疥癬（かいせん）って何？
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疥癬は感染症ではなく、蔓延症です。疥癬虫と呼ばれる小さなダニが、人間の皮膚の表皮に住み着くのです。皮膚はその侵入を快く思っていない。ダニが皮膚の中に潜り込み、卵を産み付けると、執拗な痒みと怒りの発疹が生じる。
疥癬の症状
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初めて疥癬に感染した場合、皮膚が反応するまで4～6週間かかることがあります。最も一般的な症状は
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強いかゆみ（特に夜間
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ニキビのような発疹
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鱗屑（りんせつ）または水疱（すいほう
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ひっかき傷によるただれ
疥癬かそれ以外か？
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疥癬は、初期には発疹が似ているため、他の皮膚疾患と間違われることがあります。この画像は、にきび、蚊に刺された痕、疥癬の比較です。疥癬の特徴は、執拗な痒みです。痒みは通常、子供や高齢者に最も強く現れます。
疥癬の巣
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疥癬のもう一つの特徴は、皮膚にトラック状の穴が見えることです。この盛り上がった線は、通常、灰白色か肌色をしています。メスのダニが皮膚の表面下にトンネルを掘ったときにできる。メスは巣穴の中に10～25個の卵を産みます。
疥癬虫はどこに住んでいるのか？
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疥癬虫は体のどこにでも生息していますが、特に好きな場所は以下の通りです。
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指の間
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手首、ひじ、ひざのひだの部分
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ウエストラインやへその周り
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乳房や性器の上
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頭、首、顔、手のひら、足の裏（幼少児の場合
疥癬虫は見ることができる？
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疥癬のほとんどの人は、常に10〜15匹のダニを持っているだけで、1匹のダニの長さは半ミリメートル以下です。このため、ダニを見つけるのは非常に困難です。肉眼では、皮膚上に小さな黒い点があるように見えるかもしれません。顕微鏡を使えば、皮膚を削ってダニや卵、糞便を識別することができます。
疥癬はどのように広がるのか？
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疥癬は、通常、ダニが人から人へと這い回る時間を与える、長時間の皮膚と皮膚との接触によって広がります。寝具やタオルなどの共有の身の回りのものが原因となることもあります。疥癬は、家族間や性的パートナーとの間で簡単に感染する可能性があります。握手やハグで感染することはありません。疥癬虫は跳んだり飛んだりすることができず、非常にゆっくりと這うように移動します。
ペットから疥癬に感染することはありますか？
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犬や猫にも疥癬（かいせん）があります。しかし、犬の疥癬や猫の疥癬は、人間の疥癬を引き起こすのと同じ種類のダニによって引き起こされるものではありません。ペットに寄生したダニが、人間の皮膚で繁殖することはないのです。つまり、深刻な症状を引き起こすことなく死滅するのが普通です。
どんな人が疥癬にかかるの？
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誰でも疥癬になる可能性がありますが、リスクが高いのは以下のような人たちです。
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性的に活発な成人
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刑務所の受刑者
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施設に入所している人
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混雑した環境で生活している人
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児童養護施設に入所している人
保育所における疥癬
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保育園で疥癬が発生することがあります。幼い子どもたちは、肌と肌が触れ合うような遊びをすることが多い。また、お昼寝用のマットや毛布を共有することもあります。保育園に通う子どもに疥癬が見つかった場合、職員に知らせることが重要です。まだ症状が現れていなくても、その子のクラスメートや保育士にも治療が必要でしょう。
介護施設での疥癬
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老人ホームや発達障害者施設などの長期介護施設でも、疥癬が発生しやすくなっています。介護士が入浴や着替えを介助するため、肌と肌の接触が多くなります。CDC は、すべての新規長期療養患者および職員に疥癬のスクリーニング検査を行うことを推奨しています。
痂皮性疥癬
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ノルウェー疥癬とも呼ばれる痂皮性疥癬は、一人の人間に数万匹のダニが生息する非常に深刻な感染症です。このため、皮膚にはダニや卵でいっぱいの厚い痂皮ができます。痂皮疥癬は、免疫力が低下している人、高齢者、障害者に多く見られます。このタイプの疥癬は感染力が非常に強いため、発生を防ぐために迅速な治療が必要です。
疥癬の合併症
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疥癬は強い痒みがあるため、ついつい掻いてしまいます。頻繁に掻いていると、感染しやすい開放性の瘡蓋ができることがあります。膿痂疹のような細菌性皮膚感染症は、疥癬の最も一般的な合併症である。症状としては、蜂蜜色の滲み出るような水疱ができることがあります。このタイプの感染症は、通常、抗生物質で治療します。
疥癬の診断
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ほとんどの場合、医師は発疹の外観とかゆみの説明から疥癬を特定することができます。時には、診断を確定するために、皮膚の削り取りが行われることもあります。これは、患部から皮膚を採取し、顕微鏡を使ってダニや卵、糞便がないかどうかを確認するものです。
疥癬の治療 Rxクリーム
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疥癬は自分では治りません。ダニを殺す処方薬で治すしかないのです。治療は、ほとんどの場合、首から下の全身にクリームやローションを塗布します。8時間から14時間放置し、その後洗い流します。場合によっては、医師が疥癬治療のための錠剤を処方することもあります。治療には、使用する薬にもよりますが、3日ほどかかります。
疥癬を治療する。痒みの緩和
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処方箋は疥癬虫とその卵を殺すことができますが、すぐに痒みを緩和することはできません。特に夜間のかゆみを抑えるには、抗ヒスタミン剤が有効です。ヒドロコルチゾンクリームも効果がありますが、疥癬の発疹の外観を変えてしまうことがあり、診断が難しくなります。このクリームは、医師が診断を確認した後に使用するのがベストです。
治療が必要なのはどんな人？
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疥癬と診断された場合、その人と身体的に密接に接触している人も治療する必要があります。密接な接触とは、一緒にお風呂に入ったり、同じベッドで寝たり、あるいは手をつないだりすることを指します。医師は通常、症状がなくても、家族全員を治療することを勧めています。(症状が出るまで4～6週間かかることを忘れないでください）。
家庭から疥癬をなくす
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疥癬虫は、衣服、寝具、タオルなどの表面で2～3日生き続けることができます。ダニを確実に死滅させるために、過去3日以内に患児が使用したシーツや衣類を洗濯してください。お湯で洗い、高温の乾燥機で乾かすか、ドライクリーニング店に持っていきます。洗濯できないものは、密封したビニール袋に入れて7日間放置してください。
疥癬はどのくらいで治りますか？
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疥癬の薬はダニや卵を素早く殺すことができるので、患者は通常、治療開始後24時間で学校や職場に戻ることができます。しかし、かゆみが2～3週間続くことがあります。これは、皮膚でアレルギー反応が続いているためです。かゆみが4週間以上続く場合、または新しい発疹が現れた場合は、医師の診察を受けてください。疥癬の薬を再投与する必要があるかもしれません。
