ドクター・アーカイブより
食物アレルギーを持つアメリカ人は1200万人と推定されています。乳製品や小麦は、大人や子どもに反応やアレルギーを引き起こす可能性のある食品のほんの一部に過ぎません。
食物アレルギーとその反応には、混乱が伴うことがあります。多くの場合、どの食品に反応を引き起こす可能性のある成分が含まれているかを把握するのは簡単ではありません。さらに、ある食品に対してアレルギーがあると考える人の多くは、実際には食品反応とアレルギーを混同している可能性があり、特定の食品を除去する必要がない場合もあります。
医師は、スタンレー ・ コーエン、MD、食物アレルギーについての一般的な質問への答えになった。彼は小児胃腸科および栄養物の専門家、および健康な赤ん坊の著者、幸せな子供: 成長する年のための栄養物への常識的なガイドです。
食物アレルギーってなんですか？
食物アレルギーは、特定の食物または食物群に対する予測可能な反応です。アレルギーは、食品に含まれるタンパク質に対する免疫反応によって引き起こされ、症状を引き起こす化学物質が突然放出されます。
症状は通常、その食品を摂取してから数分～2時間以内に現れます。発疹やかゆみ、腫れなどの軽いものから、呼吸困難や喉や舌の腫れなどの命に関わるものまで、さまざまな症状があります。重度のアレルギーを持つ人の多くは、エピネフリンペンと呼ばれる自己注射器を携帯し、アレルギー反応を抑え、救急医療を受けるまでの時間を確保するのに役立っています。
多くの子供や大人は、単一のアレルギーから始まり、他のアレルギーを発症します。中には、時間の経過とともにアレルギーが「消失」する人もいます。乳タンパク質にアレルギーがある場合、ヤギの乳や大豆飲料など、他の種類の乳タンパク質にもアレルギーがある可能性があります。
最も一般的な食物アレルギーは何ですか？
牛乳、卵、ピーナッツ、木の実、大豆、小麦、貝類、魚の8つの食品は、食物アレルギー反応の90％を占めています。
年長児や成人では、魚、ピーナッツ、貝類、木の実が最も一般的なアレルギーとされています。また、これらのアレルギーは、生命を脅かす可能性があるため、最も深刻なアレルギーと考えられています。
アレルギーの原因となる食品を避けようとする場合、食品ラベルのどこを見ればよいのでしょうか？
ラベルの熱心な読者になることが不可欠です。まず、原材料のリストから、その製品に何が含まれているかを知る手がかりを見つけることです。
自分のアレルギーを表す食品用語に精通すること。例えば、乳タンパク質にアレルギーがある場合、チーズ、ヨーグルト、ハーフ＆ハーフ、クリームなど、牛乳から作られるすべての食品を避ける必要があります。ホエイ、カゼイン、カゼイン、無脂乳固形物、ラクトグロブリン、牛乳タンパク質、ヌガー、凝乳、カゼインナトリウム、ラクトアルブミンを含むすべての食品を避けてください。バター、マーガリン、アイスクリーム、ケーキ、プリン、シャーベット、パン、スープ、ソースをかけた野菜など、注意深く見てください。
アレルギーのある人は、加工度の低い、自然食品に近い食事をすることで、問題を引き起こす可能性のある添加物が少なくなるため、メリットがあると思います。
アレルギーはどのように診断されるのですか？
アレルギーを確認するには、いくつかの方法があります。一つ目は、昔ながらのプリックテストで、アレルゲンで皮膚を引っ掻いて反応を観察する方法です。次に、プリックテストと同様のパッチテスト、最後に特異的な食物アレルギーの血液検査があります。これらの検査では、偽陽性や偽陰性の可能性があるため、医師は通常、疑わしい食品を避ける除去食を試みます。その後、食物アレルギーを確認するために、3回に分けて、注意深く観察しながら、疑いのある食物を再び摂取するフードチャレンジが行われます。
アレルギーの治療法は？
現時点では、食物アレルギーを治す薬はありません。最も重要な治療法は、アレルギーの原因となる食品を除去することです。アレルギーの原因となる成分を含むすべての食品を避けるためには、成分表示を注意深く読むことが不可欠です。例えば、牛乳はカゼインやホエー、卵はアルブミンといった成分で表示されていることがあります。ある食品にアレルギーがある場合、反応を引き起こす可能性のあるすべての関連成分について熟知しておく必要があります。疑わしきは食べず、が鉄則です。
研究の進展により、ある種のプロバイオティクス（「友好的な」バクテリア）が、アレルギーの予防や緩和を助ける可能性があることが示唆されています。プロバイオティクスを食生活に取り入れることが有益かどうか、医師に相談してみましょう。
不耐症とアレルギーの違いは何ですか？
ほとんどの人は、「食物アレルギー」と「食物不耐性」という言葉は同じ意味だと考えています。しかし、食物不耐症や食物反応は、免疫系が関与しておらず、タンパク質以外の食物の成分が関与していることもあります。牛乳や乳製品は、多くの人がアレルギーと不耐性を混同している良い例です。牛乳アレルギーは、牛乳のタンパク質（カゼイン、ホエー、ラクトアルブミン）に対してアレルギーがある場合にのみ生じます。牛乳に対する不耐性は、牛乳の炭水化物（ラクトース）を消化できない、または消化能力が低下することによって起こり、下痢、腹部膨満感、ガス、痛みを生じますが、嘔吐や発疹はありません。
その他、小麦やトウモロコシ製品にもよく見られる食物不耐症があります。成人の約33％、小児の6〜8％が何らかの不耐性や食物有害反応を経験しているといわれています。
不耐性は、医学的な検査で診断できるのでしょうか？
乳糖不耐症の疑いがある場合、医師は水素呼気試験でその状態を確認することができます。血液検査でグルテン不耐性を確認することができます。疑わしい食品を除去し、計画的に再導入することで、食物不耐症の診断が確定します。
乳糖不耐症の人が、一部の乳製品に耐えられるというのは本当ですか？
しかし、アレルギーではなく、不耐性であることを見極めるために、慎重に進める必要があります。乳製品にある程度の耐性がある場合は、食事の際に少量ずつ摂取して限界を確認し、症状を観察してください。このようなテストに適しているのは、乳糖の少ない熟成チーズや活性培養のヨーグルトです。また、乳糖があらかじめ消化された牛乳を飲んだり、乳糖の消化を助ける酵素を摂取する方法もあります。胃腸炎の直後は、乳製品をあまり受け付けないことがありますが、これは一時的なものであることを覚えておいてください。
子どもがアレルギーの疑いがある場合、どうしたらよいですか？
数週間、お子さんが何時に何を食べ、どんな症状が出たか、何時に症状が出たかを日記につけてみましょう。症状日記をつけることは、あなたと医師が食物の誘因やパターンを特定するのに役立ちます。ストレスなど、お子さんの生活における感情的な要因や、症状が学校の日だけに出るのか、野球の試合や義父母との面会があるたびに出るのかなどを考慮に入れてください。
子どもがアレルギーを発症しないために、親ができることはありますか？
食物アレルギーの原因は完全には解明されていませんが、それでも遺伝的な関連はあるようです。両親のどちらかがアレルギーをもっていると20％、両親ともにアレルギーをもっていると40％の確率で発症するといわれています。
母乳育児は、特に乳児が長期間母乳で育てられる場合、アレルギーの発症を防ぐのに役立つと考えられています。
専門家の中には、母乳育児をしている赤ちゃんには、アレルギーの強い食品を早期に取り入れることが有効であると考える人もいます。導入は生後4カ月から6カ月の間にゆっくりと、新しい食品は週に1回程度にし、親は症状が出ないか注意深く見守ることが必要です。これらの食品を取り入れる前に、主治医に確認することをお勧めします。
アレルギー体質のママが新生児に食事を与える際の注意点は？
母乳育児が一番です。タンパク質加水分解物配合の乳児用ミルクは、アレルギー体質の乳児に推奨されるミルクです。離乳食の開始にあたっては、雑穀や野菜から始めて、卵までは1週間に1回程度にとどめましょう。卵白は乳児のアレルゲン性が高いので、十分に注意してください。できれば、医師の立会いのもとで導入するようにしましょう。
子どもは食物アレルギーを治すことができますか？
ほとんどのアレルギーは幼少期に始まりますが、すべてではありません。魅力的なのは、幼少期に原因となる食品を避ければ、5歳までにアレルギーを卒業し、タンパク質に耐えられるようになる子供もいることです。牛乳アレルギーの場合、これは主に乳幼児に起こり、多くの場合、3歳までに克服します。
しかし、ピーナッツ、木の実、魚、貝類に対するアレルギーは生涯続く傾向があります。
小麦アレルギーやグルテン不耐性はなぜ増えているのですか？
スクリーニングツールの充実により、より多くの症例が確認されるようになりました。以前は5,000人に1人と言われていたグルテン（タンパク質）に対する小麦アレルギーは、現在では133人に1人と推定されています。
グルテン不耐症の疑いがある場合、どのような注意が必要ですか？
グルテンは、主に小麦、大麦、ライ麦、スペルト小麦に含まれるデンプンとタンパク質が結合したものです。増粘剤や充填剤として食品に広く使用されており、ケチャップからアイスクリームまで、様々な食品に微量に含まれています。
グルテンを消化しにくいと感じている人や、グルテンのせいで他の症状が出たと考える人が増えています。グルテンに敏感な人がよく食べる穀物は、トウモロコシ、米、ジャガイモ、ソバ、アマランサス、キヌア、ソルガムきびです。豆類は高繊維、高タンパクで、穀物の代用品とし て使うことができます。
グルテンに耐性がないと感じている方は、ラベルをよく読み、小麦、大麦、ブルグル、マッツォ、ライ麦、スペルト、グラハム粉、セモリナ、ファリーナ、ライ小麦、デュラム、グルテン、グリアジン、クスクス、およびこれらを原料とする全ての製品を避けるようにしましょう。
アレルギーのある方の外食にオススメのお店はありますか？
アレルギーがある場合の外食は、注文した食べ物に何が入っているか正確には分からないので、大変です。店員さんにたくさん質問して、自分の好きな料理の内容をよく理解し、アレルギー食材を使わないで調理してくれるお店をよく利用しましょう。
一般的には、シンプルな調理法の料理を注文するのが一番です。肉はグリルかロースト、魚や鶏肉は小麦粉でコーティングされていないものを選びましょう。蒸し野菜、ベークドポテト、普通のご飯、果物なども、よく食べられる料理です。
一度耐えた食べ物でも、アレルギーを発症することがあるのですか？
はい、しかし、おそらくより一般的なのは、アレルギーであったにもかかわらず、その食品に触れる機会が限られていたために、食物反応の症状を認識できなかったということです。例えば、皮膚の発疹を食事と結びつけて考えていなかったかもしれませんが、それはアレルギーの症状である可能性があります。また、普段あまり貝類を食べない人は、大量に食べるまで自分がアレルギーであることに気づかないかもしれません。
アレルギーや不耐性のために、特定の食品や食品群を除去している場合、栄養素の欠落を心配する必要がありますか？
もちろんです。私の患者さんは全員、登録栄養士と一緒に、除去した食品から不足する栄養素を他の食品や栄養補助食品で補給できるようにします。特に、複数のアレルギーがある場合や、乳製品を制限または除去している場合、乳製品は食事で最も優れたカルシウム源であるため、これは重要なことです。
