状コントロールとQOLを向上させるために、英国消化器病学会は、特にうつ病や不安を持つ人に対して、治療計画の一部として催眠療法を含む心理療法を推奨することも述べています。推奨は、"エビデンスの質が非常に低い "ため、"弱い "とされています。
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催眠療法は、米国消化器病学会の2021年の中等度から重度のクローン病の管理に関する臨床ガイドラインでは、治療法として挙げられていない。
です。
補完療法として使用する場合、催眠療法は一部の人の助けになるかもしれません。しかし、IBDやクローン病のほとんどの人に本当のメリットがあるかどうかを調べるには、より多くの研究が必要です。
