臓器移植を受けると、ほとんどの患者さんはすぐに体調が良くなります。そして、生活の質が大幅に改善されます。
しかし、健康上の大きな問題に直面する可能性もあります。
ここでは、臓器移植後の健康管理のためのヒントをいくつかご紹介します。
臓器移植後の薬物療法
臓器移植後は、免疫抑制剤（抗拒絶反応剤）を服用する必要があります。これらの薬は、あなたの免疫システムがドナー臓器を攻撃（「拒絶」）するのを防ぐのに役立ちます。通常、この薬は移植された臓器の寿命が尽きるまで飲み続けなければなりません。
抗拒絶反応薬の作用を助けるため、あるいは副作用を抑えるために、他の薬も服用することになります。また、他の健康状態のために薬を服用する必要がある場合もあります。
臓器拒絶は常に脅威です。免疫システムが移植された臓器を攻撃しないようにするには、常に警戒する必要があります。そのため、移植チームが抗拒絶反応薬のレジメンを調整する可能性があります。
移植後は、以下のことが重要です。
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すべての医師の予約を守る
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推奨されるすべての臨床検査を受ける
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すべての処方箋薬を服用する
また、良い薬剤師を見つけることも大切です。
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自分の薬を理解する
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服薬スケジュールを管理する
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薬の効き目を理解する
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副作用や相互作用について知る
拒絶反応は怖い言葉ですが、必ずしも提供された臓器を失うことを意味するわけではありません。拒絶反応は、医師がその初期症状を発見すれば、ほとんどの場合、元に戻すことができます。
拒絶反応の症状や、拒絶反応を発見するための検査方法は、臓器移植の種類によって異なります。ですから、あなたの移植に特有の拒絶反応の初期症状についてよく理解しておくことが重要です。
医師が拒絶反応を発見した場合、まず薬を調整することによって、拒絶反応を回復させようとします。例えば、次のようなことが必要です。
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新しい薬に変更する
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他の薬剤を追加する
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薬の服用量を増やしたり減らしたりする
臓器移植後の最初の数ヶ月間は、移植チームが頻繁に診察して、提供された臓器の機能を評価します。主治医は、あなたの体をできるだけ健康に保つために、良い健康習慣を身につけるよう支援します。
また、移植チームはあなたに次のことを促します。
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すべての健康診断の受診
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血圧、体重、コレステロールのモニタリング
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推奨される健康診断をすべて予定通りに受ける
薬の副作用
臓器移植後、短期的に次のような薬の副作用が出ることがあります。
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にきび
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気分の落ち込み
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丸顔
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歯茎の拡大
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体重増加
発毛や脱毛
これらの副作用は、最初に大量に服用した薬の量を漸減するにつれて、緩和されるかもしれません。
また、次のような他の副作用が起こることもあります。
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下痢
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高血圧
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高コレステロール
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血糖値の上昇
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感染症
副作用に気づいたら、自己判断で薬の服用を中止しないでください。まず、担当医に知らせてください。臓器拒絶のリスクを高めることなく、副作用を最小限に抑えるよう、処方を調整してもらえます。
自宅でのセルフモニタリング
定期的な経過観察で受ける検査に加えて、自宅でもいくつかの自己管理が必要です。モニターする必要があるのは、以下のようなものです。
体重
体重は毎日同じ時間に、できれば午前中に測りましょう。1日に2ポンド、または合計5ポンド以上増えたら、医師に連絡してください。
体温です。
毎日体温を測りましょう。体温が高すぎる場合は、医師に連絡してください。
血圧を測定する。
医師の勧めに従って、血圧をチェックしましょう。
脈拍を測定する。
毎日、脈拍をチェックしましょう。通常の安静時の心拍数である60～100回/分より高い場合は、医師に連絡しましょう(心臓移植を受けた方は、安静時の心拍数が110～120回/分と高くなることがあります)。
血糖値です。
高血糖や糖尿病の方は、血糖値をモニターしてください。
抗拒絶反応薬は、他の多くの薬やサプリメントと相互作用する可能性があります。そのため、服用しても安全な市販薬について、医師や薬剤師に確認してください。
抗拒絶反応薬は歯の問題のリスクを増加させます。これには以下が含まれます。
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口の渇き
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口内炎
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歯ぐきの腫れ
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腫瘍
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鵞口瘡（イースト菌感染症）
毎日、歯磨きとフロスをしましょう。また、毎日、口の中や舌の下を見てください。何か変化や問題があれば、歯科医に連絡してください。
健康的な生活習慣を身につける
健康的なライフスタイルは誰にとっても重要です。しかし、臓器移植の後は特に重要です。悪い生活習慣は、臓器拒絶反応のリスクを高めます。
喫煙や過度の飲酒などの不健康な行動は避けるようにしましょう。以下のような健康的な行動を取り入れるようにしましょう。
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栄養価の高い食事
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運動
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ストレスマネジメント
移植用栄養士は、健康的な食生活を送るためのヒントを与えてくれます。その内容は以下の通りです。
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生の果物や野菜など、繊維質の多い食品を食べる。
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低脂肪の乳製品を食べる、緑の葉野菜を食べる、カルシウムのサプリメントを飲む（医師の指示がある場合）などで、カルシウムを増やす。
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塩分、加工食品、スナック菓子を控える。
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水をたくさん飲む（水分を制限するように言われている場合を除く）。
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赤身の肉、鶏肉（皮なし）、魚、卵、無塩ナッツ、豆類などの高タンパク食品を食べる。
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揚げ物の代わりに、焼く、煮る、焼く、焼く、煮る、蒸すなどの調理法を試してみてください。
臓器移植後、ほとんどの患者さんは、ウォーキングなどの負荷の少ない活動から運動プログラムを開始するよう勧められます。その後、有酸素運動などの運動強度を徐々に高めていくことができます。
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自転車
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ジョギング
重りを使ったレジスタンス運動は、筋力を高め、骨量減少の予防に役立ちます。ストレッチ運動は、筋肉の張りと柔軟性を高めることができます。
臓器移植後にできる運動の種類と量は、年齢と身体全体の状態に左右されます。ですから、移植チームの勧告に従うことが重要です。
移植を受けた患者さんは、移植後にさまざまな健康上の問題に直面します。こうした健康上の問題がストレスにつながることは珍しくありません。適切な休息と運動をとることが助けになります。
