心房細動（AFib）がある場合、うつ病や不安症になる可能性が高いことを示唆する研究があります。しかし、どちらが先なのかわからないかもしれません。ストレス、不安、またはうつ病は、そもそも心房細動になる可能性を高くする可能性があります。しかし、心房細動と一緒に暮らすと、より不安や憂鬱になることもあります。
ある推定によると、10人に4人の心房細動患者が、うつ病、不安神経症、記憶や思考の問題を抱えているそうです。高齢者の場合、その数はより多く、10人に6人が影響を受けていることが研究で示されています。
精神的な健康は心房細動にどのような影響を与えるのでしょうか？
精神的な健康との闘いは、あなたの心臓の状態と共に生きることを難しくします。また、心房細動を悪化させる可能性もあります。
心房細動がしばしばうつ病や不安と一緒になることは明らかですが、その理由は定かではありません。研究者たちは、この関係をよりよく理解するために研究を重ねてきました。
ある研究では、65歳以上の心房細動患者を対象に、うつ病、不安、認知障害（思考や記憶の障害）、生活の質の低下といった問題があるかどうかを調べました。その結果、60％の人がこれらの問題のうち少なくとも1つを抱え、25％の人が精神衛生や生活の質に関連する複数の症状を抱えていることがわかりました。精神衛生に関連する症状が多い人は、心房細動の症状も多かったのです。
別の研究では、メンタルヘルスと心房細動の関連性を探る多くの先行研究を調べました。彼らは、心房細動と以下のような問題との関連性を調べました。
-
怒り
-
抑うつ
-
心理的ストレス
不安
結果は？これらの要因のいずれかと心房細動を起こすリスクとの関連は見つかりませんでした。彼らは、証拠がすべて同意しないことを言う。いくつかの研究は、リンクを示唆しているが、他のものはそうではありません。
これは、関連性がないことを意味するものではありませんが、リンクは複雑である可能性があります。例えば、うつ病は心房細動が始まるタイミングに影響を与えるかもしれないと研究者は述べています。また、心房細動をどのように行うか、または心房細動の症状がどの程度深刻であるかに影響を与える可能性があります。彼らはうつ病があった AFib の人々 を見て、うつ病なしの AFib を持っていた人と比較した研究をポイントします。その結果、心房細動とうつ病を持つ人々はまた、持っていたことがわかりました。
-
脳梗塞や脳出血のリスクが高くなる
-
健康問題に関連したQOL（生活の質）の低下
-
運動する
-
お友達やご家族のサポート
-
友人や家族と過ごす時間
-
リラクゼーション法
-
瞑想法
-
ヨガ
-
美味しく食べる
-
よく眠れる
-
活動から遠ざかっている
-
家族や友人と楽しめない
-
マイナス思考になる
-
よく泣く
-
日常生活や仕事に支障がある
-
自殺を考えることがある
死亡するリスクがより高い
うつ病やその他の精神疾患がどのように心房細動につながるかは明らかではないとのことです。炎症または神経系の変化が関与している可能性があります。たとえ関連性が明確でなくても、彼らは、あなたのAFibの医師は、うつ病や他の精神的健康状態の徴候がないかどうかもチェックする必要があることを示唆している。しかし、あなたの精神的な健康問題を治療することは、必ずしもAFibのあなたのリスクを下げることはできません。
心房細動を起こすと精神的にどのような影響があるのか？
慢性的な健康状態を持つことは、あなたの精神的な健康に負担をかけることがあります。心房細動を持つ人々がより多くの不安やうつ病を持つ理由は、心房細動とその症状と共に生きることが困難であるためかもしれません。あなたは、それが自分の望むような人生を送ることを妨げていると感じるかもしれません。
ある研究では、健康だと思われる人と比べて、心房細動のある人では、精神的苦痛や自殺願望がより強いことがわかりました。不安や抑うつなどの重度の精神的苦痛は、症状のある心房細動患者の35%に見られました。そのうち20%は自殺を考えていたそうです。
心房細動の治療の種類によっても、精神的な健康に違いが出るかもしれません。この研究では、異常な心拍を停止させるために医師が心臓の組織を損傷するアブレーション手術を受けた人もいます。残りの人々は、代わりに薬を飲んだ。1 年後、アブレーションを受けた人は、薬だけを服用した人よりも不安や抑うつ状態になりにくかった。また、自殺願望を持ち続けることも少なかった。
なぜこのようなことが起こったのかは不明である。しかし、研究者らは、心房細動を改善するための処置を受けることが、精神的健康の改善と関連する可能性を示唆しているという。これは、心房細動がうつ病や不安症を引き起こすかもしれないという考えを追加するものです。心房細動とその関連症状を管理するために毎日薬を飲むことは、精神的な健康にあまり役立たないかもしれません。この研究はまた、あなたがより悲観的または怒りっぽい人であれば、心房細動があるときに精神衛生上の問題のリスクがより高いことを示唆している。
また、精神的な健康状態が心房細動の治療をどうするかに影響するかどうかを調べた研究があります。その結果、メンタルヘルスの状態が悪いと、アブレーション手術後に心房細動が再発する可能性が高くなることがわかりました。ですから、異常な心臓のリズムを修正するための治療が、あなたの精神的な健康を助けるかもしれないのです。同時に、 カウンセリングやその他の精神的な問題に対する支援も、 AFib 治療をより成功に導くかもしれません。
抗うつ剤は心房細動の原因になりますか？
可能性はありますが、確かめるにはより多くの研究が必要です。ある研究では、この疑問に関するデータを持つ他の多くの研究を調べました。彼らは、合わせて250万人以上を対象とした6つの研究に焦点を当てました。その結果、抗うつ薬を服用していない人と比較して、抗うつ薬を服用している人は心房細動を起こすことが多いことがわかりました。しかし、それは抗うつ剤が心房細動を引き起こすことを意味するものではありません。
この研究では、抗うつ薬と心室性不整脈や心臓突然死との間に同じような関連は見つかりませんでした。抗うつ剤が心房細動を引き起こすかもしれない理由もわかっていない。従って、研究者は、抗うつ剤が本当に心房細動のリスクを増加させるかどうかを整理するために、より多くの研究が必要であると述べている。
また、どの抗うつ剤が心房細動のリスクを高めるかについても、より多くの研究が必要である。2013年の研究では、異なる抗うつ薬を服用している38,000人を対象に、この点について調べました。その結果、シタロプラム（セレクサ）、アミトリプチリン（エラビル）、エスシタロプラム（レクサプロ）の3つの抗うつ剤を大量に服用している人は、心電図（ECG）に異常な心拍の危険因子であるわずかな変化を示していることが判明したのです。しかし、これを持つ人のほとんどは、心房細動や他の不整脈に至ることはありません。
心房細動でうつ病の兆候がある場合、薬が効くかどうか、どの薬を飲めば安全か、医師に聞いてみましょう。
重度の精神疾患を持っている場合の心房細動
統合失調症や双極性障害など、より重度の精神疾患を持っている場合、必ずしもAFibになりやすいわけではありません。しかし、重度の精神障害を持つ人は、生活習慣などに関連した心臓病やその他の健康問題を抱えていることが多いのです。また、AFibは最も一般的な不整脈なので、この2つは一緒になる可能性があります。
心房細動と重度の精神疾患を併せ持つ場合、生命を脅かす脳卒中を含む他の健康問題のリスクを下げるために必要な薬を飲むことが難しくなる可能性があります。このため、心房細動と重度の精神疾患を持つ人は、他の関連する、潜在的に深刻な合併症を持つ可能性が高くなります。脳卒中やその他の深刻な健康問題のリスクを下げるための対策が必要な場合は、主治医に伝えてください。
心房細動を発症したら、精神的な健康について相談する
自分自身で対処するために様々なことを試し、それが役に立つかどうかを確認することができます。人それぞれですが、ストレスや不安に対処するのに役立つかもしれないアイディアがいくつかあります。
（邦訳なし
これらを試しても、まだ問題がある場合は、医師やセラピストに相談してください。以下のような場合は、うつ病の治療が必要かもしれません。
誰でも落ち込むことはあります。しかし、2週間以上落ち込んでいる場合は、助けを求めてください。自殺を考えたら、すぐに医師に話すか、自殺防止ホットラインに電話するか、緊急治療室に行く。
