カンナビノイド充血症候群（CHS）は、大麻（マリファナ）を長期間、定期的に使用している人がかかる可能性のあるまれな症状です。CHSは、嘔吐、激しい吐き気、胃痛、脱水のエピソードを繰り返すようになります。週に1回以上大麻を使用すると、発症する確率が高くなります。また、10代の頃からマリファナを使用していると、CHSになる可能性が高くなります。
CHSは、単なるマリファナ使用の副作用ではありません。放置しておくと、大きな健康問題を引き起こす可能性のある深刻な医学的問題です。重度の脱水症状を引き起こす可能性があります。脱水症状の症状があれば、すぐに911に電話してください。その症状とは
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めまい
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速い心拍数
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呼吸が速い
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尿が濃い、またはおしっこの回数が少ない
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突然の混乱
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失神
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原因不明の眠気や倦怠感
カンナビノイド充血症候群の原因とは？
大麻のヘビーユーザーには、CHSになる人とならない人がいます。大麻がどのようにして一部の人にだけCHSの症状を引き起こすのか、専門家も正確には分かっていません。研究者の中には、遺伝が関係しているのではないかと考えている人もいます。
マリファナにはカンナビノイドと呼ばれる活性化合物が多く含まれています。マリファナを使用すると、これらの化合物は、脳、消化管（腸）、体内の特定の細胞に存在するカンナビノイド受容体に結合します。テトラヒドロカンナビノール（THC）とカンナビジオール（CBD）は、マリファナ製品に含まれる主なカンナビノイドです。THCは、ほとんどの人がマリファナを使用したときに感じる「ハイ」の原因となるものです。
大麻を長年使用していると、体内の受容体がカンナビノイド化学物質に反応する方法が徐々に変化し始めることがあります。これがCHSの症状につながる可能性があります。例えば、薬物は食道括約筋の受容体に影響を及ぼします。食道括約筋とは、食べ物を喉から胃に送るために開閉する堅い筋肉の帯のことです。このフラップがうまく機能しないと、胃酸が上に流れ、吐き気や嘔吐を起こすことがあります。
しかし、脳内では通常、大麻はCHSと逆の作用を示します。カンナビノイドが脳の受容体と結合すると、吐き気や嘔吐を防ぐ傾向があるのです。
CHSはどれくらいの頻度で発生するのか？
CHSが医学的な疾患として発見されたのは、専門家の間ではごく最近のことです。そして今のところ、マリファナのヘビーユーザーのごく一部が罹患していることが知られているのみです。多くの人がこの病気にかかっている可能性がありますが、助けを得られなかったり、誤診されたりしている可能性があります。ある研究では、嘔吐で救急外来を受診した人の約6％がCHSであったことが判明しています。
CHSの症状とは？
一般的なCHSの症状は以下の通りです。
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強い吐き気
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何度も嘔吐する。これは前触れもなく、1時間に5回も起こることがある。
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胃の辺り一帯が痛む
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体重減少
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脱水
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つわり
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吐くことへの恐怖
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食欲不振
また、CHSの人は入浴や熱いシャワーを浴びたいという気持ちが強くなる傾向があります。それは、吐き気などのCHSの症状を和らげることができるからです。人によっては、時には毎日何時間も、これをやりすぎてしまうこともあります。
症状は通常、3つの段階に分かれています。
前駆期。この段階は、10代の頃からマリファナを使用している成人に多くみられます。胃痛やつわりがあることもあります。また、吐くことを恐れるが、実際には吐かないこともある。
催吐期。この段階は、通常24〜48時間続きます。激しく、圧倒されることがあります。繰り返し嘔吐し、吐き気や脱水症状を起こすことがあります。お風呂に入りすぎたり、特定の食べ物を避けたり、あるいは単に食べなくなったりすることもあります。
この段階は、あなたが大麻を使い続ける限り続くかもしれません。この段階では、医療的な処置が必要になる可能性が高いです。
回復期。この段階は、あなたがマリファナの使用を止めたときから始まります。数日から数ヶ月の間に症状が治まり始めるかもしれません。時間が経てば、また使い始めない限り、完全に治まります。
CHSはどのように診断されるのですか？
CHSを診断するための唯一の検査はありません。症状がある場合、医師は身体検査を行い、詳しい病歴を尋ねます。マリファナの使用量や使用頻度を医師に伝えてください。また、他の薬物の使用状況も記入してください。
医師は、あなたがどれくらいの期間大麻を使用しているか、普段どのような種類の製品を使用しているかといった質問をすることがあります。例えば、大麻を吸ったり、食用にしたり、チンキ剤を使ったりしている場合は、医師に伝えてください。
吐き気や嘔吐の他の原因を排除するために、医師は以下のような検査を指示することがあります。
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貧血（鉄欠乏）または感染症の血液検査
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感染症を調べるための尿検査
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薬物検査
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レントゲンによる閉塞感の確認
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MRI
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頭部・胃部CTスキャン
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妊娠検査
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電解質検査
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肝酵素・膵酵素の検査
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内視鏡検査。これは、医師が光とカメラの付いた柔軟なチューブを腸に通す非手術的な方法です。これにより、医師は内部の裂け目や出血をチェックすることができます。
CHSは新しい疾患であるため、すべての医師がCHSについて知っているわけではありません。あるいは、他の病気だと思われるかもしれません。消化管を専門とする医師である消化器病専門医に診てもらう必要があるかもしれません。
CHSはどのように治療されるのでしょうか？
特効薬はありませんが、CHSは永久に続くものではありません。CHSの症状を止める唯一の方法は、すべてのマリファナ製品の使用を完全に止めることです。やめた後も、数週間は症状や副作用が出るかもしれません。しかし、時間が経てば症状は治まります。
充血期には、激しい嘔吐が1日以上続くと、入院が必要になることがあります。などの治療が必要になるかもしれません。
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脱水症状がある場合は静脈内輸液
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嘔吐を抑える薬
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プロトンポンプ阻害薬。胃の炎症を治療するお薬です。
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痛み止めの薬
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吐き気を和らげるために定期的に熱いシャワーを浴びる
大麻を再び使用しない限り、症状は通常1日か2日で治まります。禁煙の手助けが必要な場合は、薬物リハビリテーションプログラムが自分に合っているかどうか、医師に相談してみましょう。認知行動療法や家族療法も効果的です。もし興味があれば、認可された心理学者やセラピストなどの精神衛生の専門家に連絡を取ってみてください。
CHSの症状を自宅で治療することはできますか？
大麻の使用をやめた後も、数週間はCHSの症状が続くことがあります。回復期への移行を助けるために、定期的に熱い風呂に入るなど、いくつかの家庭療法を試すことができます。しかし、あまりに多すぎると、発汗による脱水の危険性が高まります。
医師から特定の市販薬のようなものを勧められるかもしれません。
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ジフェンヒドラミンなどの抗ヒスタミン薬
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イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの鎮痛剤
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カプサイシンクリーム（Zostrix）で痛みを和らげる。クリームに含まれる化学物質には、熱いシャワーを浴びるのと同じ効果があります。人によっては、お腹に塗ると吐き気や嘔吐が緩和されることもあります。
また、回復期に切り替わるときに落ち着けるように、ハロペリドール（ハルドール）やオランザピン（ジプレキサ）などの抗精神病薬を処方されることもあります。
CHSの健康上の合併症は何ですか？
嘔吐が多いと、脱水症状や血液中の電解質に問題が生じることがあります。すぐに医療機関を受診しないと、脱水が引き起こす以下のような合併症の危険性があります。
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発作
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ショック
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腎不全
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筋肉のけいれんや脱力
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心臓のリズム障害
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ごくまれに、脳がむくむ（脳浮腫）
脱水症状以外にも、嘔吐のしすぎは次のような合併症を引き起こすことがあります。
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食道に炎症が起こる（食道炎）
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栄養失調、つまり適切な栄養がとれていない
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食道が裂ける（マロリーワイス症候群）
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虫歯
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低カリウム(低カリウム血症)
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血液中のリン濃度が低い（低リン酸血症）
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肺と肺の間の胸腔に空気がたまっている（気腫性肺炎）
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誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）。吐いたものを肺や気道に吸い込むと起こります。窒息の危険性があります。
CHSを防ぐにはどうしたらよいのでしょうか？
CHSの予防やリスク低減のための最善の方法は、マリファナの使用を避けるかやめることです。たとえ数年間使用していて症状や副作用がなかったとしても、そうした方がよいでしょう。
しかし、CHSになった場合、唯一の選択肢は使用を完全に止めることです。そうしないと、吐き気や嘔吐などの症状が再発する可能性が高いからです。
大麻をやめたり減らしたりすると、できます。
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記憶力や思考力の向上
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肺機能の向上
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より良い睡眠をもたらす
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うつ病や不安神経症のリスクを下げる
禁煙の手助けが必要な場合は、主治医に尋ねてください。また、Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline (800-662-HELP (4357)) に電話をすることもできます。これは24時間365日利用できる無料のサービスです。
