若年者の心房細動について

心房細動は、高齢者や他の心臓疾患を持つ人に最もよく起こります。しかし、若い人にも起こります。40歳未満のアメリカ人の約80万人が心房細動（AFibとしても知られています）を患っています。また、頻度は低いですが、10代の若者や子供にも発症することがあります。

心房細動は治療で改善されることもありますが、再発することもあります。

若年者の心房細動の原因とは？

心房細動は、遺伝子異常、心不全、心筋症（心筋が弱くなる）、冠動脈疾患など、他の心臓疾患と一緒に起こることが多いのです。若い人が診断された場合、しばしば「単独」AFibと呼ばれ、既知の疾患と関連がないことを意味します。しかし、 最近の研究では、 若い人の心房細動は、 より深刻で未診断の心臓病の徴候である可能性が示唆されています。

あなたの家族の他の人がAFibを持っている場合、あなたはそれを取得する可能性が高くなります。その他にも、以下のようなことが起こりやすくなる可能性があります。

• 長時間の激しい運動。例えば、若い人がやりやすいマラソンなど。

• 他の医学的状態。高血圧、甲状腺機能亢進症、糖尿病、腎臓病、内分泌疾患、睡眠時無呼吸症候群、肥満、心膜炎などの心臓の感染症などです。

• 生活習慣の問題 AFibは、タバコの喫煙、カフェイン飲料などの刺激物の使用、暴飲暴食、多量のストレスなどと関連があると言われています。

心房細動のための生活習慣の見直し

心房細動の若い患者さんにとって、この病気や治療の選択肢、今後直面する可能性のある課題について学ぶことは重要です。

心房細動と診断された若い人ほど、健康的なライフスタイルを選択することが重要かもしれません。必要なことかもしれません。

• 脈拍の測定と記録

• タバコをやめる

• 健康的な食生活を送る

• ストレスや怒りをコントロールする

• 定期的に運動をする

アメリカ心臓協会の2020年の声明によると、ライフスタイルの変化は、心房細動の医学的管理において、十分に認識されておらず、十分に使用されておらず、研究されていない。

心房細動の種類は？

心房細動が突然起こり、1週間以内に消えてしまうものは発作性と呼ばれ、突然の驚くべき痙攣を意味します。このタイプの心房細動は再発しないかもしれませんし、少なくとも何年も再発しないかもしれません。しかし、一度AFibを発症すると、再発するリスクが高くなり、持続性または永久的なAFibに移行する可能性があります。

持続性心房細動は、1週間以上続くと定義されています。1年以上続くと、長期持続型と呼ばれます。

永久心房細動とは、医学的な治療を行っても、心臓の正常なリズムを回復または維持することができない状態です。ある時点で、あなたと医師は、明らかに効果がない、または治療が有害な副作用やリスクを伴う可能性があるため、それらの治療の追求をやめることを一緒に決定することができます。

心房細動は通常、致命的な症状ではありませんが、他の医学的合併症を引き起こす可能性があります。その中で最も深刻なのは脳卒中です。心房細動の診断は、脳卒中の可能性が5倍高くなることを意味します。

心房細動による脳卒中のリスクは年齢とともに増加しますが、ある研究者は、心房細動に関連する脳卒中は、関連しない脳卒中よりも有害である可能性があることを示唆しています。そして、特に若い患者さんでは、生命を脅かす可能性があります。そのため、心房細動のリスクがあると思われる場合は、速やかに医師に相談することが大切です。

心房細動はどのように治療するのですか？

• 脳卒中の予防。医師は、血栓が形成されて血流に入るのを防ぐ目的で、βブロッカー、クマジン、リバーロキサバンなどの血液希釈剤を処方することがあります。

• 心拍数のコントロール。これは、β遮断薬、ACE阻害薬、カルシウム拮抗薬、血圧降下剤などの薬剤を使用して、心拍数が速くなりすぎないようにすることを意味します。また、ペースメーカーを胸に埋め込むこともあります。

• 心臓のリズムをコントロールする。ナトリウム遮断薬、ベータ遮断薬、カリウムチャネル遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬などの抗不整脈薬によって、心臓のリズムをコントロールすることができるかもしれません。

• 医学的な介入 薬が効かない場合、正常な心拍を回復させるための次のステップは、手術などの医学的介入となる場合があります。

若い人の心房細動で症状がない場合、医師は放置して経過を見ることを勧めることがあります。これは、経過観察と呼ばれます。