脂肪肥大症とは、皮膚の下に脂肪の塊や瘢痕組織ができてしまうことです。体の同じ部位に注射や点滴を繰り返すことで起こり、糖尿病の人に多く見られます。
脂肪過多症の症状
脂肪肥大症は、太ももの真ん中やおへそ付近など、注射によく使われる部位に多く見られます。脂肪過形成のある部分の脂肪細胞は、正常な皮膚の脂肪細胞の約2倍の大きさで、しこりの大きさはゴルフボールからオレンジまでと様々です。
以下のような方は、脂肪過多症の可能性があります。
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皮膚が通常より厚く、ゴムのような感じがする
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皮膚の下から腫れ上がったしこりが突き出ている
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このしこりは幅1センチくらい
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肌の見た目が悪い、または変
これらの症状は、患部をしっかり撫でることで確認できますので、不安な方は病院を受診してください。初期の脂肪肥大症は、皮膚が厚くなっただけと勘違いしがちですが、やがて患部の感覚がなくなってくることもあるのです。
脂肪過多症の原因
1型または2型糖尿病の人の最大62％が脂肪過多症になる可能性があります。これは、同じ皮膚に何度もインスリンを注射することで、脂肪やタンパク質が蓄積され、起こる可能性があります。
脂肪過多症は、短時間作用型インスリンの服用者に比べて、中時間作用型または長時間作用型インスリンの服用者に2倍多くみられます。これは、長時間作用型インスリンが注射部位に長くとどまり、脂肪やタンパク質が蓄積されるからです。
HIVのために注射をしている人も、この症状を発症する可能性があります。
一般に、脂肪過多症の危険因子としては、以下のようなものがあります。
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1型糖尿病を患っている
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注射針の再使用
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インスリン注射の回数が多い
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注射にペン型器具を使用している
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インスリンに対する抗体を持つ
BMI-つまり体格指数の低い人は、脂肪過多症のリスクが高いです。
脂肪肥大症は、注射後の炎症とは異なり、アイスパックや市販薬で対処できる短期的な問題です。
脂肪過多を防ぐために
脂肪過多症は、注射をする部位を変えることで予防することができます。この方法は、注射部位のローテーションと呼ばれています。
また、短時間作用型インスリンに変更することも予防のひとつです。脂肪細胞がこのタイプのインスリンと接触している時間が短いので、あまり蓄積されないのです。
瘢痕組織によって注射の痛みが軽減されるため、誤って患部に注射し続ける人がいます。細い針を使うことで、ローテーション中に体の新しい部位に注射するときの痛みを軽減することができます。
脂肪過多症に対する治療法
体の中で注射できる部位は限られており、脂肪肥大症はその数をさらに減らしてしまうので、きちんと治療することが大切です。
脂肪過多症の治療法としては
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患部が治るまで注入を中止する
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注射のたびに新しい針を使用する
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注射部位を回転させる
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短時間作用型インスリンに治療を変更する
脂肪肥大症の皮膚は数ヶ月で治ることが多いですが、時には数年かかることもあります。脂肪肥大皮膚からのインスリン吸収は不安定で低血糖を起こすことがあるので、糖尿病の方はその部分の注射を中止した方がよいでしょう。
脂肪肥大によるインスリン吸収の悪さを補うために、1日のインスリン投与量を増やす必要があるかもしれません。しかし、注射部位を回転させるだけで、インスリンの吸収が改善されるケースもあるのです。
インスリン関連脂肪過多症の95％以上の症例では、新しい種類のインスリンへの切り替えと注射部位のローテーションが効果的な治療法です。
脂肪過多症の方は、高血糖になる確率が比較的高いです。また、インスリンが不足し、有害なケトン体が蓄積するDKA（糖尿病性ケトアシドーシス）を発症するリスクも高くなります。
脂肪吸引による脂肪過多の改善
脂肪吸引で脂肪過多を即座に、そして永久に治すことができます。脂肪吸引は、重度の脂肪過緊張症で、推奨される治療法を試みても成功しなかった場合に受けることができます。
脂肪吸引は、あなたの体から不要な脂肪の沈殿物を吸引する美容整形手術であり、関与する。
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患部に麻酔薬を注射する
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レーザーやウォータージェット、振動などを用いて脂肪細胞を弱らせる
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患部を切開し、吸引チューブを挿入する方法
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チューブで不要な脂肪をほぐし、除去する
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余分な液体を排出し、切り口を縫合する
