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子供用COVIDワクチンに関する主要な質問に対する専門家の回答

By Damian McNamara, MA

2022年6月28日 - 乳幼児、幼児、5歳までの幼児を対象とした2種類のCOVID-19ワクチンが最近認可された後も、いくつかの重要な疑問が残っています。もしあなたが、微妙なニュアンスの違いに戸惑っている親御さんや医療関係者なら、あなただけではありません。

このような疑問に答えるため、本日、米国感染症学会主催のメディアブリーフィングで、感染症の専門家が知見を披露しました。

FDAは、モデナとファイザーのワクチンを同じ日、6月17日に認可しました。しかし、それは両者が同じであることを意味しません。両者は投与量も、スケジュールも、対象年齢もわずかに異なっています。

「混乱の機会がある」C. バディ ・ クリーチ、MD、小児感染症学会の社長は言った。

ワシントン大学医学部セントルイス校のジェイソン・G・ニューランド医学博士とともに、クリーチは次のような他の懸念も取り上げています。

• 新たに認可されたCOVID-19ワクチンの生後6ヶ月以上の小児に対する試験結果はどうだったのか、また、なぜ結果が出るまでにこれほど時間がかかったのか？

• パンデミックの初期に、最年少の子どもたちがCOVID-19の影響をほとんど受けなかったようですが、本当にワクチンは必要なのでしょうか？

• なぜ当局は、Modernaのワクチンには2回投与、Pfizerのワクチンには3回投与を許可したのでしょうか？

• 子供が近々古いワクチン投与群に移行する場合、親は待つべきでしょうか？

• 薬局や小売店では、なぜ年少児への接種に消極的なのでしょうか？

どのような研究が示されたのか

FDA、CDC、および独立諮問機関が検討したデータについて、「ファイザー社のワクチンは成人の10分の1の量を3回、モデルナ社のワクチンは4分の1の量を2回接種すると、若年成人に全量を接種した場合と同等か、場合によってはそれ以上の免疫反応が得られることがわかっています」と、ナッシュビルのヴァンダービルトワクチン研究プログラム所長でもあるクリーチ氏は述べました。

「このことは、子供たちがワクチンによく反応することを示すので、本当に重要です」と彼は言いました。と彼は言いました。「実際、私たちが見たのはそのような結果でした。臨床試験が行われている間、デルタ型とオミクロン型の両方に対する防御が確認されたのです。

末っ子のワクチン接種を心待ちにする多くの親たちは、この年齢層でなぜ緊急使用承認に時間がかかるのか不思議に思っていました。

「私たちは、最高の免疫反応を得るために必要な最小限の量を確認したかったのです」とクリーチは言った。最適な投与量を見つけるには、「安全性を評価し、免疫反応がそのワクチンにどれだけ対応できるかを再評価しているため」時間がかかるのです。

安全性については、ファイザー社の研究では生後6カ月から4歳まで、モデルナ社の研究では生後6カ月から5歳まで、「他の小児用ワクチンと同様の反応を示した」とクリーチ氏は述べた。

例えば、微熱は5〜6％の小児に見られる。

「疲労を感じる子供もいます」と彼は言います。「翌日、長時間の昼寝をするようになる。注射をしたところが痛んだり、1～2日騒いだりすることも報告されているそうです。

「最も重要なことは、心臓の異常な炎症、血栓、入院など、私たちが特に求めていた重篤な有害事象が見られなかったことです」と彼は言います。

これまでのところ、「効果があり、安全であることが証明されており、親や小児科医は大いに自信を持てるはずです」とクリーチ氏は述べた。

しかし、子供は回復力がないのでしょうか？

「パンデミックの初めに、我々 はどのように [若い子供] は一種のほとんど免れたし、我々 は病気の多くを見ていなかったについて語った」ニューランド、小児科と小児感染症ワシントン大学の教授を言った。

しかし、「特にオミクロンでは、多くの入院患者が発生し、特にこの年齢層（5歳未満）では400人以上の死者が出ている」と述べた。

ニューランド氏は、なぜ幼い子供にワクチンを接種するべきか悩んでいる親は、以下の3つを考慮するべきだと述べています。

"死を防げる

2回接種か3回接種か？

一次接種の1回目と2回目は、前もって良い免疫反応を作るために、約1ヶ月の間隔を空けて接種するとCreechは述べています。この年齢層のモデナワクチンは、「おそらく成人の推奨と同じように、約5〜6ヶ月後にブースターが推奨されるでしょう」と彼は述べました。

「Pfizerがやらなければならなかったことは、（若年成人用量の）10分の1という非常に少ない用量では、彼らの数字が彼らが望むほど良く見えなかったので、」主要シリーズに3回目の投与を含めることであったとCreechは言った。

もし時間が問題で、子供を迅速に完全に保護する必要がある場合は、「Modernaに軍配が上がるかもしれません」と彼は言いました。「時間がそれほど問題でない場合、あるいはファイザーが利用可能である場合、ファイザーは非常に優れた免疫反応をもたらす素晴らしいワクチンです」。

今か、後か？

ある記者からの質問で、年齢が上のワクチン接種群に入りそうな子供がいる場合、親は待つべきかどうかというものがありました。

"4歳、もうすぐ5歳でも、5歳、もうすぐ6歳でも、肩に入るワクチンがベストです。"とクリーチは答えました。"パンデミックの真っ只中の今が待つべき時だとは思いません"。

彼は、年上の仲間入りをしようとしている子供は、将来、次の適切な量のワクチンでブースターを受けることになるだろうと言いました。

"私は、我々はむしろ次の年齢層まで待つよりも、今ワクチン接種を取得することは非常に健全な方法であることを両親に保証することができると思います "とクリーチは言った。

薬局の中にはパスするところもある

過去10日間のニュースの見出しには、薬局やその他の小売店では、幼い子どもへのCOVIDワクチン接種を予定していないところがあることが強調されています。

「商業薬局の薬剤師の多くは、5歳未満の幼児にワクチンを接種した経験があまりないという現実的な問題もある」とクリーチ氏は言います。"これは、食料品の買い物をする人の三角筋（肩の筋肉）に簡単なワクチンを接種し、店舗内にあるワクチンクリニックを利用するのとは異なります。"

小売薬剤師の経験が少ない理由の一つは、ほとんどの小児用ワクチンは、小児科医や家庭医のオフィスで投与されることです。「そのため、彼らはあまり慣れていないのです」とクリーチ氏は言います。また、低年齢児の中には、肩ではなく、太ももにワクチンを接種する子もいるそうです。

「私はクリーチ博士に賛成です」とニューランドは言いました。"ただ、幼い子供へのワクチン接種が少ないのと、多くの幼い子供がじっと座ってくれないので、ワクチン接種に抵抗がある人がいるのです。"

親は、あなたの医師に相談してください

"親たちは、これが2020年のパンデミックではないことを理解し始めていると思います。"とクリーチは言いました。"それが変化した方法の一つは、私たちが新しい決定を下す必要がある新しい亜種が一緒に来ていることです。"

彼は、人々が他の質問を持っている場合、 "私は、質問が何であるか、リスクが何であるか、そして利点が何であるかを考え抜くことができるように、あなたの小児科医や信頼できる医療提供者と率直に会話することを両親にお勧めします - あなたはあなたの家族のために本当に良い決断を下すことができるので。" と述べました。