心房細動は低血圧の原因になるか？

心房細動は、心房細動とも呼ばれ、多くの原因を持つ複雑な疾患です。血圧の問題は、危険因子のひとつに過ぎません。しかし、心房細動そのものが血圧の変化をもたらすことがあります。低血圧は要注意です。ここで、知っておいていただきたいことがあります。

低血圧とは？

低血圧症には2種類あります。

絶対的低血圧。安静にしていても血圧が90/60mmHg以下になることです。

起立性低血圧、または姿勢性低血圧。立ってから3分以内に血圧が下がる状態です。収縮期血圧で20mmHg以上、拡張期血圧で10mmHg以上であることが必要です。収縮期血圧（上の数字）は、心臓が収縮しているときの圧力です。拡張期血圧（一番下の数値）は、心臓の鼓動の間に動脈にかかる圧力です。

低血圧は誰にでも起こる可能性があります。しかし、特に若い人や活動的な人であれば、常に症状が出るわけではありません。そのため、どれくらいの人がこの状態にあるのかを知ることは困難です。起立性低血圧は、高齢者に多く見られるようで、年齢が上がるにつれてより一般的になります。専門家は、50歳の人の5％がこの病気にかかっていると推定しています。70歳以上では、その割合は30％に上ります。

低血圧は心房細動の原因になるか？

はい、しかし、通常はその逆です。心房細動では、心臓の拍動が不規則になります。心房細動では、心臓の拍動が不規則になるため、ポンプの働きが悪くなり、低血圧を引き起こします。

特に起立性低血圧は、心房細動の根源となる可能性があります。起立性低血圧があると、心房細動のリスクが40％上昇するという研究結果があります。

このタイプの低血圧には、次のような症状があります。

• 立っているとめまいがする

• 視界がぼやける

• 錯乱

• 弱さ

• 失神

症状は軽いか短いかもしれませんが、それでも注意が必要です。継続的な低血圧は、他の問題の兆候である可能性があります。これらの症状がある場合は、医師に伝えてください。

低血圧で心房細動を起こしやすい人とは？

心房細動がある場合、その治療に使用する薬剤が低血圧を誘発する可能性があります。β遮断薬は心拍とリズムのコントロールに役立ちます。これらは以下の通りです。

• アテノロール(テノーミン)

• カルベジロール（コレグ）

• メトプロロール（トプロールXL、ロプレッサー）

• ソタロール(ベタペース)

カルシウム拮抗薬であるベラパミルも低血圧を引き起こす可能性があります。

心房細動と心拍前交流（心臓の電気的障害）の両方がある場合、心臓専門医はベラパミルを勧めません。心臓の動きが速くなり、最終的に低血圧を引き起こす可能性があります。

低血圧を伴う心房細動はどのように治療されるのか？

治療により、血圧を正常値に戻すことができます。心房細動の重症度や全身状態などを考慮して、自分の場合はどうしたらよいかを医師に聞いてみましょう。

低血圧が心房細動の薬の副作用である場合は、服用量を調整するか、別の薬を試してみるか、医師に相談してください。しかし、薬の服用を止めないでください。

心房細動の症状が突然悪化して、心拍数が1分間に120回以上になることがあります。この急性、または不安定な心房細動が起こると、症状の1つとして低血圧が起こることがあります。

すぐに救急車を呼ぶか、近くの救急病院へ行きましょう。心拍数を下げる薬と、場合によっては血液凝固を防ぐための抗凝固剤を投与されます。心臓のリズムをコントロールするために、電気的除細動が必要になる場合もあります。この治療法では、高エネルギーの電気ショックで心臓をリセットします。

一般に、低血圧の主な治療法には次のようなものがあります。

• 点滴、血漿、輸血などで血液量を増やす。

（1,2,3,4,5）。

• 血管を収縮させたり、狭めたりする薬を服用する

生活習慣の改善で低血圧の心房細動は緩和されるのか？

はい、大切なことです。

• 薬を指示通りに服用する

です。

• 着圧ソックスを履く

• 急に立ち上がらないようにする。

• めまいや失神を感じたら、座って休みましょう。

常に救急処置が必要なサインに気をつけましょう。次のような場合は、救急車を呼ぶか、最寄りの救急病院へ行きましょう。

• 胸の痛みを感じる

• 気絶する、または失神する

• 転倒して頭を打つ

• 気絶してけがをする

ショックの症状がある場合も同様にしてください。これらは以下の通りです。

• 明らかな理由もなく寒さを感じる

• 汗をかく

• 速い呼吸

• 心拍数が速い

• 唇や爪が青ざめている