糖 尿病は、糖尿病などの一部の疾患で発生します。尿検査をするまで、自分が糖 尿病であることに気づかない人もいます。
糖 尿 病
尿中にブドウ糖や、乳糖、果糖、ガラクトースなどの糖分が含まれていると、糖 尿病が起こります。ブドウ糖尿症とも呼ばれることがあります。
通常、血糖値が高くなると、体はグルコースを尿として排泄します。健康な人の場合、腎臓がブドウ糖をろ過し、そのほとんどを血液に再吸収します。
体はグルコースレベルを慎重にコントロールし、安定したバランスを保っています。ブドウ糖が多すぎると臓器や神経にダメージを与えますが、体はエネルギーとして十分な糖分を必要としています。
尿に少量のブドウ糖が含まれるのは正常です。尿中に0.25mg/ml以上含まれる場合は糖 尿病と呼ばれ、血糖値が高すぎる、腎臓のフィルターに問題がある、またはその両方が原因である可能性があります。
糖 尿 病 の 原 因
糖 尿病の原因は主に3つあります。
-
インスリンというホルモンの使用や作りに問題がある状態
-
腎臓の尿細管が損傷しているなど、腎臓に異常がある状態
-
体内で処理できる量以上の糖質を一度に食べること
(リ)
糖尿病における糖 尿病
糖尿病は、糖尿病と呼ばれ、体内でインスリンを十分に作れなかったり、インスリンをうまく使えなかったりする状態です。インスリンは、血液中のブドウ糖の量を調節するホルモンです。
糖尿病には2つのタイプがあります。
1型糖尿病。このタイプは自己免疫疾患で、インスリンを作る膵臓のβ細胞が免疫システムによって破壊されます。1型糖尿病は、通常、小児期または10代に発症します。
2型糖尿病。このタイプでは、体がインスリンに対して抵抗性を持ち、ホルモンに反応しなくなるため、ブドウ糖の使用に問題が生じます。肥満や体重増加は、2型糖尿病になる大きな要因です。多くの場合、人生の後半に発症しますが、肥満のある子供も2型糖尿病になる可能性があります。
糖尿病は、インスリンが十分でないか、体が利用できるものを利用できないため、糖 尿病を引き起こします。インスリンが不足すると、血糖値が高くなりすぎ、腎臓がそれをろ過して再吸収することができなくなります。余分なものは尿として体外に排出されます。
妊娠糖尿病と糖 尿病
妊娠糖尿病は、妊娠中に起こる糖尿病の一種です。赤ちゃんの成長に伴い、体は多くのエネルギーを必要としますが、需要に追いつけず、十分なインスリンが作られないことがあります。
インスリンが出ないと、糖の値が高くなりすぎて、尿に出ます。
妊娠中の高血糖は、あなたとあなたの赤ちゃんに問題を引き起こします。
-
赤ちゃんが大きくなりすぎて、帝王切開が必要になる
-
高血圧
-
赤ちゃんの高血糖
-
妊娠が終わった後の心臓病や2型糖尿病のリスク
医師は、定期的な妊婦健診の際に、尿検査を行い、糖 尿病の有無を確認することがあります。また、24週から28週ごろには、ブドウ糖飲料を飲んで血液を採取する検査をします。尿検査で高尿酸血症が認められた場合、医師は早めに血液検査を行うことがあります。
腎性糖 尿
腎性糖 尿病は、血中濃度が正常であるにもかかわらず、体が糖を尿中に排出してしまう、まれな遺伝性の疾患です。この状態では、ブドウ糖が多すぎるわけではないのですが、とにかく体がブドウ糖を排出してしまうのです。
この病気は、遺伝子の変化によって、グルコースが吸収される腎臓の尿細管に欠陥が生じることで起こります。腎性糖 尿病は通常、症状がなく、治療も必要ありません。
ファンコニー症候群と糖 尿病
ファンコニー症候群とは、腎臓に欠陥があり、ブドウ糖の吸収に問題がある場合の総称です。この原因は、以下の通りです。
-
薬物
-
重金属曝露
-
ビタミンD不足
-
腎臓移植
また、以下のようないくつかの遺伝的条件によって引き起こされることもあります。
-
ウィルソン病
-
デント病
-
ロウ症候群
-
システィノーシス
消化器系糖 尿病
食事で炭水化物をたくさん食べたときに、消化性糖 尿病が起こることがあります。食後に血糖値が異常に高くなり、尿中にブドウ糖が排出され、値が正常になるまでに時間がかかります。
健康な人では一時的な症状ですが、腎性糖 尿病の兆候である可能性があります。また、糖尿病の方でも起こります。
糖 尿 病 の 症 状
尿を検査するまで、自分が糖 尿病であることに気づかないことがあります。腎性糖 尿病や妊娠性糖 尿病など、自覚症状がないタイプもあります。
腎性糖 尿病や妊娠性糖 尿病など、自覚症状がないタイプもありますが、治療を怠ると、次のような症状を引き起こすことがあります。
-
疲れやすい
-
おしっこの回数が多い
-
喉がとても渇く
-
体重減少
-
気分の悪さ
糖 尿 病 の 治 療
糖 尿病の治療は、その原因によって異なります。糖尿病は、生活習慣の改善と薬物療法で管理するのが最善です。
治療には次のようなものがあります。
-
インスリン
-
メトホルミン
-
食事療法
-
運動量
-
ACE阻害剤
-
スタチン
-
抗グルカゴン様ペプチド-1受容体拮抗薬
糖 尿病患者の全員が体調を崩したり、治療が必要なわけではありません。血糖値の問題の兆候がある場合は、医師に相談してください。
