。

私はロングコビドですか？その見分け方

By Hallie Levine

2022年7月19日 - ニューヨーカーのリス・スターンは、パンデミックの始まりである2020年3月にCOVID-19にかかりました。彼女は5日間連続で103度の熱を出し、数週間寝たきりになった。しかし、頭痛や耳鳴りなどの症状は続いた。

「4ヵ月後、私はまだ4ブロックも歩けないほど疲れていました」と48歳のスターンは言う。診断から5ヵ月後、医師はついに彼女の病状に「ロングCOVID」という名前をつけた。

ロングCOVIDは、長距離COVID、急性期後のCOVID-19、あるいは慢性COVIDなど、さまざまな名前で知られている。これは、感染後に人々が抱える可能性のある、継続的な健康問題の範囲を表す一般的な用語なのです。

CDCの最新データによると、米国の成人の13人に1人（7.5%）が、最初にウイルスに感染してから少なくとも3ヵ月は症状が続いていることが分かっています。また、18歳から64歳までのCOVID-19生存者の5人に1人、65歳以上の生存者の4人に1人が、以前のウイルス感染と関係があるかもしれない健康状態にあることが、先の報告で明らかになりました。

残念ながら、長いCOVIDをスクリーニングする簡単な方法はありません。

ダニエル ・ スターマン、MD、肺、クリティカル ケアと睡眠医学ニューヨーク市の NYU Langone 健康の部門のディレクターは言う「私たちの診断を与えるための明確な実験室テストはないです」。「我々 もまだ定義に取り組んでいる、全体のスルーの症状に関連付けられているので」。

スターンは、ニューヨーク市のマウントサイナイ病院のCOVIDケアセンターに辿り着くまで、数ヶ月間、医師から医師へと渡り歩いたので、個人的によく知っている課題でもあるのです。「すぐに答えが出るわけではありませんが、正式な診断を受けることができ、安心しました」と彼女は言います。

何を探すか

COVID-19 に感染した多くの人々 は、彼らの感染がクリアされた後 2 〜 3 週間残る症状を得る、ブリタニー Baloun、クリーブランド クリニックの認定看護師は言います。"それは、特にあなたが自分自身を行使している場合、息切れや動悸のいくつかの残りを感じることは珍しいことではありません "と彼女は言います。"COVIDの急性期自体は、最大14日間続くことができます。しかし、ウイルスに感染してから30日経っても、症状が改善されない場合は、ある程度長いCOVIDであることを示しています。"

200以上の症状がlong COVIDと関連する可能性があります。しかし、最も目立つのは、日常生活に支障をきたすほどの恒常的な疲労感でしょう。

「洗濯物をたたむのも、犬とちょっと散歩するのも、疲れを感じずにいられないという患者さんの話をよく聞きます」とバロウンは言います。

この疲労感は、患者が運動したり精神的に負担のかかることをした後に悪化することがあり、これは「労作後倦怠感」と呼ばれる症状です。

"押しつぶされそうな疲労感です。1時間部屋を掃除して友人と話をしても、翌日はベッドから出られないような気分になります "と、2021年2月にCOVIDと診断されたアリソン・ガイ（36歳）は言います。彼女は今、ワシントンDCで長くCOVIDのアドボケートをしています。

その他の症状は、さまざまなカテゴリーに分けることができ、それは以下の通りです。

心臓・肺の症状

• 息切れ

• 咳が出る

• 胸痛

• 心悸亢進（しんきこうしん

神経症状。最も一般的なものの一つは、脳霧です。アンドリューSchamess、MD、そのポストCOVID回復プログラムを実行オハイオ州立ウェクスナー医療センター、内科の教授は言う。「患者 'ファジー' または 'spacey' 感を記述し、しばしば彼らは忘れっぽいまたはメモリの問題があることを報告、"彼は言います。その他にも、以下のようなものがあります。

• 頭痛

• 睡眠の問題 クリーブランド・クリニックのある2022年の研究では、長いCOVIDを持つ患者の40％以上が睡眠障害を報告していることがわかりました。

• 立っているときのめまい

• 針が刺さるような感覚

• においや味の変化

• うつ病または不安神経症

また、下痢や腹痛などの消化器系の症状も出ることがあります。その他、関節や筋肉の痛み、発疹、月経周期の変化などがあります。

他の健康状態になるリスク

COVID-19にかかったことのある人、特に重症の人は、以下のような他の健康状態にかかるリスクが高くなる可能性があります。

• 2型糖尿病

• 腎不全

• 肺塞栓症（肺の中に血の塊ができること

• 心筋炎（心臓に炎症が起きる

これらの症状がCOVIDによって引き起こされたかどうかを正確に言うことはできませんが、COVIDと関連している可能性が高いとSchamess氏は言います。例えば、2022年3月にThe Lancet Diabetes & Endocrinologyに掲載された研究では、COVID-19から回復した人は、その後1年間に2型糖尿病と診断されるリスクが40%高いことがわかった。

「COVID-19に感染したことが糖尿病の引き金になったとは断言できません。すでに危険因子を持っていて、ウイルスがそれを押し上げたのかもしれません」と彼は言います。

COVID-19自体も、喘息や睡眠時無呼吸症候群、線維筋痛症など、すでに患っている症状を悪化させる可能性があります。"我々は、例えば、常に咳とwheezing来る以前に軽度の喘息患者を参照してください "とSchamessは言う。「彼らは通常、積極的な治療を開始するとよく反応します。それは連続気道陽圧、または CPAP、睡眠時無呼吸症候群の治療を支援する設定、または線維筋痛の症状を治療するガバペンチンを含めることがあります。

それは長いCOVIDまたは何か他のものですか？

長いCOVIDは、症状の長いリストを引き起こす可能性があり、それらは簡単に他の病気を意味することができます。それはあなたの症状が 1 ヶ月以上続く場合は、医師の診察を受けることが重要です、Baloun は言う理由の 1 つです。医師は、甲状腺疾患やビタミン欠乏症など、長いCOVIDと混同される可能性のある他の疾患をチェックするために、さまざまなテストを実行することができます。

また、Dダイマーなどの血液検査も行う必要があります。これは、COVID-19 の合併症であり、また息切れや不安などの長い COVID を模倣するかもしれない症状を引き起こすことができます肺の塞栓症を除外するのに役立ちます。また、炎症を調べるための検査も行われます。

「これらの検査で決定的な答えが得られるわけではありませんが、何が症状を引き起こしているのか、それが長いCOVIDと関係があるのかどうかを知る手がかりにはなります」と彼女は言います。

Schamess氏によれば、同様に重要なのは、慎重な病歴の聴取である。病歴は、症状がいつ始まったのか、いつ悪化したのか、何か他のことが引き金になったのか、正確に特定するのに役立ちます。

「最近、COVID-19を発症して5ヶ月後に、脳霧、記憶喪失、疲労、頭痛、睡眠障害の症状を呈した患者を診ました」とSchamessは言います。「話を聞いてみると、彼女の症状は、数カ月前に頭を強く打って失神したことが原因であることがわかりました。彼女はCOVIDが長かったわけではなく、脳震盪を起こしていたのです。でも、いろいろな検査をしていたら、そんなことには気づかなかったでしょう」。

Stern氏も同意見です。「COVIDが長いと、特に検査で明らかな問題が見つからない場合、症状を否定する医師に出くわすことがあります。「しかし、あなたは自分の体を知っています。それでも何かおかしいと感じたら、答えを見つけるまで頑張り続ける必要があります。