州医療保険支援プログラム(SHIPプログラム)について知っておくべきこと

65歳以上のアメリカ人のほとんどを含め、6000万人以上のアメリカ人がメディケアの受給者である。メディケアは、高齢のアメリカ人にほぼ普遍的な医療保障をもたらしたが、多くの受益者とその家族にとって、その利用は困難な場合がある。 

しかし、州の健康保険支援プログラム(SHIPプログラム)は、メディケアを理解する手助けをしてくれます。

SHIPプログラムとは?

SHIPプログラムとは、メディケア受給資格者、その家族、介護者がメディケアを利用する際に役立つ、連邦政府が資金を提供する州のプログラムです。SHIP プログラムは、メディケアの給付とケアについて、十分な情報を得た上で意思決定を行うことを支援します。 

SHIPプログラムは、州のオフィス、地方機関、地域プロバイダー、地域ベースのカウンセラー、ボランティアを活用して、メディケアに関する教育を行い、対面または電話による1対1の支援を提供します。2018年、SHIPプログラムは250万人以上の人に1対1のカウンセリングを、400万人以上の人にグループアウトリーチを提供しました。 

SHIPプログラムはどのように機能していますか?

地域生活支援局(ACL)の医療情報相談室(OHIC)が、連邦レベルでSHIPプログラムを管理しています。 

地元のSHIPプログラムに連絡すると、メディケアのナビゲーションを公平に手助けしてくれる認定カウンセラーに接続することができます。SHIPカウンセラーは、あなたが自分の選択肢を理解し、給付とケアについて十分な情報を得た上で決断できるよう支援します。 

これらのカウンセラーは、メディケア、メディケアアドバンテージプラン、メディケア処方保険、メディキャップ保険、および長期介護保険に関する質問について支援する訓練を受け、認定されています。 

  • メディケアの基本(加入方法など)の理解

  • メディケアの基本を理解する

  • メディケアの権利について理解する

  • メディケアプランを比較する 

  • 経済的な支援プログラムを探す

  • 請求に関するトラブルシューティング

  • 不服申し立ての提出

  • 他のリソースを紹介する 

1対1のカウンセリングに加え、SHIPはグループプレゼンテーション、メディケア登録イベント、健康フェア、シニアフェア、その他の地域イベントを通じて、地域社会の教育やサービスを提供しています。

SHIPプログラムの歴史

SHIPプログラムは、1990年にOmnibus Budget Reconciliation Actの一部として創設されました。メディケア・メディケイド・サービスセンター(CMS)は、SHIPプログラムを設立・維持するために、州や準州に補助金を交付する権限を与えられた。各州は、メディケア受給者に公平な情報とアドバイスを提供するために、これらのプログラムを設立した。

2014年に連結歳出法が成立した際、SHIPはCMSからACLに移管された。

SHIPプログラムFAQ

SHIPの費用はいくらですか?

1対1のカウンセリングを含むすべてのSHIPサービスは、完全に無料で提供されます。あなたの地域のSHIPの関係者は、あなたに支払いを求めることはありません。

SHIPカウンセラーはメディガッププランを販売しますか?

SHIPカウンセラーは、公平な情報を提供する必要があります。彼らは、保険プランや登録サービスを含む何かを販売することはありません。SHIPカウンセラーは、個人的、哲学的、または金銭的な利益相反を持つことは許されません。メディケア受給者、家族、介護事業者に情報を提供しながら、私的または事業的な利益を促進することはできません。

近くにSHIPプログラムはありますか?

SHIPプログラムは、米国全50州、プエルトリコ、グアム、コロンビア特別区、米領ヴァージン諸島で実施されています。州によっては、カリフォルニア州のHICAP、フロリダ州のSHINE、アイダホ州のSHIBAなど、SHIPプログラムの名称が異なる場合があります。

SHIPプログラムの申請書はありますか?

SHIPの申請書はありません。SHIPから援助を受けるために申請する必要はありません。最寄りのSHIPに連絡すれば、認定カウンセラーと連絡を取ることができます。

ボランティアカウンセラーを希望する場合は、最寄りのSHIP事務所で申請書とトレーニングに関する情報を提供しています。

SHIPのカウンセリングは個人的なものですか?

はい。SHIPのカウンセラーは、あなたの情報を秘密にするよう訓練されています。ほとんどの対面式カウンセリングは、SHIPのオフィスで行われます。SHIPオフィスへ行くことができない場合は、SHIPカウンセラーとその上司が、あなたのプライバシーを守るための別の面談方法を検討します。

SHIPのカウンセリングは、英語を話さない人でも受けられますか?

もしあなたが英語を母国語としない人だとします。その場合、地元のSHIPプログラムは、通訳を手配するか、あなたの希望する言語で同様のカウンセリングを提供している地域のプログラムを紹介します。通訳は無料で手配されます。

SHIPはどのように資金調達されていますか?

SHIPプログラムは、ACLによって連邦政府から資金提供されています。各州または準州がSHIPプログラムのために受け取る資金額は、その州に居住するメディケア受給者の数など、多くの要因によって決定されます。

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