専門家によると、注意欠陥多動性障害（ADHD）の人が他の精神疾患を持っていないのは、普通ではないそうです。実際、子どもの頃にADHDと診断されなかった人が、こうした他の疾患の症状で医者に行き、ADHDと診断されてしまうケースは少なくありません。
仮に、あなたがADHDで、反社会的人格障害に似た症状-敵意がある、機嫌が悪いことが多い、人に嘘をつきやすい、人を傷つけても気にしない、人がどう行動すべきかという不文律を無視する、など-が見られるとします。自分が両方の症状を持っているのではと心配になるかもしれません。
ADHDって何？
注意欠陥多動性障害（ADHD）は、注意を払う、じっとしている、考えてから行動するなどの能力に深刻かつ継続的に影響を与える精神疾患です。この障害は、小児期によく見られますが、約65％のケースで成人期まで続く可能性があります。
ADHDの症状は、成長するにつれて変化したり、それほど強くなくなるかもしれません。たとえば、特定の設定で多動になることを避ける方法を学ぶことがあります。
ADHDの症状は、注意力の欠如、多動性、衝動的な行動という3つの主要テーマに分類されます。ADHDと診断されるには、これらの症状が12歳以前に始まり、6ヶ月間続き、2つ以上の場所（子どもの場合、例えば家庭と学校）での機能に影響を与えることが必要です。
ADHDの大人は、以下のような症状を示します。
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課題に取り組むことが難しい
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集中力がない
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落ち着きがない
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よくしゃべる
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自己管理能力が低い
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物忘れがひどい
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約束を守るのが苦手
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衝動的な決断をする
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時間管理ができない
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どれを先にやればいいのかわからない
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気分の落ち込み
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自尊心の低下
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物事を後回しにする
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イライラしやすい
反社会性パーソナリティ障害（ASPD）とは？
反社会性パーソナリティ障害（ASPD）とは、人が期待する通常の行動から著しく逸脱した行動をとってしまう精神疾患です。およそ1%から4%の人がASPDを発症します。
ASPDの人は、法律を破ったり、他人を利用したり、人を傷つけたり、自分の行動に対して悪いと思わずに無謀な行動や無責任な行動をとります。
ASPDと診断されるには、少なくとも18歳以上であり、15歳以前に非常に悪い行動をとっていることが必要です。また、その行動が精神分裂病や双極性障害と結びつかないことが必要です。
ASPDの人は以下のうち少なくとも3つを行っており、他人の権利を尊重しないことを示しています。
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ルールや規則を破る
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常に嘘をつく、または人を利用する
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衝動的な決断をする
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すぐに怒ったり、攻撃的になる
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無茶をする
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無責任に行動する
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人を不当に扱うことに罪悪感を持たない、あるいは正当化する
ADHDとASPDを併せ持つことは可能か？
ADHDを持つ成人の90%もの人が、他の精神疾患を抱えているという研究結果があります。
ASPDは、ADHDと一緒に起こる最も一般的な精神障害の1つです。ある研究では、ADHDの男性はADHDの女性よりも反社会的人格障害になる可能性が高いことが示されています。
ADHDでよくある精神疾患は他にもあります。
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不安障害
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気分障害
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物質使用障害
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行動障害
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学習障害
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言語障害
不安障害
ADHDはASPDと混同されることがある？
ADHDとASPDは、衝動的であることに関連した症状を共有しているため、混同してしまうかもしれません。
ADHDの人の衝動性は、こんな感じかもしれません。
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気が散りやすい
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計画性がない、整理整頓が苦手
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危険な運転をする
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自己管理能力が低い
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よくしゃべる
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危険を冒す傾向がある
」となります。
一方、ASPDの衝動性は、以下のように表れます。
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無謀な行動や破壊的な行動
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結果を気にせず法律を破る
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責任を負わない
ASPDの人は、常に他人を傷つけるような行動をとり、その行為に後悔を感じない。このような反社会的な行動を説明したり、被害者を責めたりすることがある。理由もなく嘘をついたり、盗んだり、犯罪を犯すこともある。
ADHDはASPDの原因になるか？
ADHDがASPDを引き起こすわけではありませんが、多くの研究が、ADHDの子どもは大きくなってからASPDを発症する可能性が高いことを示唆しています。
専門家は、なぜADHDがASPDの危険因子であるのかはっきりしない。そして研究者たちは、子どもの頃にADHDを治療することで、後にASPDになる可能性が低くなるかどうかは調べていない。
両方の症状を併せ持つ場合、どのように治療するのか？
ADHDとASPDを持つ人の治療は複雑な場合があります。専門家の中には、ADHDと別の精神障害がある場合、医師はまず「弱まっている」状態を治療するべきだと指摘する人もいます。
この文脈では、医師がASPDの前にADHDを治療する可能性があることを意味します。治療には以下が含まれるかもしれません。
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ADHDに特化した認知行動療法（自分の考え方を理解し、悪いパターンを変える方法を見つける）、コーチング、症状を管理するためのスキルや習慣を身につけるためのエクササイズなど。
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デキサンフェタミン、メチルフェニデート、モダフィニルなどの覚せい剤
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刺激剤を服用できない人の治療、刺激剤との併用、ADHDに併発する可能性のある不安やうつなどの障害の治療のための非刺激剤。これらの非刺激剤には、抗うつ剤、アトモキセチン、クロニジン、グアンファシンが含まれます。
ASPDの症状を管理するために、医師は以下を使用することがあります。
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心理療法または会話療法
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攻撃性や衝動性などの症状を治療するための抗うつ薬、抗精神病薬、抗けいれん薬、気分安定薬などの薬物療法
イギリスの国民保健サービス（NHS）内で働く精神科作業療法士のリーダー、ジェニ・オコロは、ADHDやASPDの人は、ゲームや運動、アドレナリンを放出する活動や刺激的な活動に従事することによって、ポジティブまたはネガティブといった高強度の思考を管理することが有益であると述べています。
今後の展望は？
ADHDをお持ちの方は、他の精神疾患もお持ちかもしれません。ASPDの発症が心配な方、ASPDの症状があると思われる方は、主治医に相談してみてください。より正確な診断と治療の提案をしてもらえます。
