高齢者における心房細動について

心房細動（AFib）は、高齢者に最もよく見られるタイプの異常な心臓のリズムの状態です。そして、年齢が上がるにつれて心房細動のリスクは上がります。専門家は、高齢者の心房細動のためのより良い治療法を作り続けています。

心房細動と高齢者の関係とは？

心房細動は何歳になっても発症する可能性があります。しかし、単に年齢が高いだけで、心房細動になる可能性は高くなります。同時に、高齢者は心房細動のリスクを高める他の条件を持っている可能性が高くなります。これらは以下の通りです。

• 高血圧

高血圧

• 冠動脈疾患

• 心臓弁膜症

• 心不全

心房細動と年齢がそれぞれ脳卒中のリスクを高めます。つまり、高齢者で心房細動がある場合、脳卒中になる可能性はかなり高くなります。ある研究では、70歳の女性で心房細動を持つ人の100人中8人近くが、5年以内に脳卒中を発症していることがわかりました。これに対し、心房細動のない同年齢の女性100人のうち約3人でした。同じ研究では、心房細動を持つ70歳の男性100人中約7人が5年以内に脳卒中を発症したと述べている。同じ年齢でAFibを持たない男性100人中5人が脳卒中を発症しています。

年齢を重ねるにつれて、心房細動のリスクを高める可能性のある特定の要因をコントロールすることができます。これらは以下の通りです。

ボディマス指数（BMI）。肥満は心房細動の発症に大きな役割を果たします。BMIが高ければ、心房細動のリスクは高くなります。また、心房細動のある人の体重が多いと、症状が進行しやすくなります。特に年齢が上がるにつれて、健康的なBMIを保つことが重要です。

糖尿病 2型糖尿病はどの年齢でも発症しますが、中高年に多くみられます。2型糖尿病がある場合、心房細動のリスクは、この症状がない人に比べてはるかに高くなります。このため、2型糖尿病のリスクを下げることが重要です。

あなたは、以下の場合に2型糖尿病のリスクを下げることができます。

• 余分な体重を減らす

• 運動不足を解消する

• 健康的な脂肪を摂り、植物性食品を中心とした食生活を送る

• 流行りのダイエットを避け、栄養のバランスにこだわる

閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）。年齢を重ねるごとにOSAを発症する可能性が高くなります。専門家は、OSAが脳卒中の危険因子であり、心房細動のリスクが高くなる可能性があることを発見しています。

高齢者における心房細動の症状とは？

心房細動では、まったく症状が出ないこともあります。高齢者では、不規則な心拍が長く続くと、心房細動の症状が軽くなったり消えたりする傾向があるからかもしれません。あなたの医者は、代わりに定期的な医師の診察中にあなたのAFibを見つけるかもしれません。あなたの健康診断をしている間、彼らはあなたが不規則な心拍を持っていることに気づくかもしれません。

あなたは、次のようなAFibの他の症状に気づくかもしれません。

• 老化現象と勘違いしてしまいそうな疲れやだるさ

• 体を動かすことが少なくなる

• 動悸、ドキドキ、ドキドキがする

• 不規則な、または速い心拍

• 息苦しさ

• 頭がボーッとする、気が遠くなる

• 胸が痛む

• 咳

• 失神

高齢者の心房細動の治療法とは？

心房細動の治療には、いくつかの方法があります。心房細動の治療の第一の目標は、脳卒中のような血栓に関連した問題を防ぐことです。主治医は、抗凝固療法、つまり血栓を予防する治療法を通じてこれを行います。医師がこのリスクをコントロールできれば、より長生きできる可能性が高くなります。

次に、治療によって生活の質を向上させることが望まれます。医師は、あなたの症状や通院回数を減らすことを目指します。そのために、リズムや心拍数をコントロールする治療法を用います。

AFibの治療法には、以下のようなものがあります。

抗凝固療法。専門家は、高齢の心房細動患者には、血栓を予防するための治療を行うことを勧めています。しかし、これらの治療を受けている間、医師があなたを監視することが重要です。時には、出血のリスクを高める可能性があります。

経皮的左心房付属器閉鎖術。抗凝固療法に耐えられない、または抗凝固療法を希望しない場合、代わりにこの手術を受けることができます。この手術は、左心房付属器を閉鎖し、他のAFibリスクと同時に脳卒中リスクもコントロールします。

抗不整脈薬。これらの治療法は、あなたの心拍数を制御します。抗不整脈薬は、症状のない高齢者の心房細動に特に有効です。

リズムコントロール治療は有用である可能性があります。しかし、高齢者の心房細動では、重篤な副作用を引き起こす可能性もあります。

カテーテルアブレーション。この治療法は、心房細動がある場合に、規則的な心拍を維持するのに役立ちます。しかし、高齢者であれば危険かもしれません。良いニュースは、専門家は、心房細動の高齢者を助けるかもしれないアブレーションの方法の改善に取り組み続けていることです。

高齢者の心房細動に対する展望は？

55〜74歳の男性の心房細動患者では、診断から10年以内の死亡率が61.5%です。これは、この疾患を持たない男性の30％と比較してのことです。同年齢の女性で心房細動を持つ人の10年以内の死亡率は57.6%であるのに対し、心房細動を持たない女性では20.9%でした。

心房細動があっても、健康で長生きすることは可能です。症状がなくても、定期的に医師の診察を受けましょう。心房細動とそれに影響を与える他の疾患の両方をチェックすることができます。

専門家は、加齢と心房細動、そしてその他の加齢に関連する病気との関係について、研究を続けています。その結果、心房細動の予防や治療法の開発・改良につながるのです。

以前は、心房細動の研究は、高齢者の治療法には焦点が当てられていませんでした。しかし、現在では、高齢者特有のニーズを考慮した効果的な治療法を見つけることに、専門家の目が向けられています。