静脈瘤は、ねじれたり回転したりする、大きく盛り上がった腫れた血管のことです。通常、脚に発生し、皮膚を通して見ることができます。血管壁の弱化や弁の不具合によって生じます。体のどこにでもできますが、脚や骨盤のあたりにできることが多いようです。
クモ状静脈は、赤、紫、青の小さな血管で、ねじれたり回転したりしています。クモ状静脈は、皮膚を通しても簡単に見ることができます。彼らは毛細血管、体の最小の血管に影響を与えます。赤や青のクモ状静脈は、クモの巣や木の枝のように見えます。一般的に足や顔などに見られます。
下肢静脈瘤とクモ状静脈の原因は何ですか？
多くのことが静脈瘤やクモ状静脈のリスクになる可能性があります。これらは以下の通りです。
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遺伝
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看護師、美容師、教師、工場労働者など、立ち仕事が多い職業
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肥満
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妊娠・思春期・更年期によるホルモンの影響
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避妊薬の使用について
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閉経後のホルモン補充
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血栓の既往がある
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腫瘍、便秘、ガードルなどの外付けの衣服など、腹部の圧力が高くなるような状態
その他、皮膚への外傷や怪我、静脈の手術の既往、紫外線への暴露などが原因として報告されています。
下肢静脈瘤やクモ状静脈のその他の危険因子について
下肢静脈瘤とクモ状静脈は、男性よりも女性に多く発症します。年齢が上がるにつれて頻度が高くなります。成人の30～60％が下肢静脈瘤やクモ状静脈を有していると言われています。
下肢静脈瘤とクモ状静脈の症状
下肢静脈瘤の人の多くは、足の痛みやけいれんと表現されるような痛みを訴えます。その他の一般的な症状としては、足の疲れ、落ち着きのなさ、灼熱感、ズキズキ感、ヒリヒリ感、重苦しさなどがあります。これらの静脈の痛みは、通常、脚を高く上げたり、圧迫ストッキングとも呼ばれるサポートホースを着用することで緩和されます。
女性の場合、月経周期の特定の時期や妊娠中に症状が悪化することがあります。腫れ、潰瘍、皮膚の黒ずみ（特に足首の部分）は、あまり一般的ではありません。時には、静脈瘤が静脈の炎症に伴って痛みを伴う血栓を形成することがあり、これは血栓性静脈炎と呼ばれる状態です。
下肢静脈瘤とクモ状静脈の治療法について教えてください。
下肢静脈瘤やクモ状静脈の治療法は、大きく分けて7つあります。
1. サポート（圧迫）ストッキング。最も保守的なアプローチは、特に静脈が痛みや不快感を引き起こすときに、単に適切にフィットするサポートホースを着用することです。彼らは、脚に穏やかな圧力を作成します。それは静脈にプーリングから血液を維持し、また、足の腫れに役立ちます。これらのストッキングは、一般的に任意の外科用品店や一部の薬局で購入することができます。膝下、膝上、パンティストッキングのスタイルで提供されています。
2. ライフスタイルの変更。皮膚の衛生状態をよくする、減量（必要な場合）、ウォーキングなどが、静脈瘤やクモ状静脈の治療に役立ちます。また、試すことができます。
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休憩を取らずに長時間立ったり座ったりしないこと
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高いヒールを長時間履かない ヒールの低い靴は、ふくらはぎの筋肉を鍛え、静脈の血流をよくする効果があります。
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座っているとき、休んでいるとき、寝ているときは足を高くする--理想は心臓より上の高さまで上げること
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膝や足首で脚を交差させない
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脚を動かす運動で筋力アップ
3. 硬化療法を行います。この方法は、静脈瘤の痛みや不快感を取り除き、潰瘍や静脈の出血などの合併症を予防することができます。また、単に外観を向上させるために使用することができる。硬化療法では、高濃度の生理食塩水（塩分）溶液または静脈に直接注入される特製の洗浄剤を使用します。この薬液は静脈の内部を刺激して傷をつけ、静脈を崩壊させ、3～6週間かけて徐々に静脈を消失させます。大きな静脈の場合、消えるまでに6ヶ月かかることもあります。
硬化療法の治療中、医師が静脈に注射する際に小さな針が刺さったように感じることがあります。また、一時的な筋肉のけいれんを経験することができます。その後、あなたは数週間のための医療グレードの圧縮ストッキングを着用する必要があります。
この方法は簡単で、比較的安価であり、外来で行うことができます。
4. 静脈内レーザー焼灼術は、小さなレーザーファイバーを静脈に挿入する方法です。医師が静脈の近くに小さな切り口を作り、小さなカテーテルを入れます。カテーテルの先端にある装置で血管の内部を加熱します。レーザー光のパルスが静脈の内部に照射され、静脈を崩壊させます。
静脈内焼灼療法は侵襲性が低く、一般に安全で合併症の心配がない治療法です。しかし、感染症、血管の損傷、静脈の炎症、まれに神経の熱損傷などのリスクがあります（通常、短期間で治まります）。また、極めて稀ですが、静脈にできた血栓が肺に移動することがあります。
この手術は外来で局所麻酔で行われます。
5. ラジオ波による閉塞術。小さなカテーテルを静脈に挿入します。カテーテルは高周波エネルギーを静脈壁に与え、静脈壁を熱し、崩壊させ、閉鎖させます。この手術は、一般に外来またはオフィスで行われ、時には局所麻酔で行われます。
6. 手術。静脈瘤を治療するための外科的手法には、結紮（静脈を縛ること）とストリッピング（静脈の長いセグメントを除去すること）が含まれます。 従来の静脈ストリッピングとライゲーションでは、静脈を縛って閉じ、皮膚の小さな切り口から除去します。手術は2～3時間かかり、通常外来で行われます。完治には1～2週間かかります。
静脈のストリッピングと結紮は一般的に安全ですが、切開部位の感染、あざ、またはストリッピングされた静脈のそばを走る神経の刺激などのリスクがあります。
内視鏡下静脈手術では、医師が静脈の近くの皮膚に小さな切り込みを入れ、細いチューブの先についた小さなカメラで静脈の中を移動します。その後、カメラの先端にある手術器具を使って静脈を閉じます。
もう一つの方法である外来静脈切除術では、縫合の必要がない非常に小さな切開で表面の大きな静脈を除去することができます。手術は、局所麻酔、脊椎麻酔、全身麻酔のいずれかを用いて行われます。ほとんどの患者さんは、手術後その日のうちに帰宅します。まず、医師は除去する静脈の輪郭を描くか印をつけ、局所麻酔を皮膚に注射します。小さな切り込みを入れ、手術器具または太い針で開口部から静脈を引っ掛けます。次に、彼らは、セグメントごとに静脈を削除します。その後、少なくとも1週間は圧迫ストッキングを着用する必要があります。
経光パワー静脈瘤切除術と呼ばれる強化バージョンでは、切開回数が少なく、痛み、出血、瘢痕も少なくなります。医師が光ファイバーライトを皮下に挿入し、同時に生理食塩水と局所麻酔薬の混合液を注入します。これにより、静脈のシルエットが描かれ、静脈を細かく切断し、吸引する器具の配置を決定します。
手術は一般に、大きな静脈瘤や、皮膚潰瘍やただれを引き起こすほど重症化した静脈瘤の治療に用いられます。
7. レーザーと強力なパルス光。このようなVasculightとPhotoDermとして表面レーザーや強力なパルス光治療は、他のオプションです。これらのデバイスは、選択的に異常な静脈を損傷または破壊するために熱エネルギーを使用しています。これらの治療の利点は、針や硬化ソリューションが必要ないことですが、いくつかのマイナーな不快感があるかもしれません。副作用は、変色や染色や水疱形成など、発生しません。
静脈瘤の治療が成功するためには、通常6週間間隔で、いくつかのセッションが必要になることがあります。レーザー治療は、小さな静脈瘤やクモ状静脈に最も効果的ですが、レーザーはまた、大きな静脈瘤を治療するための静脈内焼灼療法で使用されています。また、大きな静脈瘤に対しては、硬化療法、静脈内療法、手術の後に追加治療としてレーザー治療を行うこともあります。
高密度パルス光治療（IPL）は、静脈瘤と小さなクモ状静脈の特定のサイズを縮小するために高強度パルス光を使用しています。IPLは、光のスペクトルを放出することにより、単一の放出波長を使用しているレーザー治療とは異なります。 IPLは硬化療法やレーザー治療がうまくいかないときに役立つことがあります。
静脈瘤やクモ状静脈を持つ誰もが、痛みやその他の症状を持っているわけではありません。しかし、美容上の理由から、静脈の除去を希望する場合があります。
下肢静脈瘤とクモ状静脈の治療に対する保険適用について
多くの保険会社が静脈瘤の治療費を負担していますが、一般的にクモ状静脈は負担していません。治療法を検討する前に、保険会社に確認することが最良の方法です。
