薬は、注意欠陥多動性障害（ADHD）の治療の大きな部分を占めています。覚せい剤は、ノルエピネフリン、あなたの体のノルアドレナリン系の一部のような脳の化学物質に作用します。
これらの化学物質のレベルを増加させると、不注意、衝動制御、および記憶問題などの症状を改善し、日々の機能を向上させることができます。ADHDの治療には、覚醒剤やその他の薬剤が含まれることがありますが、医師が適切な治療法を見つけるお手伝いをします。
ADHDとは何ですか？
ADHDは、一般的な小児期の精神疾患です。集中力や注意力に問題があり、時には多動や衝動的な行動をコントロールできないといった症状があります。
ADHDから卒業する子もいます。他の人は大人になっても症状が続く、または彼らが大人になるまで診断されない。
大人のADHDの治療には、多くの場合、以下の組み合わせが含まれます。
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薬物療法
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カウンセリングまたは治療
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スキルトレーニング
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教育
薬物療法
ADHD治療薬の多くは、脳のノルアドレナリン系をターゲットにしています。
ADHDにノルアドレナリン系はどのように関与しているのか？
脳には、約1000億個の神経細胞（ニューロン）があります。神経伝達物質と呼ばれる化学伝達物質は、ニューロンからニューロンへと移動し、脳のさまざまな領域が互いに「会話」できるようにします。
ノルアドレナリン系は、ノルエピネフリンという神経伝 達物質を生成し、放出します。この化学物質は、あなたが起きていて、注意を払い、明晰に考えるのを助けます。また、ノルエピネフリンは「闘争か逃走か」の反応を起こす際のホルモンとしても作用します。ノルエピネフリンは、体が脅威に対処したり、逃げたりするための準備をするのを助けます。
専門家は、ノルアドレナリン系のアンバランスがADHDの原因の一つだと考えています。このホルモンが少なすぎると、前頭前野のような、注意、感情のコントロール、衝動の制御といった実行機能を司る脳の部分に信号が伝わらなくなるのです。
ノルエピネフリンとドーパミンという別の脳内物質が少なすぎると、多動、注意力低下、衝動的な行動といったADHDの症状につながる可能性があります。
ノルアドレナリン系薬剤はどのようにADHDを治療するのですか？
ノルアドレナリン作動性薬は、脳内のノルエピネフリンの量を増やすことによって、一応の効果を発揮します。この薬には、覚醒剤と非覚醒剤の2種類があります。
覚せい剤
覚せい剤のメチルフェニデートとアンフェタミンは、医師がADHDの治療に処方する主な薬です。これらの薬は、特定の細胞を刺激してノルエピネフリンを増やすことで、脳内のノルエピネフリンの量を増加させます。それが、"刺激剤 "という名前の由来です。
刺激剤はまた、ドーパミンと呼ばれる別の神経伝達物質のレベルを増加させ、これはドーパミン作動性システムの一部です。あなたの体は、ドーパミンを使って、ノルエピネフリンをより多く作り出します。
精神科医のチャールズ・ブラッドレーが、興奮剤が実行機能に役立つことを初めて発見したのは1930年代のことで、彼は子供たちの頭痛を治療するために硫酸アンフェタミンのベンゼドリンを与えた。驚いたことに、この薬を服用している間、子供たちの学習と行動が劇的に改善されたのである。メチルフェニデートは、1960年代以降、ADHDの治療の一部となっています。
メチルフェニデートの医薬品は以下の通りです。
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コンサータ
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デイトラナ
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フォカリン
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メタデイト
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メチルリン
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リタリン
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キリーバント
（コンタ
アンフェタミン系の薬には
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アデロール
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エバケオ
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デキセドリン
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バイバンセ
これらの薬には、短時間作用型、中間作用型、長時間作用型があります。徐放性（XR）タイプは、数時間かけてゆっくりと体内へ入っていきます。
非刺激剤
徐放性カプセル（ケルブリー）は、非刺激性ノルアドレナリン作動性薬物です。選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）と呼ばれる医薬品群に属します。
アトモキセチン塩酸塩とビロキサジンも前頭前野のような脳の領域でノルエピネフリンレベルを増加させますが、覚せい剤とは異なる方法でそれを行います。
これらの非刺激剤は、神経細胞内のノルエピネフリントランスポーター（NET）と呼ばれる構造をブロックします。NETをブロックすると、神経細胞がエピネフリンをあまり取り込まなくなり、脳内でこの化学物質がより多く自由になるのです。
覚醒剤と非覚醒剤は、衝動制御、記憶、注意などのADHDの症状を改善することが研究で示されています。
他のADHD治療薬とどう違うのですか？
ADHDの治療には、他の薬もいくつかあります。クロニジン（カプベイ）とグアンファシン（インチュニブ）は、α2アドレナリン拮抗薬です。これらは、前頭前野の受容体に対するノルエピネフリンの作用を模倣することによって働くと考えられています。
ブプロピオン（ウェルブトリン）はADHDの治療薬として承認されていませんが、その目的のために適応外で処方している医師もいます。Wellbutrinは、それを服用する一部の人々においてADHDの症状を緩和する可能性があります。
医師はどのようにあなたに最適な薬を決定しているのですか？
最も優れたADHDの薬は、症状を緩和する効果が約80％です。しかし、どのような人にどのような薬が効くのか、医師にはよくわかりません。正しい治療法を見つけるには、試行錯誤が必要なのです。
大人の ADHD を治療するために医師が最も頻繁に処方する薬であるため、おそらく最初に覚せい剤を取るでしょう。医師は低用量から服用を開始し、反応がなければ用量を増やします。最初の薬を試しても症状が改善されない場合は、医師が別の ADHD 治療薬に変更することがあります。
それはあなたの ADHD の症状を緩和するが、あまりにも多くの副作用を引き起こすことはありません薬を見つけるに約 3 〜 6 ヶ月かかることができます。最高の ADHD 薬も完璧ではありません。あなたが望む症状の緩和を得るために、あなたは薬に治療、コーチング、および運動のような他の治療法を追加する必要があります。
副作用について教えてください。
覚せい剤も非覚せい剤も、副作用を引き起こす可能性があります。これらの薬を服用している間、何の問題もない人もいます。また、薬を飲むのをやめるほど悩む人もいます。
新しい薬や服用を始めるときに何を期待したらよいか、また、副作用がある場合にどうしたらよいか、医師に尋ねてください。
覚せい剤による最も一般的な副作用は、次のとおりです。
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睡眠障害
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食欲不振
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体重減少
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めまい
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頭痛・腹痛
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薬が切れると気分が悪くなる、イライラする
非刺激剤で起こりうる副作用には、次のようなものがあります。
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吐き気
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胃痛
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食欲不振
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体重減少
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疲労感
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気分の落ち込み
これらの副作用やその他の副作用がある場合は、医師に知らせてください。あるものは、しばらく薬を服用すれば治まります。副作用が治まらず、気になる場合は、医師が服用量を変更したり、別の薬に変えたり、別の時間帯に服用させたりすることができます。
