正しいミルクとは？

豆乳と牛乳の比較

ドクターアーカイブより

大紀元日本11月20日】ロリ・オリウェンスタイン・クルーガーは娘のエミリーを出産したとき、最初の10ヶ月間は母乳で育て、必要に応じて豆乳を補っていました。そして、そろそろ哺乳瓶に切り替える時期が来たと、ロリさんと彼女の夫は判断した。しかし、二人は大きな選択を迫られました。どの粉ミルクがいいのだろう？

という大きな選択を迫られました。しかし、その疑いは的中してしまう。エミリーはすぐに下痢になってしまったのです。そこで、大豆の粉ミルクに切り替えたところ、エミリーはすっかり元気になりました。

これらのご両親やその他の方にとって、粉ミルクの種類を選ぶことは、お子さんの快適さと症状に基づいているので、「問題なし」なのです。しかし、赤ちゃんがどちらのタイプにも耐えられる親にとって、その決断はそれほど単純ではありません。

アメリカ小児科学会（AAP）は、牛乳を消化できない乳幼児や、両親が菜食主義者を希望する乳幼児にのみ、豆乳を与えることを推奨しています。AAPは、大多数の乳児にとって、牛乳の粉ミルクは母乳に次ぐ最良のものであるとしている。しかし、米国の親たちの間では大豆粉ミルクの人気が高まっており、同学会の推計によると、現在では4人に1人が大豆を選んでいるという。

大豆製品の健康効果に注目が集まる中、親は赤ちゃんにとってより健康的だと考え、このタイプの粉ミルクを選んでいるのかもしれません。しかし、AAPはそうではない可能性があるとしている。また、学会は大豆の粉ミルクが健康問題の発生につながるとは主張していませんが、そうとは言い切れない専門家もいます。

エストロゲンとの関連

大豆粉ミルクの最大の懸念は、植物性エストロゲン（一部の植物に含まれるエストロゲン様物質）が多く含まれていることです。大豆粉ミルクを心配する人たちは、これらの物質が子どもの発育を妨げ、さらには思春期の早まりや甲状腺の問題、男性の子どもの乳房の発達、その他の問題を引き起こすのではないかと懸念しています。こうした懸念から、ニュージーランドの消費者団体は、1990年代半ばに大豆粉ミルクを市場から排除させようとしました。しかし、ニュージーランド保健省は1998年、保護者に向けて、大豆よりも牛乳の粉ミルクを推奨する勧告的意見を発表しました。

翌年には、消費者と医療専門家の団体であるカナダ健康同盟が、カナダ政府に対して大豆粉ミルクの使用を制限するよう要請し、この懸念は世界中に広がりました。今のところ、この規制は実現していませんが、議論は続いています。カナダの乳児栄養行動連合の推計によると、現在、カナダの乳児の約5人に1人が大豆粉ミルクを使用しているそうです。

行き過ぎ？

専門家の中には、反大豆キャンペーンは行き過ぎだと主張する人もいます。シンシナティにある小児病院医療センターの小児科教授で研究者のケネス・D・R・セッチェル博士は、豆乳が発達障害を引き起こすという恐怖は根拠のないものだと考えている。ニュージーランドの騒動の発端となった研究は、人間ではなく動物で行われたものであることを指摘している。また、大豆は動物では内分泌かく乱作用を引き起こす可能性があるが、人間の大豆の代謝は非常に異なるという。

もし、大豆ミルクが問題を起こすなら、医師はとっくに気づいているはずだ、とセッチェルは言う。AAPによれば、豆乳はアジア諸国では何世紀も前から乳児に与えられており、この国では1909年から与えられている。

セッチェルの見解は、英国の小児科医チャールズ・エセックス医学博士によって支持されている。彼は、1996年8月31日のブリティッシュ・メディカル・ジャーナルに、植物性エストロゲンの子供への影響に関するデータは事実上存在しない、と書いている。彼はまた、小児科医が大豆粉ミルクのために乳房やその他の女性の特徴を持つようになった男性の乳児が多数報告されていないことを指摘した。それでも、大豆の長期的な影響は不明であることを認めた。

粉ミルクの比較

栄養学的に言えば、豆乳と牛乳は似ています。どちらもビタミンA、D、E、Kを含み、主な違いはタンパク質と糖質の構成です。

牛乳は、牛乳に含まれる動物性たんぱく質を消化しやすくするために、加熱などの方法で粉ミルクに加工されます。母乳の糖分を多く含むように、乳糖を添加します。最後に、脂肪（バターファット）を取り除き、植物性油脂や動物性油脂に置き換えることで、消化しやすくします。

大豆粉ミルクは、植物性タンパク質とブドウ糖またはショ糖（乳糖の代わりに）を含むもので、最初に紹介されたときから大きく変わりました。以前は、大豆粉が含まれていたため、下痢や過剰なガス、騒ぎの原因となりました。現在では、分離大豆タンパク質を配合し、胃腸障害の発生頻度を抑えています。

牛乳に含まれるタンパク質の質は、大豆に含まれるタンパク質よりも少し良いですが、どちらのタイプも母乳に含まれるタンパク質ほど良くはないとAAPは述べています。また、乳糖不耐症の乳児のために、乳糖を含まない牛乳製剤が販売されています。

最重要項目

ほとんどの小児科医の間で、母乳がベストであるという明確なコンセンサスが得られています。AAPは、可能であれば最初の12ヶ月間は母乳を与えることを推奨しています。それ以下の期間は、牛乳を第一選択とし、菜食主義者には大豆を代替品として推奨しています。しかし、Essexは、もし乳児が大豆の粉ミルクで元気に育っているのなら、両親はおそらく十分に放っておくべきだとも指摘しています。

Lori Oliwenstein-Klugerさんは、自分の選択に納得していると言います。現在、3歳のエミリーは元気に育っていますが、1月に出産予定の息子さんのために、ロリさんは粉ミルクの選択を再検討することになりました。豆乳を飲ませるかどうか？植物性エストロゲンがホルモンの問題を引き起こすのでは？しかし、小児科医がそのような懸念を払拭してくれたので、彼女はできるだけ母乳で育て、その後、大豆ベースのミルクに切り替える予定です。

そして、彼女の小児科医は、それが良い計画だと考えています。

キャサリン・ドヘニーはロサンゼルスのジャーナリストで、doctorの寄稿編集者です。Shape』『Working Woman』『Fit Pregnancy』誌や『The Los Angeles Times』にも寄稿している。