心房細動（AFib）は、最も一般的な心臓のリズム障害です。心房細動では、心臓の上の部屋（心房）の拍動が不規則になり、心臓の下の部屋である心室へ血液が届きにくくなります。
心房細動の5人に1人は高血圧です。高血圧は、心臓の構造や機能に影響を与える可能性があります。
心房細動の治療法
心房細動を治療するために、心臓専門医はいくつかの方法を持っています。それらは以下の通りです。
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心臓のリズムや速度をコントロールするための薬物
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血栓の形成を防ぎ、脳卒中のリスクを軽減するための血液希釈剤
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外科手術
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心房細動の危険因子を管理するための薬物療法と生活習慣の改善
ACE阻害剤として知られるアンジオテンシン変換酵素阻害剤とアンジオテンシン受容体拮抗剤（ARB）の2つの薬は、AFibに対して保護効果を発揮することができます。
どちらの薬も高血圧の人の心房細動の新規発症を抑制します。ARB は、脳卒中または一過性脳虚血発作 (TIA) (「ミニ脳卒中」としても知られている) を起こしたことのある人の AFib をより効果的に予防することができます。
AFibの種類
心房細動の種類によっては、より深刻で、より積極的な治療が必要なものがあります。
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時折起こる。心拍が速くなったり、めまいや息切れなどの症状が数分から数時間続くが、治まったり消えたりする。
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持続的。正常な心拍を回復し維持するために薬物療法が必要です。
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長期にわたる持続性。症状が継続し、1年以上続く。
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永久的なもの。永続的な心房細動では、心拍数のコントロールと血栓の予防のために薬が必要です。
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心房細動に対するACE阻害薬
あなたの心房細動が時々起こるものであれ、永久的なものであれ、あなたの血圧を下げるために、医師はACE阻害剤を薦めるかもしれません。これらの薬は、あなたの静脈と動脈をリラックスさせるのに役立ちます。ACE 阻害剤は、血管を狭め、心臓の働きを活発にするホルモンであるアンジオテンシン II の産生を抑制します。
ACE阻害剤は、心房細動の発症を予防したり、再発を抑えたりすることができます。また、動脈性高血圧、心不全、冠動脈疾患など、他の心臓疾患の治療にも用いられます。
心臓専門医は、多くのACE阻害剤から選択することができます。あなたが服用する薬は、あなたの全体的な健康状態やAFib以外に持っている可能性のある他の条件によって異なります。それらの薬は以下の通りです。
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ベナゼプリル(ロテンシン)
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カプトプリル
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エナラプリル（バソテック）
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ホシノプリル
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リシノプリル（プリニビル、ゼストリル）
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モエキシプリル
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ペリンドプリル
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キナプリル（アキュプリル）
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ラミプリル（アルテース）
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トランドラプリル
ACE阻害剤の副作用
ACE阻害剤を服用することで、いくつかの副作用が出ることがあります。それらは以下の通りです。
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乾いた咳
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血中カリウム濃度の上昇
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疲労感
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低血圧によるめまい
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頭痛
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味覚の喪失
心房細動に対するアンジオテンシン受容体拮抗薬
心房細動に有効なもう一つの薬剤は、ARB、またはアンジオテンシン受容体拮抗薬かもしれません。アンジオテンシンⅡというホルモンは、血管を収縮させることで血圧を上昇させることができます。また、塩と水を保持するあなたの体を引き起こすことができます、それもあなたの血圧を増加します。
一般的なARBの薬には、以下のようなものがあります。
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カンデサルタン
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イルベサルタン
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ロサルタン
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バルサルタン
ARBの副作用
ARBの副作用には、以下のようなものがあります。
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めまい
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頭痛
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疲労感
また、妊娠中や妊娠予定の方はARBを避けた方が良いでしょう。
心房細動の治療を受けることが重要な理由
高血圧は、心房細動の最も一般的な危険因子です。ACE阻害剤とARBを含む薬で血圧を下げると、心房細動のリスクを減らすことができます。
ACE 阻害薬や ARB を服用するほとんどの人は、 これらの薬を長期間服用することになるでしょう。血圧がコントロールされていても、 これらの薬の服用をやめれば高血圧は再発します。
心房細動の人は、脳卒中になるリスクがかなり高いです。脳卒中は、血栓や血管内の脂肪沈着物（プラーク）の蓄積によって、脳へ行く血液が遮断されたときに起こります。
より健康的なライフスタイルは、心房細動を発症する確率を下げることも可能です。心臓の健康に良いヒントには、次のようなものがあります。
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栄養価の高い食事
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定期的な運動
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禁煙
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アルコール、カフェインの制限
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ストレス管理
