すでに糖尿病がある場合は、心房細動を発症する可能性が高くなります。糖尿病が心房細動を直接引き起こすかどうかは誰もはっきりとは知りませんが、大きな危険因子であることは間違いありません。また、両方を患っていると、健康への負担が大きくなります。
1 型糖尿病と 2 型糖尿病の両方が心房細動を発症するリスクを高める可能性が高いことが研究で明らかになりましたが、2 型糖尿病であれば、その関連性はより高いようです。
少なくともある研究では、1型糖尿病の男性は心房細動を発症するリスクが平均よりやや高いが、1型糖尿病の女性は50％高い確率でリスクが高いことが分かっています。
一方、2型糖尿病と心房細動の間には強い関連性があることが研究で示されています。いくつかの先行研究を分析したところ、2型糖尿病の人は心房細動を発症する確率が約40%高いことがわかりました。いくつかの研究では、リスクの増加はさらに大きいかもしれないと示唆されています。
専門家は、これが偶然の一致であるとは考えていません。糖尿病が心房細動のリスクを高める理由として考えられることは以下の通りです。
糖尿病は多くの種類の心臓病の主要な危険因子である。心房細動でなくても、糖尿病があると、糖尿病でない人に比べて心臓病や脳卒中になる可能性が2倍高く、しかも若くなります。
心房細動と糖尿病の危険因子はいくつか重なります。例えば、肥満、高血圧、高コレステロールなどです。
糖尿病は、心房細動を引き起こす可能性のある身体的な変化を引き起こします。糖尿病は、血糖値が大きく変動したり、血管に炎症が起きたりすることがあります。これらの変化は、順番に、心房細動につながる可能性があるあなたの心臓の傷や電気的変化を引き起こす可能性があります。
また、2型糖尿病は心臓の上室（心房）の脂肪を増加させ、この部分の細胞が互いに通信するための信号を妨害する可能性があります。インスリン抵抗性（2型糖尿病で起こる、インスリンを体がうまく使えないこと）も、この問題を引き起こすかもしれません。
AFibプラス糖尿病が危険な理由
心房細動だけでも、心不全や血栓、脳卒中のリスクが高まるので危険です。心房細動のある人は、他の人より4～6倍も脳卒中になりやすいと言われています。
糖尿病は、腎臓病、足の病気、目の病気、神経損傷などの他の問題だけでなく、心臓発作や脳卒中のリスクを著しく高めます。糖尿病と心房細動を併発すると、その可能性は高くなります。
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心房細動だけの人と比べて、症状が悪化し、全体的な生活の質が低下します。
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脳卒中を発症する
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何らかの理由で早死にする（心臓病や脳卒中を含むが、これに限定されない）
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心房細動の症状が出ていることに気づかないこと。症状を感じない場合、AFibが悪化していることや、適切にコントロールされていないことに気付かない可能性があります。また、糖尿病でAFibがあっても診断されていない人がいる可能性があることも示唆されています。
心房細動と糖尿病がある場合、どのように健康状態を改善すればよいのでしょうか？
指示通りに薬を服用する 心房細動をコントロールするために医師から処方された薬を服用することが重要です。おそらく、血栓のリスクを減らすための血液凝固剤と、心拍数を下げるための血圧の薬が含まれます。
2 型糖尿病を患っている場合、メトホルミンや他のグルコース低下薬は、あなたの糖尿病とあなたの AFib の両方を助けるかもしれない可能性があります。初期の研究では、メトホルミンには不整脈を安定させる働きがあることが示唆されています。また、メトホルミンやTZDクラスの糖尿病治療薬を服用している糖尿病患者は、後に初めて心房細動を発症する可能性が低いことが研究で分かっています。
血糖値をしっかり管理する 糖尿病は、コントロールがうまくいっていないときが最も危険です。実際、血糖コントロールが良好な2型糖尿病患者は心房細動の発症リスクがわずかに上昇するだけで、血糖コントロールが不十分な人はリスクが高いという研究結果が出ています。
他の研究では、血糖値を健康に保つことは、すでに心房細動を発症している人にとっても重要であることが分かっています。ある研究では、10年以内に心房細動と2型糖尿病を併発した人は、A1c値が6.5％以下であれば、A1c値が高い人に比べて血栓（脳への血流を阻害して脳卒中を引き起こすようなものも含む）になる確率が低いことが分かっています。
十分な運動量を確保する 最近の研究で、中程度から激しい運動を定期的に行っている糖尿病患者は、心房細動を発症する確率が低いことがわかりました。また、同じ研究で、非喫煙者やアルコールを少ししか飲まない人は、喫煙者やアルコールをたくさん飲む人よりもAFibを発症しにくいことがわかりました。
健康的な体重を維持する。研究により、肥満は心房細動のリスクを50%も高める可能性があることが分かっています。しかし、すでに心房細動を発症している場合は、体重を10％減らすだけで、心臓病の重症度を軽減することができます。肥満はまた、2型糖尿病の危険因子としても知られています。
