心房細動 (AFib) と上室性頻拍 (SVT) と呼ばれるものを混同するは簡単です。結局のところ、両方ともあなたの心拍数に関係しており、両方ともあなたの心臓の上部の部屋で発生します。しかし、実は全く違うものなのです。心房細動（AFib）は、心臓の上側の部屋（心房）が不規則に拍動する心臓のリズムの問題です。上室性頻拍（SVT）は、心臓の異常な電気接続によって心房で始まる速い心拍数です。
良いことに、どちらの病気にも効果的な治療法があり、充実した生産的な生活を送ることができます。ここでは、この2つの重要な違い（と類似点）を説明します。
心房細動と上室性頻拍の原因は何ですか？
心房細動はかなり一般的です。アメリカの成人約230万人が罹患しています。最大の危険因子は年齢です。心房細動を発症する人の多くは、65歳以上です。心房細動では、異常な電気的活動のために、あなたの心房は正しく動作しません。心臓は、心臓の上の部屋（心房）から血液を迅速に移動することができないので、脳卒中につながる可能性がある血栓のリスクが高くなります。
年齢以外にも、心房細動の危険因子はあります。
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心筋梗塞の既往症
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心不全
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アルコールと暴飲暴食
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甲状腺機能亢進症、または甲状腺の活動しすぎ。
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特定の薬物。喘息薬のテオフィリンなど、心臓を刺激する薬剤は心房細動を誘発する可能性があります。
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睡眠時無呼吸症候群
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肥満症
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糖尿病
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慢性腎臓病
上室性頻拍（SVT）もまた、異常な電気的活動によって引き起こされ、心拍数を速くする引き金となります。心臓の鼓動が速すぎると、鼓動と鼓動の間に血液を満たすことができなくなります。このため、体の他の部分に十分な血液を送ることが難しくなります。
女性は男性よりもSVTのリスクが高いです。また、以下のような場合にも、SVTを発症する可能性が高くなります。
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不安を抱えている
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アルコールを多用する
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タバコを吸う
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カフェインを大量に摂取する
心房細動とSVTの症状とは？
心房細動とSVTは似たような症状を示すことがあり、それは次のようなものです。
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心悸亢進（しんきこうしん
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胸の圧迫感や軽い痛み
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心臓がドキドキするような感じ
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ふらふらする感じ
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軽い息切れ（特に運動したとき
より重い症状としては、特に運動時の呼吸困難、失神、胸痛、強い疲労感などがあります。
SVTの場合、心臓がドキドキしていることに気づきやすいと思います。安静にしていても、1分間に100回以上の速い心拍になる人が多いようです。これは数時間続くこともあります。重篤なSVTは、気を失ったり、心停止に至ることもあります。
AFibとSVTはどのように診断されるのですか？
両疾患は通常、心電図検査で診断されます。心電図は、心臓の電気的活動を測定する検査です。医師は、数日間ホルターモニターを装着するように指示するかもしれません。これは、あなたの心臓の活動を監視する心電図装置です。スマートウォッチの中には、あなたの心拍をモニターすることができるものもあります。
また、心房細動がある場合、医師は以下の検査を行い、症状の原因となっている基礎疾患があるかどうかを確認することがあります。
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心エコー図。心不全や心臓弁の問題を調べるための心臓超音波検査です。
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甲状腺疾患のスクリーニングのための血液検査です。
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睡眠時無呼吸症候群や肺の病気を調べるための睡眠検査や肺機能検査。
心房細動とSVTの治療法は？
SVTのほとんどの人は、治療の必要はありません。しかし、もし治療が必要な場合でも、医師が両疾患を治療する方法には重なる部分があります。心房細動とSVTの両方に対して、医師は心拍数を下げるための薬を処方することがあります。以下のようなものがあります。
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カルベジロール（コレグ）、メトプロロール（ロプレッサー、トプロールXL）などのβ遮断薬
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ジルチアゼム（カルディゼム）、ベラパミル（カラSR、ベレラン、ベレランPM）などのカルシウム拮抗薬。
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ジゴキシン（デジテック、ラノキシン）
心房細動の方の多くは、血栓が心臓から脳に移動する脳梗塞を予防するために、抗凝固薬も服用しています。抗凝固剤は、心房細動による脳卒中の約60%を予防することができます。ただし、出血のリスクはごくわずかです。
その他の非薬物療法は、心房細動またはSVTを治療するために使用されることがあります。それらは以下の通りです。
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心房細動。心臓に電流を流し、リズムを修正する。
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アブレーション。異常な電気信号を送る心臓の小部分を熱や冷気で破壊する。
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ペースメーカー。心臓に電気信号を送り、心拍をコントロールする体内に埋め込まれた装置です。
また、一般的に心房細動には使用されないが、SVTには医師が推奨する技術もある。
頸動脈洞動脈マッサージ。医師は、頸動脈が2つの枝に分かれている首筋に優しい圧力をかけます。これは、あなたの体は、心拍数を遅くする化学物質を放出するようになります。このマッサージは必ず医療従事者が行ってください。自分ではやらないようにしましょう。
迷走神経に対する物理的な操作。医師は、SVTのエピソードがあるときに、これらの動作のいずれかを行うように指示することがあります。
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咳
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便意を催すように耐える
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顔に氷嚢を当てる
これらはすべて、心拍をコントロールする迷走神経に影響を与えます。
心房細動や心室細動を予防することはできるのでしょうか？
以下のことを行えば、心房細動や心室細動を発症する可能性を減らしたり、重症化させたりすることができます。
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血圧をコントロールする。
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アルコールを制限する
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カフェインを控える
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甲状腺の病気の治療を受ける
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定期的に運動をする
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太っている人は体重を減らす
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ストレスを軽減する。
心房細動やSVTの予後は？
どちらの状態でも、健康で長生きすることができます。心房細動は脳卒中のリスクを高めます。心房細動のある人の約5％が毎年脳卒中を発症し、 これは心房細動のない人の脳卒中の2倍から7倍になります。しかし、年齢が大きく影響します。50代では1.5％ですが、80代になると30％にもなります。医師が勧める治療法に従うことで、このリスクの多くを減らすことができます。これには、血液凝固阻止剤の定期的な使用も含まれます。
SVTのほとんどの人は、生活習慣によって症状を管理することができます。それができない場合は、医師から薬物療法やアブレーションを勧められるかもしれません。アブレーションは、SVTの方の治癒率は約95％です。
