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COVID-19再感染のたびに健康リスクは増加する

By Damian McNamara, MA

2022年7月7日 - COVID-19の原因となるウイルスに再感染した人は、再感染を繰り返すたびに健康リスクが高まることが、大規模な全国データベース調査で明らかになった。

研究者らは、活発な感染時にはより悪い健康影響が見られたが、一部の症状は6カ月と長く続き、再感染と長いCOVIDとの直接的な関連性を示唆した。

「再感染は、さらなる健康リスクを追加する、あるいは助長する。再感染は完全に良性ではなく、人々は再感染を避けるよう努めるべきです」と、研究の筆頭著者であるZiyad Al-Aly医学博士は述べています。

リスクは、人々が完全に予防接種を受けたかどうかにかかわらず残っていた。いくつかのケースでは、人々 はデルタ菌株と今オミクロンまたはその亜変種、BA.5、ワクチン保護を回避に優れている可能性がありますにさらされている可能性があります、彼は言います。

ワシントン大学の臨床疫学者であり、VAセントルイス医療システムの研究開発責任者であるアル・アリは、「最初の感染で臓器系の機能が弱まり、2度目、3度目の感染で健康被害を受けやすくなった可能性もある」と付け加えた。"多くの変数がありますが、再感染がさらなるリスクをもたらすことは明らかであり、それらは回避されるべきです。"

Al-Alyと彼の同僚達は、COVID-19を引き起こすウイルスに最初に感染した257,427人を、2回目以降の感染をした38,926人のグループと、それから、一度も感染しなかった540万人のグループと比較しています。この研究の情報は、退役軍人省の医療データベースに登録されている退役軍人から得たものです。

これは、臨床研究の評価と検証に役立つ重要なステップである査読がまだ行われていないことを意味します。この研究は、学術誌「ネイチャー・ポートフォリオ」による審査を受けています。

専門家の意見

この研究に関与していない3人のCOVID-19専門家は、退役軍人の研究がどのように一般集団に適用されるか、されないかを含め、いくつかの注意事項を提起しました。

Eric Topol医学博士は、「これは再感染のリスクを明らかにした最初の研究です」と述べています。

彼は、最初の感染と比較して 2 番目の感染症は、2 倍の人々 の死因の割合と同様に 2 倍の心臓や肺の問題のリスクと関連していたことを指摘します。

余分なリスクは、各感染と同様に大きくなった Topol、スクリプス研究および Medscape、医師の姉妹サイト医療専門家のための編集長の執行副社長は言う。

「オミクロンの波が来る前は、再感染はかなり稀で、デルタの変種の波までは1％以下だったので、明らかにこれらの知見は憂慮すべきものです。しかし、現在では再感染がはるかに多くなっています」と言う。

特に一部の人に高いリスク

この研究は「よくできている」と、Ali Mokdad博士はコメントを求めている。アル・アリと同僚たちは、"良いデータを入手し、いくつかの研究を行っています"。

彼は、余分なリスクは、高齢者、免疫不全、および他の病状を持つ人々 の間でより可能性が高いですと言います。

「モクダッド氏は言う、「これは理にかなっている。"COVID-19に最初に感染して衝撃を受けた人がいる場合、おそらく高齢者や慢性疾患を持つ人であれば、次のヒットでもより大きなダメージを与えるでしょう。"

"だからこそ、ある人々が、よりハードな2回目の感染をする可能性が高いと予想されます。"と、シアトルのワシントン大学の疫学と健康指標科学の非常勤教授であるMokdadは言っています。

"あなたと一般市民 - 健康かどうか、慢性的な条件かどうか - のための最高のものは、感染しないことです "と彼は言います。"あなたのワクチンとあなたのブースターを取得し、混雑して安全な距離を維持することはできません場所にいるときマスクを着用します。"

退役軍人のリスクファクターは違う？

「その研究を見るとき、大きな注意事項退役軍人は一般集団に似ていないことです」アメッシュ Adalja、MD、ジョンズ ・ ホプキンス センター健康セキュリティのブルームバーグ学校ボルチモアの上級研究員は言います。

退役軍人が古いされ、より多くの健康状態がある傾向があるので「私はあなたが一般化できるとは思わない [研究] 皆に、しかし本当に重度の疾患の危険因子がある人々 のために、」彼は言います。

退役軍人は高齢で健康状態も良好な人が多いため、再感染する人の多くは自宅で検査を受けて陽性になっているそうです。その結果、彼らのケースは研究対象にならないのです。これに対して、今回の退役軍人は、"何らかの理由で正式な検査を受けたいと思った人たち "です。

ウイルスがワクチンから離れたところで変異したため、予防注射は依然として重症化、入院、死亡を防ぐことができますが、感染を防ぐ力は弱くなっているとアダルジャは言います。"それは先行免疫の場合にも言えることです。例えばBA.1やデルタに感染した人であれば、新しい亜種であるBA.4やBA.5を撃退する能力はあまり高くないかもしれません"。

この研究は、"ワクチンを常に最新に保つことが重要である "理由と、"現在流通している変種をターゲットにした、より優れたワクチンを得る必要がある "理由を示していると、彼は言っています。

これらの注意点にもかかわらず、Adaljaは、研究者が「強固なデータベース」と大規模な研究集団を使用したため、「私たち全員が、この知見の強さに自信を持つことができます」と述べています。

長期的な影響について

再感染が長期にわたるCOVIDのリスク上昇に寄与しているかどうかは不明であったため、Al-Aly研究員らは退役軍人を6ヵ月間追跡調査した。彼らは、1回、2回、3回、またはそれ以上の感染をした人と、そうでない人を比較しました。

再感染した人のうち、2回感染した人は約13％、3回感染した人は0.76％、4回以上感染した人は0.08％、246人であった。

コロナウイルスに初めて感染した退役軍人と比較して、再感染した人は、何らかの原因で死亡するリスクが2倍以上になっていました。

再感染における死亡や健康上の有害な転帰のリスク上昇を支えるメカニズムは完全には明らかにされていない」にもかかわらず、「今回の結果は、再感染の結果を強調し、COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2の再感染を予防することの重要性を強調しています」と著者らは述べています。

研究の次のステップについて尋ねられたAl-Aly氏は、"BA.5が主に迫っている課題のようで、その理解を深める試みに注力している "と述べた。