骨盤の痛みとは？
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おへその下と足の上が痛む場合、骨盤痛にカウントされます。原因は様々です。妊娠の可能性を示す無害なサインかもしれませんし、消化器系の病気かもしれませんし、病院に行くべき赤信号かもしれません。
虫垂炎
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お腹の右下に鋭い痛みがあり、嘔吐し、熱がある場合は、虫垂炎の可能性があります。これらの症状がある場合は、救急外来に行きましょう。感染した虫垂は、手術が必要な場合があります。虫垂が破裂すると、体内で感染が広がる可能性があります。重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
過敏性腸症候群(IBS)
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腹痛、けいれん、腹部膨満感、下痢や便秘が何度も続くことはありませんか？医師に相談し、問題を解決しましょう。IBS（痙性結腸）かもしれません。医師は、その原因についてよく分かっていません。食事療法、ストレス管理、薬物療法が有効な場合があります。
ミッテルシュマーツ(排卵痛)
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生理と生理の間にツーンとした痛みを感じたことはありませんか？あなたは自分の体が排卵していると感じているかもしれません。その際、卵巣から体液や血液と一緒に卵子が放出されます。それが刺激になることがあります。この感覚は、ドイツ語で「真ん中」と「痛み」を意味するmittelschmerzと呼ばれています。これは、毎月の周期の途中で起こるからです。痛みは、月によって左右が入れ替わることもあります。害はなく、通常は数時間で治まります。
PMSと月経痛
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通常、下腹部や背中にこれらのけいれんを感じることができます。通常、1～3日続きます。なぜ痛むのでしょうか？毎月、あなたの子宮には内膜が作られます。そこで胚が着床し成長することができます。妊娠しない場合、内膜は分解され、生理中に剥がれ落ちます。それを押し出すために子宮が締め付けられると、けいれんを起こします。痛みを和らげるために、温熱器や市販の鎮痛剤を試してみてください。運動やストレス解消も効果的です。PMSの痛みについては、医師に相談することもできます。特定の避妊薬や抗鬱剤が効くかもしれません。
子宮外妊娠
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胚が子宮の外のどこかに着床し、成長を開始した場合に起こります。通常、卵管内で起こります。鋭い骨盤の痛みやけいれん（特に片側）、膣からの出血、吐き気、めまいなどが症状として現れます。すぐに医療機関を受診してください。命にかかわる緊急事態です。
性感染症について
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骨盤の痛みは、いくつかの性病の警告サインです。最も一般的なのは、クラミジアと淋病です（顕微鏡で見たところ）。この2つは同時に感染することがよくあります。これらの病気は、必ずしも症状が出るわけではありません。しかし、症状が出た場合、おしっこの時の痛み、生理の間の出血、膣からの異常な分泌物などがあります。医師の診察を受けましょう。また、パートナーにも検査と治療を受けさせ、感染症を移さないようにすることが大切です。
骨盤内炎症性疾患
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性感染症の合併症です。女性の不妊症の予防可能な原因のNo.1です。子宮、卵巣、卵管に永久的な損傷を与える可能性があります。腹痛、発熱、膣分泌物の異常、セックスや排尿時の痛みなどが症状として現れることがあります。ダメージを避けるために、すぐに治療を受けましょう。抗生物質で治療します。重症の場合は、入院が必要なこともあります。パートナーも治療を受けましょう。
卵巣嚢腫（らんそうのうしゅ
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卵巣は排卵時に卵を放出します。時々、卵胞が卵を放出するために開かないことがあります。また、卵胞が開口した後に閉塞し、液体で膨張することもあります。これが卵巣嚢腫の原因です。通常、卵巣嚢腫は無害で、自然に消えます。しかし、骨盤の痛み、圧迫感、腫れ、膨満感などの原因になることがあります。また、嚢胞が破裂したりねじれたりすると、突然激しい痛みを引き起こし、緊急治療室に運ばれることがあります。医師は、骨盤の検査や超音波検査で発見することができます。
子宮筋腫（しきゅうきんしゅ
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子宮の壁や中にできる腫瘍です。子宮筋腫と呼ばれることもありますが、がんではありません。子宮筋腫は30～40代の女性によく見られます。通常、問題は起こりません。しかし、一部の女性は、腹部の圧力、腰痛、重い生理、痛みを伴うセックス、または妊娠するのに問題がある場合があります。縮小や除去のための治療が必要な場合は、医師に相談してください。
子宮内膜症
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一部の女性では、子宮の外側に、子宮を縁取る組織と似たような組織が増殖しています。卵巣、卵管、膀胱、腸などにできることがあります。生理の時期になると、これらの組織の塊は分解されます。 しかし、その組織は体外に出る術を持ちません。危険なことはほとんどありませんが、痛みが生じたり、瘢痕組織が形成されて妊娠しにくくなったりすることがあります。治療法はいくつかあります。痛み止めの薬、避妊薬、生理を止めるホルモン剤、小さく切開する手術、そして子宮摘出（子宮を摘出すること）などが選択肢になります。
尿路感染症（にょうろかんせんしょう
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おしっこの回数が多いとか、おしっこをすると痛いとか、そういうことはありませんか？あるいは、膀胱がいっぱいになっているような感じがしませんか？それは尿路結石かもしれません。これは、細菌が尿路に入り込むことで起こります。早く治療すれば、重症化することはありません。しかし、腎臓に広がると、深刻な障害を引き起こす可能性があります。腎臓の感染症の兆候としては、発熱、吐き気、嘔吐、腰の片側の痛みなどがあります。
腎臓結石
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塩分やミネラルの塊で、尿として体外に排出されようとするものです。砂粒のような小さなものから、ゴルフボールのような大きなものまであります。そして、痛むこともあります。また、血液が混じって尿がピンクや赤になることもあります。腎臓結石と思われる場合は、医師の診察を受けましょう。ほとんどの場合、自然に排出されますが、中には治療が必要なものもあります。自力で排出できる場合でも、医師は痛み止めを処方し、水をたくさん飲むように指導します。
間質性膀胱炎(IC)
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膀胱の炎症が関係し、痛みが続く病気です（イラストはこちら）。30代から40代の女性に多く見られます。なぜこのような症状が起こるのか、医師もよくわかっていません。重度のICの人は、1時間に数回おしっこをする必要があるかもしれません。また、陰部の上に圧迫感を感じたり、排尿時に痛みを感じたり、セックスの時に痛みを感じたりすることもあります。この病気は長期にわたる可能性がありますが、症状を和らげ、再燃を避けるための方法があります。
骨盤臓器脱
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年齢を重ねると、このような状態になることがあります。膀胱や子宮が低い位置に下がってしまうのです。通常、深刻な健康問題ではありませんが、不快に感じることがあります。膣の壁に圧迫感を感じたり、下腹部が膨らんだように感じたりすることがあります。また、鼠径部や腰に違和感を感じたり、セックスが痛くなったりすることもあります。ケーゲルなどの特別な運動や手術が有効な場合があります。
骨盤内うっ血性症候群
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下肢静脈瘤を見たことがあると思いますが（写真は大腿上部の静脈瘤）、骨盤内にもできることがあります。静脈に血液が逆流すると、腫れて痛くなります。これを骨盤内鬱血症候群といいます。これは診断も治療も難しい病気です。座ったり立ったりすると痛みが強くなる傾向があります。横になると楽になることもあります。しかし、最適な治療法はまだはっきりしていないため、医師と一緒に選択肢を知り、自分に合ったものを見つける必要があります。
瘢痕組織（はんこんそしき
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手術や感染症にかかったことがある場合、これによる痛みが続いている可能性があります。癒着は、体内の瘢痕組織の一種です。臓器や構造物の間に形成され、本来はつながっていないはずのものです。お腹の癒着は、場所によっては、痛みやその他の問題を引き起こす可能性があります。場合によっては、癒着を取り除くための処置や手術が必要になることもあります。
外陰部痛
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自転車に乗ったり、セックスをしたりするときに痛くなりませんか？膣の開口部のあたりが焼けるように痛んだり、チクチクしたり、ズキズキしたりしたら、これかもしれません。この症状は継続することもあれば、出たり消えたりすることもあります。あなたがこれと診断される前に、あなたの医者は他の原因を除外します。これは、感染症によって引き起こされるものではありません。治療法は、薬物療法から理学療法まで、さまざまです。
痛みを伴うセックス
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これは様々なことが原因で起こります。ほとんどは治療可能です。膣炎かもしれませんし、もっと潤滑が必要かもしれません。医学的な名称は性交疼痛症（dyspareunia）です。性行為療法を行うと痛みが改善されることがあります。この種のトークセラピーは、セックスや過去の虐待に関する内なる葛藤に焦点を当てることができます。
慢性的な骨盤の痛み
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少なくとも6ヶ月以上痛みが続く場合は、慢性的な痛みとみなされます。睡眠、仕事、人間関係に支障をきたすほどひどい場合もあります。医師の診察を受けましょう。今回取り上げた症状のほとんどは、治療によって改善されます。骨盤の痛みの原因は、いろいろな検査をしてもわからないことがあります。しかし、主治医はあなたがより良くなる方法を見つける手助けをすることができます。
