米国高齢者法：どのような利点があるのか？

米国高齢者法（OAA）は1965年に成立しました。ジョンソン大統領は、「偉大なる社会」構想の一環として、この法律に署名しました。OAAの目的は、高齢者ができるだけ長く自宅で生活し、地域社会の一員であり続けることを支援することです。 

今日、OAAは約1100万人の高齢者に在宅および地域密着型サービスを提供するための枠組みとなっています。

米国高齢者法について

OAAは、高齢者が尊厳を持って自立して生活するための重要なサービスを提供します。これらのサービスは、地域のリソースを通じて管理され、以下のようなものがあります。 

• 食事(自宅や地域で提供される)

• 居宅支援 

• 予防医療 

• 職業訓練

• 交通機関

• 虐待からの保護 

OAAのインフラは、以下のような全国ネットワークによって運営されています。 

• 56の州および準州の機関

• 600以上の地域高齢者機関(AAA)

• 260以上のタイトルVIネイティブアメリカンエイジングプログラム

• 20,000以上のコミュニティ・サービス・プロバイダー 

米国高齢者法が適用されるプログラムとは？

OAAの対象となる機関が提供するプログラムには、高齢者が自立を維持できるようにするための幅広いサービスが含まれます。提供されるサービスには、以下のようなものがある。 

栄養

OAAの資金の約40%は、食事の提供に充てられています。これらの食事は、高齢者センターや成人デイケアで提供されるか、または自宅の高齢者に直接配達されます。Meals on Wheelsなどの宅配給食プログラムでは、年間約1億4600万食が提供されています。シニアセンターと成人デイケアでは、約7900万食を提供しています。 

これらのプログラムでは、年間約240万人の高齢者に食事を提供しています。

家族介護者

OAA は、家族介護者のためのさまざまなサービスを提供する州機関に資金を提供します。これらの支援には、以下のようなものがあります。 

• 情報提供

• リファーラル

• レスパイトケア

• サポートグループ

• トレーニング

• 補助的なサービス

家族介護者は、高齢者のための長期サービスおよびサポート（LTSS）の最大の提供者であり、4700億ドル以上の無給の介護を提供しています。OAAでは、家族介護者のためのサービスに1億8100万ドルを割り当てていますが、これは提供される介護のごく一部です。 

雇用 

OAAでは、55歳以上の低所得の失業者を対象に、コミュニティサービス職でのパートタイム雇用や、職業訓練を提供しています。シニアコミュニティサービス雇用プログラム（SCSEP）が始まって以来、100万人以上の高齢者がこのプログラムを通じて労働力として働いています。 

アメリカ先住民のサービス 

1978年にOAAが改正され、アメリカ先住民の高齢者に対するサービスが追加されました。対象となる部族の組織には、高齢者のためのコミュニティや在宅サービスの提供を支援するための補助金が支給される。1978年に栄養と支援サービスが追加され、2000年には家族と介護者の支援サービスが追加されました。部族組織は、提供するサービスに資金を配分し、年長者がサービスを受けられる年齢を決定する裁量権を有する。 

提供される栄養・支援サービスは以下の通り。 

• 家庭への食事配達、またはコミュニティセンターでの食事提供

• 情報提供・紹介

• 交通手段 

• パーソナルケア

• 家事

• 健康増進

• 疾病予防 

• その他の支援サービス 

ネイティブアメリカン介護者支援サービスは、自分たちのサービスが、家族が年長者を介護する伝統に取って代わるものであってはならないという基本的な価値観を表明しています。その代わりに、地理的に孤立している家族が多い介護者に支援サービスを提供することを目指しています。家族介護者支援サービスの目的は、以下のようなサービスを通じて、家族介護者の役割を強化することです。 

• 情報提供とアウトリーチ

• アクセス支援

• 個別カウンセリング

• サポートグループ 

• トレーニング

• レスパイトケア

• その他の補助的サービス

在宅および地域密着型サービス

在宅および地域密着型のサービスは、より費用のかかる介入の必要性を減らすことを目的としています。これらの支援・予防サービスには以下のものがある。 

• ホームケア

• 成人向けデイサービス

• ケースマネージメント

• 輸送

• 健康増進 

成人保護サービス

OAAは、以下のような高齢者の保護サービスに対して最低限のサポートを提供している。 

• 高齢者の権利保護

• エルダーライツサポート

• 成人保護サービス(APS)

• エイジング・ネットワーク支援活動

• オンブズマンプログラム

• 高齢者・障害者リソースセンター

• アルツハイマー病プログラム

• 地域生活支援プログラム管理

米国高齢者法のための資金調達

OAAは、これらのプログラムに依存する何百万人もの高齢者にサービスを提供しています。しかし、体の弱い高齢者とその介護者のニーズに対応するための資金が十分ではありません。この資金不足により、多くの脆弱な高齢者が満たされていないニーズを抱え、将来的に介護費用の高騰につながる可能性があります。 

パンデミックの結果、高齢者が直面している追加の問題に対処しようと、2021年5月、バイデン＝ハリス政権は、高齢者向けアメリカ救済計画法を通じて、14億円の追加資金を提供しました。これらの資金は、ワクチン支援活動と調整、社会的孤立への対処、介護者支援の提供、栄養サポートの提供など、高齢のアメリカ人の健康を支援するためのものです。

この資金はOAAが支援するプログラムに充てられ、以下のように分配されます。 

栄養サポート

パンデミックにより閉鎖されたプログラムは安全に再開され、栄養サポートに割り当てられた7億5千万ドルを使って、ドライブバイベースで食事を提供することができます。 

在宅および地域密着型プログラム 

この法律では、OAAを通じた在宅およびコミュニティベースのプログラムを支援するために4億6,000万ドルが提供されます。この資金は、以下のような問題を抱える高齢者を支援します。 

• 食料品の買い物

• 家事

• 食料品店、銀行、病院の予約など、必要なサービスを受けるための交通手段 

• ケースマネージメント 

ワクチン接種

• パンデミックによる社会的孤立に対処するためのサービス

健康増進と疾病予防

エビデンスに基づくプログラムには、4400万ドルが支給されます。 

• 慢性疾患管理

• 転倒予防

• うつ病の発見と予防 

介護者支援

全米家族介護者支援プログラムには、介護者のための支援サービスを提供するために1億4500万ドルが支給されます。

長期介護

長期介護施設に住む高齢者を擁護するため、各州の長期介護オンブズマン・プログラムには1,000万ドルが拠出される予定です。これらのプログラムは、長期介護施設の居住者の福祉、健康、安全を促進するものです。